论文医疗设备成本效益分析在设备管理中的应用，本文是成本效益有关本科论文开题报告范文和效益分析和设备管理和医疗设备相关硕士论文开题报告范文.
摘 要：文章以太和医院利用成本效益分析手段为例,探讨对设备的配置及使用进行全过程的控制和评估,以实现合理配置资源,提高医疗设备经济效益的目的.
关键词：医疗设备 成本效益 预测 控制 分析
中图分类号：F233 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2018）07-247-02
随着科学技术的迅速发展和医疗环境的变化,医疗设备在临床诊断和治疗过程中发挥着重要的作用,使其成为各级医院综合实力的评价重要指标.如何优化设备资源配置、避免盲目引进医疗设备、提高设备资源使用率、实现社会效益和经济效益的双赢是摆在医院管理者面前的重要课题?譹?訛.通过开展医疗设备成本效益分析,对这些问题的探索研究及合理解决将产生积极而深远的影响.
笔者所在的十堰市太和医院,近两年来对大型医疗设备的成本效益分析采取事前预测、事中控制、事后评价的成本管理方法,及时监控大型设备的运营状况,为医院的经营决策提供依据,取得了很好的成效,本文以此为例,进行探讨.
一、事前预测
医疗设备资金投入大、风险大,要防止盲目引进和重复购买,因此医院在购置医疗设备之前,必须进行充分的可行性论证.
1.医院职能部门根据医院发展战略或临床科室业务发展需求提出设备申购计划,并以书面形式提交到设备管理部门.
2.设备管理部门从多方面对单价超过50万元的设备需求进行详细的调查,并生成《设备购置可行性报告》,调查的主要内容如下：
评估预期的经济效益即对设备投资进行科学的经济评价,使设备投人使用后能符合医院服务能力、财务状况可持续发展.其中设备成本主要包括投资成本和运行成本,运营成本包括水电费用、人员费用、维保费、折旧费以及耗材费等.投资回收期越短表明设备效益越好,越快收回成本?譺?訛.主要的评价指标有：年净利润等于年业务收入-年运营成本；投资回收期等于设备/（年净利润+年折旧）.根据医院医学装备委员会的要求,投资回收期≤2年为优秀；2～4年为良好；4～6年为一般；≥6年为差；若为负数则亏损.原则上预期经济效益好的优先购买.
3.医疗装备委员会以遵循实用原则和经济原则对《设备购置可行性报告》进行论证,从医院整体发展的规划上考虑医疗设备的配置.实用原则即要本着医学技术全面发展、重点提高的精神,使设备在使用中能满足医院的医疗水平和科研发展的需要,保证患者得到必要的医疗诊治.经医疗装备委员会成员审批同意后,最后进入采购程序.实践证明通过可行性研究论证,对一些不能提高医疗服务能力及综合效益的设备申购计划可进行有效的事前控制.例如：某科室提出对乳腺机进行更新的需求,设备管理部门通过对原设备前一年的业务量和收入的分析,发现该设备使用效率低下,维保费用高,基本属于亏损状态.基于该设备对疾病的诊断可利用其它设备替代,最终医学装备委员会否定了科室的购置需求.综合考虑符合学科融合、使用人员资质保证、学科发展确需、适应症明确、预期经济效益好的才列为采购立项.杜绝盲目引进设备而造成医疗资源的浪费.
二、事中控制
对于已经采纳的医疗设备投资方案,在设备到位3个月后由财务部门对该设备的运营状况跟踪收集收入成本数据.所需基础数据从医院信息系统(hospital information system,HIS)、影像存储与传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)、医院运营系统（Hospital Resource Planning HRP)中提取.基于重要性原则,每月对单价50万以上的医疗设备成本报表,年底出具年效益分析表.例如某月新增设备的成本效益月报：
通过分析设备每月收入成本数据,和设备采购前的可行性分析数据进行对比,分析成本差异存在的方面,及时和使用科室反馈,提醒注意及时纠偏,以便更好地提高设备的使用率.
