论文探析医院检验试剂库的管理，该文是关于医院检验在职研究生论文范文跟检验试剂和*和医院相关在职研究生论文范文.
摘 要：医院检验试剂通常也被称为体外诊断试剂,其实属于一种较为特殊的医疗器械或者药品,对其进行科学的管理与保存,可以有效的降低试剂耗材的使用成本,降低患者就医成本,同时还可以提升了业务运作效率,加速医院的发展.因此,必须要加强检验科试剂的精细化管理,使得试剂耗材的管理更规范、更科学、更完善,环节流程清晰、分工明确,职责分明.在本文中,主要探讨分析检验科应用库的管理思路,以此来加强检验科试剂的管理、降低检验试剂的耗材,为今后的医院检验试剂的精细化管理提供借鉴与参考.
关键词：试剂；库；管理
1.资料与方法
1.1 一般资料
医院检验试剂也称体外诊断试剂,体外诊断试剂是临床检验的物资基础,如果对它的管理和使用不当,将直接影响临床检验报告的及时性和准确性. 体外诊断试剂由于其需要低温冷藏保存的特点,医院通常在一级库房验收合格后直接送至检验科,在医院的实践过程中,存在以下两个管理方式：一是一部分医院采用“以领代耗”的方式使用（即卫生材料库出库给检验科,就记为检验科成本消耗,但实际并未使用）,这就导致了检验科的试剂成本没有据实归集,造成化验收入与检验试剂消耗不匹配,实际的消耗为医院试剂的采购量；二是一部分医院对检验科设置了二级库,通常医院检验科下设免疫、微生物、生化、分子生物、血液、病理等各个专业组,医院虽然设置了二级库,但是不重视二级库的管理,体外诊断试剂一旦进入二级库房既无法统一管理,试剂会分发到各个专业组,又不能追溯,也无法准确掌握和控制实际用量和使用去向. 造成了监管职能的缺失,二级库形同虚设,没有真正地杜绝检验试剂的“以领代耗”现象.
1.2 方法
（1）要做好库的顶层设计工作.设定符合相关政策及医院管理顶层目标,根据设定的顶层目标,制定实施方案、计划. 按照实施方案、计划将任务落实到具体的责任人,以确保该设计的管理目标得以达成. 同时修订或建立相关检验试剂的管理流程,做到管理有章可循.
（2）要解决如何建设检验科的库,实现信息通路.一是对医院试剂种类、品规进行详尽的梳理. 这其中包括统一试剂的标准名称,即采用注册证上名称、规格、生产厂商、供应商、资质等基础信息.二是建设检验科库. 根据检验科管理需要以各个检验组来设立库房,确定库管员,根据不相容岗位相分离的内部控制原则赋予相应物流管理权限,并反复培训库管员使用物流系统,并做好培训记录及培训反馈.三是改造物流软件. 针对检验科的特点需要改造现有系统程序,最终实现：一级库（库管员一般为非试剂专业人员）根据送货单验收数量,扫试剂条码入库后,移库给检验科二级库；检验科二级库根据各班组的采购计划移库给检验科各库；库根据试剂实际使用情况扫试剂条码完成试剂出库. 二级库的管理职责是通过物流系统对试剂审验,调剂分发给库的各个检验组,根据各个检验的使用情况合理控制库存并根据各个检验组的采购计划合理上报整体检验科周或月采购计划,来保证医疗业务的开展. 另外二级库还需监管试剂的存储、使用以及盘点、报损等.
（3）按照实施方案、计划、物流系统改造的详细需求,管理第三方软件公司按时交付改造成果. 如何管理第三方便成了检验科库能否成功上线的关键.①成立项目组 . 指定双方负任人,以便物流系统改造过程中的协调与沟通最终达成该改造项目的有效落地.②合理拆解任务 . 即根据改造的需求及方案 、计划请第三方评估改造项目的工作量确定完成每项任务的时间节点.③定期召开项目例会 . 便于改造系统过程中需求没有偏差的推进,解决项目中遇到的问题,同时也为项目留下必要的技术资料.④保证原有物流系统功能的使用 . 由于系统的再造,会有对原有物流系统功能的影响,这就要求双方都要全方位的测试,避免程序升级造成现有系统使用的障碍与功能互斥.⑤系统试运行 . 通过改造系统上线,使用班组及管理科室一定要经过试运行发现需求的不完善,在试运行过程中查漏补缺使得系统能够为医院业务和管理所用.⑥验收项目 . 对于物流系统的改造,一定要有始有终,并对项目进行总结,为未来系统的改造升级提供宝贵的经验.
（4）持续加强对建立检验科库后相关数据和管理流程的监控、分析,以及实现闭环管理,发挥库的真正作用.① 管理科室切实按照相关的管理流程对试剂的存储 、 使用、库存量进行监控,杜绝检验科库不按实际使用出库的情况.如果库房没有按照医院的管理流程操作,管理部门可采用绩效干预、科室内部通报、医院内部通报等方法使得检验科管理人员重视,并能够按照新的管理流程对检验科试剂进行常态化的、 符合医院精细化的管理工作.②管理科室可采用抽盘 、月末定期盘点的方式对重点试剂产品进行盘点. 对账实不符的试剂进行及时处理,并说明原因.以便管理科室对试剂的使用制定出合理的损耗比率.③管理科室可采用数据分析的方式,经过半年左右的数据积累,逐步地制定出各个检验科库的合理库存量.提高试剂成本管理,可以用 “化验收入” 与试剂使用数计算收入材料比来与行业对标,找到检验试剂成本盈亏平衡点. 精细化管理检验试剂成本,可根据 HIS 系统的检验医嘱与 LIS 系统的执行情况,来判断试剂的实际使用情况而实现.
3.结论
通过建设医院检验试剂库,使得医院库房管理层级分明,职责清晰,管理数据领导在系统中即时查询. 有效避免了试剂使用的“以领代耗”的情况,同时达成检验试剂成本收支平衡,降低检验试剂库存量、 避免因有效期过期的浪费从而也降低医院的资金占用量,更加有效地监管检验科试剂的流向与管理. 检验试剂库的建立,对医院规范试剂的管理,提高资金使用效率,进而促进医院经营管理和廉政建设,提高整体经济效益具有十分重要的现实意义,同时对推进医院其他非收费医用耗材的管理也有着极其重要的借鉴意义.
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