论文早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响，本文是生活质量类有关论文参考文献范文与心脏和患者生活质量和置换术类毕业论文格式范文.
陈欣
摘 要目的:探讨早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响.方法:选取行心脏瓣膜置换手术的患者48例,将其随机等分为试验组和对照组.对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施早期康复护理.比较两组患者术后30 d的心功能情况和生活质量.结果:试验组患者整体心功能明显优于对照组（P<0.05）.试验组患者在生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康方面均优于对照组（P<0.05）.结论:对心脏瓣膜置换术后患者实施早期康复护理有利于患者心功能恢复,提高患者生活质量.
关键词心脏瓣膜置换术；心功能；生活质量；早期康复护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.04.062
Effect of early rehabilitation nursing on life quality of patients after heart valve replacement / CHEN Xin
AbstractObjective:To explore the effect of of early rehabilitation nursing on life quality of patients after heart valve replacement. Methods: A total of 48 patients who underwent heart valve replacement surgery were selected and randomly divided into observation group and control group. The patients of the control group were treated with routine nursing, while the patients of the observation group were treated with early rehabilitation nursing on the basis of routine nursing. The cardiac function and life quality of the two groups at 30 days after operation were compared. Results: The overall cardiac function of the observation group was significantly better than that of the control group（P<0.05）,and the physiological function, body pain, general health, vitality, social function, emotional function and mental health in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion: Early rehabilitation nursing for patients after heart valve replacement is beneficial to the recovery of cardiac function and the improvement of life quality.
Key wordsHeart valve replacement;Cardiac function;Quality of life;Early rehabilitation nursing
随着医学技术和医疗设备的发展,通过外科手术进行心脏瓣膜置换很大程度上提高了心脏瓣膜疾病患者的生存率和生存质量.但由于常年的疾病影响,术前患者的运动能力和运动耐受力已显著下降,而后患者身体恢复时间长,并发症多,注意事项繁琐,对患者的术后康复产生严重影响.由于术后的常规住院时间为10 d左右,护士直接对患者进行心脏康复指导的时间较短,而患者的接受能力较弱,并且常规护理时,患者运动和饮食较为随意,缺乏系统性指导,不利于患者出院后的继续康复,降低了患者的生活质量.此外,由于我国老龄化人口的增长,老年退行性心脏瓣膜疾病呈上升趋势［1］.因此,早期对术后患者进行康复护理对改善患者生活质量有重要意义.本文将探讨早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年5月~2016年12月我院收治的接受心脏瓣膜置换手术的患者48例,均经过医院*委员会审批.将其随机等分为对照组和试验组,对照组中男12例,女12例；平均年龄（71.6&plun;5.68）岁.试验组中男13例,女11例；平均年龄（69.9&plun;7.43）岁.两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
作者单位：300202天津市天津胸科医院心外科
陈欣:女,本科,主管护师
1.2方法对照组进行常规的护理工作,主要包括指导患者有效呼吸、健康宣教、病情监测、饮食、手术前后心理疏导以及其他日常护理工作.试验组在对照组护理工作的基础上进行早期康复护理,根据文献报道［2-3］,针对患者术后不同恢复期,即术后卧位期、术后坐位期、术后站立期指导患者进行康复训练：（1）术后卧位期（术后1~2 d）.呼吸功能锻炼（开胸手术患者术前呼吸功能锻炼的指导）,指导患者进行腹式呼吸和深呼吸锻炼；指导并协助患者进行腕关节、肘关节、踝关节和膝关节做屈、伸、内翻、外旋,以及双手进行抓握锻炼,每个动作10~15遍,每天2~3次,根据患者主观疲劳感进行个体化调整.（2）术后坐位期（术后3~4 d）.在卧位期锻炼内容的基础上加强下肢锻炼,尤其是针对股四头肌的锻炼,绷紧大腿上方的肌肉,同时尽量伸直膝关节,做蹬的动作,每次坚持5 s放松,每个动作10~15遍,每天2~3次,根据患者主观疲劳感进行个体化调整.（3）术后站立期Ⅰ（术后5~7 d）,前期锻炼的基础上,上肢增加拉、举动作,如爬墙动作、梳头动作；患者可下床活动,如床边站立,从扶床活动循序渐进至离床活动,步行距离控制在35~100 m,根据患者主观感觉进行个体化调整,一旦出现胸闷、气短、呼吸急促等不适症状立即停止活动.术后站立期Ⅱ（术后7 d~出院）,患者继续进行四肢锻炼,活动距离增加至160~200 m,进行适当的爬楼梯锻炼,控制在一层楼的高度.
1.3评价标准对比两组患者术后30 d的心功能情况和生活质量.（1）依据1928年美国纽约心脏病学会（NYHA）提出的分级方案,根据患者自觉的活动能力将心功能分为4级：Ⅰ级,心脏病患者体力活动不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级,心脏病患者体力活动受到轻微限制,一般活动可引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,休息时无自觉症状；Ⅲ级,心脏病患者体力活动明显受限,小于一般体力活动即可引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅳ级,心脏病患者无体力活动能力,休息状态下出现心功能不全的症状［4］.（2）采用-36生活质量量表［5］对患者的生活质量进行评估,评估内容包括8个方面和1项健康变化指标.由于-36量表中包含的健康变化指标用于评价过去1年内健康状况的总体变化,该项内容不适用于此次评估,故将其舍去,只选取8个方面进行评估,包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康.每张调查量表由患者单独完成,但考虑到患者年龄普遍偏大,对单独完成量表有困难的患者,由1名护士陪同完成,护士对量表内容作出具体解释,但不影响、不干涉患者做出选择.
1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计量资料比较采用两独立样本t或t’检验,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
3讨论
心脏瓣膜置换术因其手术风险大,治疗费用高,恢复期长而缓慢,且患者心脏功能脆弱,使患者承受巨大的身体和精神压力.患者往往表现出不配合治疗和护理工作,术后锻炼不积极,情绪和行为懈怠.及时进行全面的心脏康复指导对心脏病的控制和患者身体康复具有重要意义.早期康复护理能够提高患者对疾病的认知程度和心理接受度,对后期的康复具有促进作用.通过早期康复锻炼,患者的心脏功能和生活质量显著提高［6-7］.在康复护理的过程中,患者的心理状态与身体恢复是相辅相成的关系,一方面的提高往往能够对另一方面产生积极的影响.从结果中可以看出,接受早期康复护理的患者生活质量明显改善.本研究中研究对象主要为老年患者,缺乏青年和少儿患者,因此在这方面仍需要继续调查研究.在康复指导的过程中需要注意以下几个方面：使用规范语言,不可鼓励患者过度运动,将锻炼强度控制在一定范围内,使患者认识到康复是循序渐进的过程,及时纠正患者的错误认知,并根据患者的具体情况合理调整其康复护理内容.心脏瓣膜置换术后的早期康复护理虽然对护理工作提出了更高的要求,但对患者的身体和心理都具有积极影响,对患者顺利回归正常生活具有深远意义,因此值得临床推广.
参考文献
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（收稿日期：2017-10-31）
（本文编辑白晶晶）
归纳上文:本文论述了适合不知如何写心脏和患者生活质量和置换术方面的生活质量专业大学硕士和本科毕业论文以及关于生活质量论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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