论文管理会计在公立医院运营管理中的应用，本文是管理会计方面大学毕业论文范文跟管理会计和运营管理和公立类硕士论文范文.
【摘 要】随着我国经济体制改革的深入,以前高垄断的医疗卫生行业也逐步市场化,医疗市场进入了竞争领域,且愈演愈烈.在这样的经济形势下,公立医院要增强市场观念和竞争意识,要有危机感.首先要从医院管理入手,引入先进的经营管理理念,建立医院管理会计体系,充分利用网络资源,加强管理会计在公立医院经济管理中的应用,从而坦然应对医疗市场的竞争.
【关键词】管理会计；公立医院；应用
管理会计是会计学的一个分支,是以提高经济效益为最终目标的会计信息处理系统,它应用一系列专门方法,将财务数据进行整理、分析,编制与解释,为管理者提供相关信息,并参与经营管理.随着医疗卫生体制改革的不断深化,公立医院的经济环境发生了变化,经营管理也面临着前所未有的机遇和挑战.为了适应医疗市场的竞争,医院要加强财务队伍的建设,增设管理会计岗位,发挥管理会计的职能,和财务会计人员紧密配合,积极参与经营决策,为医院管理者提供有用信息,当好参谋,让管理会计更好地为公立医院的生存和发展做出应有的贡献.
一、管理会计在公立医院管理中的职能作用
公立医院如果建立了管理会计体系,加强成本核算和控制,可以有效降低成本,提高医院的经济效益,促进医院不断发展壮大,从而增强医院的市场竞争意识和创新意识.
1. 提高医院的预算能力以及监督预算的执行
公立医院的预算管理是医院财务管理的重要基础,医院财务预算工作的基础是指导医院融资政策、合理的对待流动性资产的盈利能力,理清财务结构的成本与风险的财务管理关系工作.做好医院财务预算管理,有助于医院改善经营,降低成本,对医院各部门为患者提供多层次、全方位的服务都有很好地促进作用,提高医院经济效益和社会效益,为医院平稳较快发展做出贡献.管理会计在编制医院财务预算的时候,能纵观全局合理安排资金,规避风险起到决定性的作用.同时,在预算执行的过程中,起到预算监督和增加预算调整的作用.
2. 提高医院的内部控制能力
管理会计可以利用有关信息和特定手段,核实资产,摸清家底,促使科室之间协调配合,既相互联系又相互制约.通过对经济活动的事前和事中控制,对经济活动施加影响,使得医院资源优化配置,成本效益可观配比,确保医院持续健康发展.
3. 提高规划和决策能力
管理会计会根据医院的实际情况,结合医疗市场的竞争形势做出预测、分析,确定医院的预期发展目标,作出合理的规划.使医院的发展有方向,有目标,为医院管理者提供可靠资料,提高医院的管理水平.
4. 提高医护人员的工作积极性
管理会计应用于医院管理中,对各部门各科室制定合理成本效益目标,及考核方案,和绩效挂钩,奖罚明确,从而提高医护人员的工作责任心,也激发了工作热情,增加了主观能动性.
二、管理会计在公立医院运营管理中存在的问题
目前,我国虽然呈现了多元化医疗市场体系,但公立医院在一定的时期内仍然是医疗服务体系的主体,承担了近90% 的诊疗任务,无论是床位设置,设备配置,医疗队伍的素质等硬件建设都居于同行业的先进水平.所以,诊疗收入暂时处于上升局势,没有形成威胁.另外,公立医院属于财政差额拨款补助单位,在编医护人员60% 的工资有了保障.近年来,随着卫生体制的改革,为了扭转“以药养医”的局面,以及新农合政策的执行,公立医院取消了基本药物的药品加成,建立了基本药物零差价的专项补助.这样,减轻了病人经济负担的同时,也稳固了公立医院的收入.
在这样的经济状况下,行业竞争还不太激烈的情况下,公立医院的管理存在着诸多问题,主要分为以下几个方面：
1. 医院管理者对管理会计的应用认识不足
鉴于以上原因,公立医院经济状况良好,同行业的竞争不形成威胁,管理者没有忧患意识.在管理者的意识中,医院财务的作用就是管好钱,按照需要把钱付出去这种原始的认识.意识形态中不存在成本核算,收入支出配比,增加盈余积累,只是维持现状,没有整体规划.根本谈不上加强财务管理,更谈不上将管理会计应用在医院的经营管理中,对管理会计的了解也不够深入.
2. 财务人员的业务水平有待提高
由于医院管理者对财务管理不重视,也就对财务人员的要求不高.一是财务人员数量不够,医护人员几百人的医院人员设置2-3 名财务人员.二是大部分财务人员是非财会专业人员,都是从医院药房或者收费室抽调的人员,只能勉强胜任会计或出纳工作,对于管理会计理论体系的应用无法胜任.
3. 管理会计职能缺位影响了医院的整体运营效率
长期以来公立医院靠行业优势维持运转,不存在较大的竞争,也没有激活内部的活力机制.虽然收入居高无需担忧成本,但长期以此模式运行必将影响医院的发展.管理会计职位在医院的缺失,使医院运行中存在很多问题.