三、事后分析
根据大型设备的年度收入成本数据．对其成本效益进行分析评价.通过事后评价发现在某些支出和预测有明显差异,并通过和科室充分沟通后提出具有建设性的改进的管理办法和措施.
1.事后评价分析的方法.我院对大型医疗设备成本效益分析采用比较分析法.采用的方式是本年度和上一年各项指标进行相比,分析其盈利能力的变化趋势.
设备的成本效益分析是定量分析,但在实际的设备分析中还要与定性分析相结合.比如考虑政策性因素影响.例如2017年7月国家取消药品加成,同时同步降低相关检查费用,提高诊疗、护理、手术等体现医务人员劳务价值的服务,仅我市公立医院就有747个检查项目下降,降幅达8%至40%不等.导致部分大型检查设备的收入出现明显下滑.但在“一切以患者为中心”的理念下,虽然经济效益为亏损或差,但该设备的社会效益对公立医院良好社会形象的价值是必须考虑的重要因素.
2.事后评价的反馈.由于医院必须按照各省、市卫生厅(局)和发改委制定的统一医疗服务收费标准收费,因而只能依靠提高工作量和降低运行成本来提高设备使用效益.对于某些大型设备工作量不饱和的现象,可通过不断改善工作流程,提高诊疗技术水平,积极开展新的医疗服务项目,扩大诊疗范围等来满足患者不断增长的医疗保健需求.同时加强医院内科室与科室之间的广泛交流与协作,使得医疗硬件资源得到充分使用,实现资源共享.反馈的内容是将为医院下年度大型设备引进提供最重要的决策参考依据.
四、管理体会
1.开展成本效益分析工作可提高使用科室的设备成本效益观念.把对大型医疗设备的使用效益评价纳入科室和科室主任的绩效考核中,督促科室关注设备的动用情况.并有意识地既节约资源、注重投入的合理分配和使用,又充分利用内部现有资源,调动人员的主观能动性,挖掘潜力,尽可能使医疗设备经济和社会效益最大化.
2.完善设备日常管理制度,降低设备运营维护成本.我院对医疗设备实行归口管理,界定管理部门和使用部门的权限和责任.在实践过程中不断完善《设备采购管理规定》《设备使用与保养管理规定》《设备处置管理规定》等制度,做到物物有人管,层层负其责.同时,分派医学工程技术人员驻科室负责该科或同类设备的日常维护、保养、维修工作.不仅提高医学工程人员的专业技术水平,同时指导科室设备的日常使用符合规范.通过降低故障率,延长设备和核心部件的使用寿命,有效降低设备的运营维护成本.
3.信息化采集数据是设备成本效益分析的必要手段.在收集信息的过程中,大量的数据被分散在医院的各业务系统中.如果仅凭人工每月去收集数据不仅工作量大,数据真实性也会降低.我院结合在实践中的不断摸索,开发了《太和医院设备成本效益分析系统》.通过系统设置对HIS、PACS、医院运营系统HRP、体检系统中定期提取业务量和收入成本数据,并对工作量和成本数据进行合理分摊.通过系统自定义报表实现单价50万元以上单台设备数据成本数据查询.目前在试运行的过程中不断完善,很大程度上提高了设备效益分析数据的准确性和及时性.
五、结语
随着医疗改革进一步深入,医院必须从粗放式的管理转变到精细化管理,其中降低设备投资成本和运营成本将成为医院运营成本降低的主要手段.通过对大型医疗设备进行经济效益分析,及时了解医疗设备的实际运行状况,不仅提高设备的社会效益和经济效益,更为下一步的医院资产配置提供决策依据.
注释：
①董兆华.医疗设备成本管理与效益分析.中国医学装备,2016,13(6):110-111
②朱懿恒.基于社会效益与经济效益的大型医疗设备成本效益分析.2017.14(5)：38-39
（作者单位：十堰市太和医院后勤部 湖北十堰 442000）
（责编：若佳）
该文结束语：此文是适合不知如何写效益分析和设备管理和医疗设备方面的成本效益专业大学硕士和本科毕业论文以及关于成本效益论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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