论文基于坚强概念的护理干预对腹部恶性肿瘤患者生命质量的影响一，本文是护理干预方面有关论文例文跟恶性肿瘤和坚强概念和护理干预有关毕业论文提纲范文.
基于坚强概念的护理干预对腹部恶性肿瘤病人生命质量的影响
汤燕
江苏省常州市第二人民医院普外科,213003
汤燕,女,本科,主管护师,邮箱：26654311@.com,
地址：常州市第二人民医院阳湖院区住院部十楼十病区,肝胆外科.：13584581158
【摘 要】目的：探讨基于坚强概念的护理干预对腹部恶性肿瘤病人生命质量提升的积极作用.方法：将我院收治的60例腹部恶性肿瘤病人作为本次观察主体,对比其护理前后HPLP-Ⅱ量表评分、QLICP-LI评分.结果：60例患者术后1个月HPLP-Ⅱ量表评分、QLICP-LI评分除营养维度外,其他各维度与住院第1天、出院前1天差异均具统计学意义（P<0.05）.结论：临床予以腹部恶性肿瘤病人基于坚强概念的护理干预,可有效提升其生命质量,该法深具临床推广价值.
【关键词】坚强概念；护理干预；腹部恶性肿瘤；生命质量
由于腹部恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,术后胃瘫的发生率也持续上升,严重影响了患者的生命安全及生活质量[1~2].患者疾病一经确诊,普遍表现为恐惧、绝望等应激性心理,患者情绪悲观,对生活丧失信心,严重影响其生命质量.研究表明,坚强可以缓解应激对于身体的效应,影响个体对于应激的反应和适应能力,与焦虑呈负相关,与社会支持和积极应对呈正相关[3~4].由此我们可推断应用坚强概念可提升腹部恶性肿瘤病人的生命质量.现总结报道如下.
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2016年1月~2017年1月收治的60例腹部恶性肿瘤病人作为本次观察主体,予以基于坚强概念的护理干预,男36例,女24例.年龄43~81岁,平均（57.3&plun;2.5）岁.胃癌25例、结肠癌11例、胆管癌4例、肝癌12例、胰腺癌8例.所有患者均经病理检查、血常规、B超、内镜检查、CT与组织活检确诊,且治疗后预计生存时间＞1年.本次对存在家族遗传病史及严重慢性疾病者、认知障碍者排除观察.
1.2方法
1.2.1组建加强概念护理专业团队 对团队人员统一予以相关知识培训,使其能够充分掌握腹部恶性肿瘤的相关知识与应用坚强概念的方法.同时团队人员通过与患者及家属的观察、访谈等形式对病人基本信息、病症信息等资料进行收集与整理,资料收集整理完毕后,组员间共同进行分析总结,明确坚强概念护理方式.
1.2.2依据材料收集与分析总结结果,从坚强概念的认知、信念与行为调整对患者进行个性化的护理指导 (1)认知调整.认知调整是指个体对应激事件的认识转化过程,个体通过相关知识促进对事件的理解和感知[5].告知患者手术方式方法以及术后放化疗对其生命质量的提升效果,并以成功案例的现身说法给予患者治病信心.（2）告知患者积极乐观的心态对病症治疗的重要性,向患者及其家属详细讲解术前配合要点、对可能出现的各种应激反应示范应对方法、介绍术后快速康复的方法以及列举成功病例的医护配合情况,加强健康教育,缓解其负性情绪,理性对待病症并积极配合医护工作.（3）信念调整.为以坚强的理想与个体强烈责任感影响形成的积极乐观的病症治疗态度.明确告知患者长期处于焦虑与抑郁等负性心理可导致机体免疫力下降与病情恶化.（4）指导患者家属予以患者精神与经济上的支持与鼓励,让患者有强烈的对生活充满希望的意识,以积极乐观的心态与病魔作斗争.（5）行为调整.冥想放松训练.指导患者及其家属合理运用精神暗示法与放松法等应对技巧,比如每天闭上眼睛回忆生活中最美好愉快的画面,或者对未来想要的美好的生活的憧憬等放松让自己感受身心愉悦.（6）肌肉放松与意念引导训练.指导患者选择舒适的卧位,排除杂念,集中精神一次对身体各部位逐一放松以达到身心放松,并想象机体病变部位正在好转,并将这种意念扩散全身.（7）应用暗示、宣泄、听音乐等方式调整心态,并主动参与到康复计划的制定与执行中去；帮助病人及家属培养自我护理的能力.