（1）药品管理存在问题.药品是医院最基本的物资保障,药品的购进和销售频繁,每个医院都有药品会计,记载着药品实物的流动.大部分医院的财务会计只是按付款凭证对库存药品的价值反映,依据药品收入核销药品的成本.对未付款的部分药品两个部门之间没有及时报账和对账,造成了药品账实不符,财务账面上库存药品甚至有负数出现.
（2）医院的固定资产存在账实不符.医院的固定资产品种繁多,数量金额大,一般都要占总资产一半之多.一般情况下也有专门登记实物的管理人员,财务人员按购进或调拨单金额计入医院会计账薄,原则上账实应该相符,可因为管理的不到位,两个部门间存在差异,造成账实不符.
（3）医院往来款项清理不及时.往来款项的管理是一项非常重要的工作,管理好往来款项能有效防止坏账的发生,避免资金被长期占用,从而提高资金的使用效率,减少医院的损失.但医院账面上往来款项金额很大,而且已经是坏账.究其原因,由于历年来财务人员的综合原因形成,以后的会计人员也只是延续记账,没有追究和清理,为了账面平衡连年结转.
（4）医院预算流于形式.预算是以价值形式对医院的经营和
财务活动所做的具体安排,医院预算的编制和执行都需责任部门监督落实.但公立医院往往忽视了预算的作用,只是为了完成财政部门安排的任务编制预算,没有起到预算应有的作用.
上述几方面的问题的产生都是因为医院财务管理的不规范,管理会计的缺位造成部门之间缺乏沟通,责任分工不明,有问题不能及时解决,推诿扯皮现象,严重影响了医院的经营管理.所以,公立医院在运营管理中应用现代管理会计势在必行.
三、加快管理会计在公立医院应用的措施及建议
1. 创造管理会计的应用环境
医院要引进现代管理会计体系,就要有外部环境做铺垫.首先,有相关的政策做导向.政府卫生行政部门要督促公立医院加强医院管理,有效应用管理会计,堵塞财务管理的漏洞；其次,医院管理者要高度重视财务管理,提高对管理会计的认识,针对目前存在的问题加快管理会计在医院的应用；再次,将管理会计的作用给全院职工做介绍,引起各科室的重视和支持.这样,给管理会计营造一个良好的氛围,为其顺利实施打好基础.
2. 引进管理会计人才
医院要加强管理会计的准入机制,确立管理会计岗位,应聘专业的高素质管理会计人才,补充在财务人员队伍中.同时,也要落实管理会计职务晋升待遇,扩大管理会计人员的视野,派出学习,更新知识.从而使其转换财务会计的职能作用,从会计核算引向会计管理,更好为医院的发展发挥作用.
3. 建立责任会计制度
医院分设科室多,每个科室都会涉及人、才、物的管理,加强科室管理,落实岗位责任制度,也为管理会计的实施奠定了基础.管理会计作为医院管理的参与者,针对每个科室的实际情况,制定各自的预算和核算指标,各项指标的实施,责任到每个科室的负责人,各科室的负责人针对实施情况定期汇报.这样,不但强化了医院的管理,还为财务管理提供了准确的资料.
4. 完善财务管理信息系统
现代管理是信息化管理,公立医院也要加强信息系统建设,实现网络管理全覆盖.为了更好发挥管理会计的作用,急需建立健全管理会计信息平台,从预算、成本核算、财产物资及绩效考核等方面开发一套完整的信息系统.各科室通过子系统报送相关指标数据,管理会计收集、归纳、整理和分析,最后计算编制各项报表,为医院管理者提供真实准确的管理信息,从而提高医院的管理水平.
5. 提高财务人员业务水平
管理会计和财务会计是会计的两个重要学科,两者共同构成了现代会计系统的有机整体.它们的信息来源基本相同,所处的经济环境基本一致,在实际工作中两者需要相互配合,互相补充.通过管理会计的介入,也完善了财务会计核算的手续,解决了以前各部门各科室报账不及时的弊病.同时,管理会计也从财务方面得到准确有效的分析指标,两者相宜得章.所以,医院要配备专业的会计人员,并且要定期培训,提高财务人员的业务水平,这也是管理会计的迫切需要.
四、总结
总之,加快推进管理会计在医院的应用,使医院的日常经营活动更加有序规范进行,通过管理会计的全程监督,实现医院的精细化管理,提高医院的管理水平.在日益激烈的竞争中,发挥管理会计的“解析过去,管控现在,筹划未来”的作用,使医院在竞争中立于不败之地,并且不断发展壮大,在提高医院经济效益和社会效益中发挥积极的作用.
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参考文献：
1、 公立医院加强管理会计建设 摘要随着我国改革程度的进一步加深,我国社会各方面事业都取得了巨大的成就 医疗领域中的改革关乎国计民生,对于社会的稳定发展具有重要意义,针对公立医院,加强其财务管理,引入新型会计管理办法和会计模式是医疗.
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