论文个性化护理干预对肺结核咯血患者的临床效果观察，本文是护理干预相关硕士学位论文范文跟咯血和肺结核和个性化方面自考毕业论文范文.
摘 要目的：观察个性化护理干预对肺结核咯血患者的临床效果.方法：随机选择我院2015年5月~2016年5月诊治的56例肺结核咯血的患者作为研究对象,按照随机数字法将患者等分成干预组及对照组；对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用个性化护理,观察比较两组患者的咯血时间、反复咯血的总次数及护理满意度.结果：干预组的咯血时间显著短于对照组,干预组反复咯血总次数明显少于对照组；干预组患者的护理满意度明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结果：对肺结核咯血的患者采用个性化护理干预,可显著降低咯血时间及咯血总次数,提升患者对护理工作的满意度,值得推广.
关键词个性化护理；肺结核；咯血；临床效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.04.010
肺结核合并咯血患者是肺结核的主要传染源之一,可使结核人群的发病率提高,同时,肺结核咯血可导致患者的呼吸功能不全,出现肺不张、低氧血症,甚至造成呼吸功能衰竭或窒息,严重危害患者的生命健康,已引起社会的广泛关注［1-3］.有效护理干预能降低肺结核咯血患者的咯血量及咯血时间,使患者在舒适的环境下治疗疾病,提高临床治疗效果［4-5］.本研究采用个性化护理干预,效果较为满意,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料随机选择我院2015年5月~2016年5月诊治的56例肺结核咯血患者作为研究对象,男42例,女1４例.年龄26~76岁,平均年龄（34.2&plun;2.6）岁.纳入标准：（1）所有患者均符合临床肺结核合并咯血的诊断标准.（2）入组患者均有一定的言语及理解能力,能够较好地理解他人的话语.（3）入组患者的生命征平稳.（4）所有患者自愿参与本次调查研究,且签署知情同意书.排除标准：（1）不符合临床肺结核诊断的患者或诊断为肺结核无咯血的患者.（2）生命征不平稳,短期内有生命危险的患者.（3）合并严重肝肾功能障碍的患者.（4）合并有肺癌、肺部炎症及慢性阻塞性肺疾病等的患者.（5）拒绝参与本次调查研究或配合度较差的患者.按照随机数字法将56例患者等分成干预组及对照组,两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者采用常规护理,如病情观察、饮食指导等.干预组采用个性化护理干预,具体方法如下；
1.2.1咯血护理密切观察患者病情变化,当患者主诉如气短、呼吸困难、咽喉部瘙痒等早期症状时,及时报告主管医师.提早准备或完善所需要的,抢救药物和抢救仪器,做好分类摆放,以确保当患者病情发生突然变化时,及时进行积极有效的应对.
1.2.2个体化宣教在患者咯血量较少时,护理人员就对其宣传教育,如患者的痰液较黏稠不易咳出,可定时协助患者翻身、拍背,以利于痰液的咳出.必要时使用氨溴索等止咳祛痰药雾化吸入,嘱患者多饮水.
1.2.3体位配合当患者咯血量较多时,应在保证患者生命安全的情况下摆头低足高位,以利于痰液的引流,尽可能地发挥呼吸道的通气功能.
1.2.4及时处理,保持气道通畅当有外界异物或者血凝块堵塞患者的口腔或呼吸道时,应及时清除异物或者血凝块,避免窒息、呼吸功能衰竭等严重并发症的发生.当患者的牙齿处于紧闭状态时,采用舌钳或者其他工具将异物取出,必要时先行气管插管或气管切开,再行异物或血凝块取出.在这一过程中,患者的血氧分压较低,可适当提高吸入的氧浓度,同时早期建立静脉输液通路,维持患者的有效循环血量正常.
1.2.5个体化心理支持护理人员在患者入院当日即向其与家属讲解肺结核咯血的相关知识,包括疾病病因、诊疗经过、治疗药物及可能出现的并发症,消除患者的焦虑、恐惧等负性情绪,使患者对疾病有一定的了解,坚定与疾病做斗争的信念.当患者出现咯血时,由经过专业培训并通过考核的专科护士对患者进行床边护理,要及时安慰患者,稳定其情绪,增加患者的安全感及对医护工作者的信任感,最大限度地消除患者的恐惧、烦躁,有利于患者后期的身心恢复.
1.3观察指标（1）观察并记录两组患者的咯血时间、反复咯血的总次数.（2）问卷调查患者的护理满意度,护理满意度分为满意、较满意及不满意三个等级,发放问卷56份,回收56份,有效回收率100%.
1.4统计学处理采用SPSS 16.0统计软件,计数资料采用两独立样本的χ2检验,计量资料比较采用两独立样本的t检验,等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者咯血时间比较(表1)
2.2两组患者反复咯血次数比较（表2）
2.3两组患者护理满意度的比较(表3)
3讨论
肺结核是由结核分枝杆菌所引起的一种常见传染性疾病,其病理生理基础是肺部出现一定的炎性改变,包括特异性及非特异性炎症,炎症的出现促进肺部毛细血管的通透性增强,血液内的红细胞向血管外渗出,与肺部内皮细胞所分泌的粘液混合在一起,形成临床上所说的血性痰,患者的主要临床表现为血丝痰或痰中带血等［6-7］.肺结核并发咯血是呼吸科常见的传染性疾病,因其导致患者的病情恶化,加重其经济负担,甚至危及患者的生命健康.因此,对于肺结核合并咯血的患者应给予足够的关注,探讨积极有效的临床护理措施意义重大.
个性化护理是近年来逐渐发展的护理干预方法,结果证实,干预组的咯血时间较对照组明显缩短；干预组的反复咯血的总次数明显少于对照组,且干预组的护理满意度明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.说明采用个性化护理更有针对性,患者对疾病知识、防护措施更容易理解、接受,能更好地配合治疗护理工作,医患纠纷的发生率降低,患者的心理压力降低,焦虑、烦躁不安等负面情绪明显缓解,患者对护理人员更加信任,同时对疾病的自我效能得到提高.进一步凸显出个性化护理的临床实用性.
综上所述,采用个性化护理对肺结核咯血的患者进行干预,可显著降低咯血时间及咯血的总次数,提升患者对护理工作的满意度,值得临床推广.
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（收稿日期：2016-09-27）
（本文编辑肖向莉）
归纳上述：此文是一篇关于护理干预方面的大学硕士和本科毕业论文以及咯血和肺结核和个性化相关护理干预论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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