1.3观察指标 观察护理干预前后60例患者HPLP-Ⅱ量表评分、QLICP-LI评分状况.(1)QLICP-LI量表：由共性与特异模板构成,两个模板共计9个维度与50个条目,其性模板包括躯体功能、心理功能、社会功能、共性状态与副反应几个方面；特异模板包括临床症状、全身表现、特异心理方面、并发症与副反应几个方面.每个条目分5个等级,依次以1~5分计数,各个条目得分相加即为总量表得分.QLICP-LI量表具较好的重测信度与内部一致性.(2)HPLP-Ⅱ量表：主要有精神成长、健康责任、体育运动、营养、人际关系与压力管理几个维度和52个条目,应用Likert4级计分法,有从不、偶尔、经常与总是4级积分.量表均为分值愈高证明病人生命质量愈理想.所有量表均在患者住院第1天、出院前1天与术后1个月回院复查分别发放1次,每次发放60份均全部回收.
1.4统计学处理 采用SPSS16.0统计软件,计量资料采用重复测量设计的方差分析.检验水准a等于0.05.
2结果 做表时联系编辑
2.1 60例病人护理前后生命质量比较 所有病人术后1个月HPLP-Ⅱ量表评分、QLICP-LI评分除营养维度外,其他各维度与住院第1天、出院前1天差异均具显著性（P<0.05）,见表1、表2.
表1 60例病人护理干预前后HPLP-Ⅱ量表评分对比表(&plun;s)
时间类别住院第1天出院前1天术后1个月
HPLP-Ⅱ量表精神成长17.75&plun;2.42＃23.19&plun;2.44＊30.19&plun;4.30
体育运动15.22&plun;1.96＃19.62&plun;2.07＊23.80&plun;3.42
营养15.57&plun;2.6016.33&plun;2.1017.04&plun;2.99
人际关系18.48&plun;3.37＃25.66&plun;3.00＊33.26&plun;2.53
压力管理16.52&plun;2.24＃23.75&plun;2.80＊26.21&plun;3.68
总分98.13&plun;11.86＃125.83&plun;15.75＊150.64&plun;18.70
注：＃P<0.05、＊P<0.05分别为术后1个月与住院第一天、出院前一天比较.
2.2 60例患者护理干预前后QLICP-LI评分对比表(表2)
表2 60例患者护理干预前后QLICP-LI评分对比表(&plun;s)
时间住院第1天出院前1天术后1个月
躯体功能21.37&plun;2.17＃22.09&plun;2.83＊30.43&plun;2.31
心理功能42.55&plun;3.70＃49.33&plun;3.44＊53.73&plun;3.98
社会功能19.63&plun;3.43＃23.95&plun;2.86＊26.75&plun;3.00
共性状态与副反应20.59&plun;0.15＃22.85&plun;3.24＊27.39&plun;3.07
临床症状13.42&plun;2.88＃17.51&plun;2.42＊22.04&plun;2.63
全身表现25.16&plun;4.00＃30.00&plun;3.67＊35.53&plun;3.50
并发症6.03&plun;1.34＃7.66&plun;1.02＊8.76&plun;0.96
副反应3.02&plun;0.64＃3.96&plun;0.47＊4.27&plun;0.36
特异心理5.82&plun;1.01＃6.46&plun;1.04＊8.24&plun;0.87
总分157.52&plun;8.62＃183.75&plun;8.75＊217.06&plun;7.25
注：＃P<0.05、＊P<0.05分别为术后1个月与住院第一天、出院前一天比较.
3讨论
恶性肿瘤对患者的身体健康威胁极大,患者承受着巨大的心理、生理折磨和痛苦,因而如何使用相关方法降低患者在治疗时的焦虑情绪,提升生命质量非常重要,给予癌症患者希望是一种保护个体免于应激损害的人格特征[6~8].而-36与FLIC量表作为一般癌症的普适性量表,却不能反映出对腹部恶性肿瘤病人的副反应及一些特异性症状方面的测评.癌症病人住院时出现疼痛、乏力等多种症状,且症状间相互作用与影响,严重影响其生命质量.生命质量包括心理、躯体以及心理与躯体的相互影响,因此本次我们采用了日本版本的肝癌治疗生命质量量表（QLQ-HCC18）对所有病人生命质量进行评价.
