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关于公共卫生论文范文文献 与江苏省农村基本公共卫生服务从业人员现状调查方面论文范文文献

分类:职称论文 原创主题:公共卫生论文 发表时间: 2024-02-18

江苏省农村基本公共卫生服务从业人员现状调查,本文是关于公共卫生论文怎么撰写和公共卫生和从业人员和现状类论文例文.

[摘 要] 在我国,目前每年约有960万的死亡人口,85%死于慢性病,而其中70%的慢性病可以通过预防进行控制.促进基本公共卫生服务逐步均等化,是一项惠及城乡居民的民生工程,关系到千家万户的健康幸福.很多研究均指出,导致农村基本公共卫生服务开展上不均衡的主要因素是人力资源上的差距,应逐步加强队伍建设,提高服务质量;稳定专项投入,提高工资待遇;建立医防结合的健康服务团队.

[关

键 词] 公共卫生服务;农村;基层医疗机构从业人员;现状

[中图分类号] R127

[文献标志码] A

[文章编号] 2096-0603(2016)33-0022-02

我国领导人在考察江苏时指出:没有全民健康,就没有全民小康.我国现有2.6亿高血压患者,9700万糖尿病患者,1.2亿的肥胖人群,在我国目前每年约有960万的死亡人口,85%是死于慢性病,而其中70%的慢性病可以通过预防进行控制.2009年、国务院出台的文件《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出要促进基本公共卫生服务逐步均等化,国家制定基本公共卫生服务项目.从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,力争让群众少生病.2011年发布《国家基本公共卫生服务规范》,内容包括十大类41项服务.2014年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准是35元,2015年提高至40元,以后还将逐年增加.《》等中医古典著作均指出:圣人不治已病治未病.促进基本公共卫生服务逐步均等化,是一项惠及城乡居民的民生工程,关系到千家万户的健康幸福,体现了医疗卫生的公益性和预防为主的卫生方针.

  随着国家对基本公共卫生服务的重视,学界相关研究呈现逐年增长的趋势.在农村,基本公共卫生服务的实施主体主要是基层医院,村卫生室接受基层医院的业务管理,并合理承担基本公共卫生服务.各地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构负责对基层医院开展基本公共卫生服务进行业务指导,各级卫生行政部门负责绩效考核.很多研究均指出,导致农村基本公共卫生服务开展上不均衡的主要因素是人力资源上的差距,应逐步增加基本公共卫生服务队伍中专业高素质人才的数量,促进该项工作在农村地区更好地开展.鉴于以上原因,课题组借助江苏省乡镇卫生院院长培训班,对基层医院院长就基本公共卫生服务从业人员展开调查.

  一、调查对象和方法

  发放江苏省农村基层卫生院院长调查问卷80份,回收有效问卷64份,回收有效率80%.问卷覆盖全江苏13个地级市的乡镇,对数据进行描述性统计分析.选取十位卫生院院长开展深度访谈.

  二、数据分析

  (一)基层医院服务范围和所有制

  所调研基层医院服务范围最低为5平方公里,最大为250平方公里,多数集中在10~120平方公里之间,服务家庭住户为700~47000户不等,与辖区面积基本成正比.卫生院的性质:主体为全民占70%,部分为集体占27%,私人性质占3%.

  (二)基本公共卫生服务从业人员的构成

  1.性别构成

  按照性别分类,其中男性有983人,占48.88%,女性有1028人,占51.12%.性别差异不大,男女比例接近1∶1(见表1).

  2.年龄构成

  将年龄分成20~30岁,30~40岁,40~50岁,50岁以上四组,各组的构成比例分别为:18.80%、28.34%、34.51%、18.35%(见表2).

  3.文化程度构成

  按文化程度分类,分为本科以上、本科、大专及以下三组,本科以上6人,占0.30%;本科394人,占19.60%;大专及以下1611人,占80.11%.大专及以下学历乡镇公共卫生服务专职人员占据绝大多数(见表3).

  4.职称构成

  按职称分类,高级职称者299人,占14.87%;中级职称者400人,占19.90%;低级职称者782人,占38.87%;无职称530人,占26.36%.低职称和无职称的乡镇公共卫生服务人员占了绝大多数,超过60%(见表4).

  5.职业资质构成

  按职业资质构成分类,临床医生440人,占21.88%;公共卫生医生155人,占7.71%;全科医生220人,占10.94%;注册护士361人,占17.96%;其他卫技人员219,占10.90%;非卫技人员616人,占30.64%.非卫技人员占基层公共卫生服务的人员的很大比例(见表5).

  (三)新进人员情况

  近三年,73.43%的基层未招收专职基层公共卫生服务人员,近三年招收1人的有7所基层医院,占10.94%;招收2人的共有3所基层医院,占4.67%;招收3人的共有3所基层医院,占4.67%;招收4人共有1所乡镇卫生医院,占1.56%;招收6人共2所基层医院,占7.81%;招收15人共有1所基层医院,占1.56%.最多一个基层医院也只招收15人(见表6).

  (四)培训情况

  调研显示,89%的基层医院举办过技能培训班,大部分举办了2~6次.基层医院举办的慢性病防控相关培训班培训的总人次数在1~3250不等,大部分集中在50~300人.95%的单位人员参加过其他单位的培训.96%的基层医院对村卫生室有现场指导,次数在0~160次不等,大部分集中在2~12次.

  三、问题和建议

  (一)加强队伍建设,提高服务质量

  基本公共卫生服务从业人员结构问题突出.64家医院共调查从业人员2011人,平均每家医院30人左右.但其中专职公共卫生专业人员缺乏,超过30%的比例为非卫技人员,公共卫生医生和全科医生仅18%左右.学历职称低且年龄偏大,初级职称和无职称人员占较大比重.大多数乡村由赤脚医生培训而成,大专及以下学历占80%,医技水平较低,严重阻碍了基层公共卫生服务的质量.被调查医院大多有招录公共卫生人员的计划,但招不到合适人员,或者招录本科文凭,却留不住人.根据不少医院反映,用人权不在医院也是主要原因.

  建议根据人力供求情况制订发展规划,合理确定岗位类别,明确适用弹性用工岗位标准,整合采用多种弹性用工模式,增强用工弹性.明确弹性用工人员在岗位聘用方面与原事业编制人员同等对待,其工资待遇按照同岗同酬原则由双方依据有关规定协商确定.相关卫生类高职院校应培养公共卫生或预防医学等专业的大专学生,以便下得去、留得住.

  (二)稳定专项投入,提高工资待遇.

  基层医疗机构从业人员工资水平普遍偏低,公共卫生人员工资待遇相比医疗队伍更低,加之公共卫生服务工作量逐年增大,在缺乏专职公卫医生的情况下,临床医护人员和全科医生都不愿意从事基本公共卫生服务,有些医院只能采取轮岗制度.

  卫生事业是以财政大量投入为特点的民生工程,村医补助、公共卫生项目等都需要政府大量投入,但由于基层财政基础薄弱,致使许多补偿不能保证.应确保专款专用,逐步提高基础医疗机构人员的工资待遇,医疗、预防工作同等待遇.

  (三)建立医防结合的健康服务团队.

  通过调查和访谈,发现部分医院尝试建立医防结合的健康服务团队,实行签约医生制,签约医生承担相应片区的疾病预防、出诊等任务,可以有效地分担部分基本公共卫生服务的任务,如慢性病的管理等.

综上而言,此文是一篇关于公共卫生和从业人员和现状方面的相关大学硕士和公共卫生本科毕业论文以及相关公共卫生论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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