“生物-心理-社会”医学模式强调在为病人提供病症护理同时,还应确保其良好的心理与社会状态.坚强概念作为影响疾病的重要个性因素,在近年来愈来愈受到临床护理学的关注,并由过去强调人性弱点的护理模式转化为关注人的正向方面与坚强性的护理模式.相关研究表明：癌症手术患者存在明显的心理障碍,与传统模式相比,基于坚强概念的护理干预模式使得护理过程更容易被患者接受,更容易激发患者主动参与到治疗康复过程中,以增强患者的自信心从而使健康能力达到最大化.我院本次予以了腹部恶性肿瘤病人基于坚强概念的护理干预,首先组建坚强概念护理专业团队,并对掌握的病人基本信息、病症信息等资料进行收集整理与分析总结,再从坚强概念的认知、信念与行为调整对病人进行个性化的护理指导.
本次研究结果发现：所有病人术后1个月HPLP-Ⅱ量表评分、QLICP-LI评分除营养维度外,其他各维度与住院第1天、出院前1天差异均具显著性（P<0.05）.可见：临床予以腹部恶性肿瘤病人基于坚强概念的护理干预,可有效提升其生命质量,该法深具临床推广价值.
【参考文献】
[1]李晓辉,张武山,腹部恶性肿瘤术后胃瘫的诱发因素分析及其防治措施[J].中国医药指南,2013,11（15）：181~182.
[2]梁超,探析腹部恶性肿瘤术后胃瘫的诱发因素[J].当代医药论丛,2014,12（10）：250~251.
[3] 王忱玉. 社会支持、应对方式与胃肠癌患者抑郁倾向关系研究[D]. 北京：中国医科大学 , 2015.
王进 , 纪忠红 , 时晓柯 ,等. 高职护生社交焦虑与社会支持、应对方式的相关性研究[J]. 护理实践与研究, 2015,12(4) :1-3.
沈浩 , 杜新秀 , 刘祎. 基于认知评价的非常规突发事件个体应激研究[J]. 中国安全科学学报, 2015 , 25(1) :29-33.
[6]陈燕霞,张传红,心理护理对恶性肿瘤病人伴焦虑抑郁情绪的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（32）：196.
[7]张静,心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国保健营养,2013,23（2）：729.
[8]姚秀玲,恶性肿瘤病人临终期营养支持的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（43）：55~58.
该文结束语:本文是大学硕士与护理干预本科护理干预毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写恶性肿瘤和坚强概念和护理干预方面论文范文.
参考文献：
1、 家庭护理干预对精神分裂症患者康复效果的影响 【摘要】目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响 方法选取2017年1—12月我院诊治的精神分裂症患者80例,随机……分为干预组与对照组,两组均采取正规药物治疗,对照组不采取家庭护理.
2、 心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响 摘要本次研究以随机抽取的108 例焦虑症患者作为研究对象,将他们分成两组,其中对对照组的患者实行常规的护理干预治疗,对观察组的54 例患者在常规治疗的基础上增加心理干预治疗方法,并对两组患者的睡眠情况.
3、 心理护理干预对子宫切除患者术后心理与性生活的影响 【摘 要】目的观察与探究心理护理干预对子宫切除患者术后的心理及性生活的影响 方法选取我院2016年3月2017年1月收治的100例子宫切除术患者,按照其自愿,将其分为两组,即观察组和对照组 对照组应用.
4、 个性化护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量的影响 【摘 要】目的分析恶性淋巴瘤患者实施个性化护理干预后生活质量改善情况 方法资料选取2016年7月2017年7月我院收治的52例恶性淋巴瘤患者作为本次调查对象,将其分为观察组和对照组各26例,给予对照组.
5、 综合护理干预对晚期癌症患者自身行为改变 摘要目的观察综合护理干预对晚期癌症患者自身行为改变的研究 方法选取 2016年 2月至 2018年 3月我院收治的 90例晚期癌症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规护理.
6、 综合护理干预对肿瘤化疗患者免疫功能与负面情绪的影响 【摘要】目的探讨综合护理干预对肿瘤化疗患者免疫功能及负面情绪的影响 方法选取我院肿瘤中心2017年1—12月收治的100例肿瘤化疗患者,将其随机……分为对照组和观察组,对照组患者单纯实施常.