论文患者夜磨牙治疗，该文是浅谈类论文怎么写跟磨牙和磨牙治疗浅谈和患者有关本科毕业论文范文.
王 栋
安吉县人民医院 浙江省安吉县 313300
【摘 要】磨牙症（bruxi）是指人在睡眠或醒着时有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为.多发生在夜间,又叫“夜磨牙”[1].人在6 岁至13 岁处于换牙期,为适应上下新牙可能会有磨牙现象[2].但是,过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象则是一种病态.
【关键词】磨牙症；治疗；咬合板
临床发现：经常夜磨牙的患者因磨牙时没有食物缓和,造成牙釉质过分磨损,使牙本质暴露出来.轻者出现冷热酸甜过敏症状；重者则会出现牙龈出血萎缩,牙齿松动甚至脱落.此外,部分夜磨牙患者还会出现其他一些并发症.如：咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛；甚至于头痛、颈背部阵痛等；口臭或口腔异味、睡眠质量下降、记忆力减退、听力和味觉改变,最严重的会出现心理抑郁而悲观厌世甚至轻生.因此,对于夜磨牙的治疗是刻不容缓的.咬合板是目前治疗夜磨牙的主要方法.我们选择了25 例夜磨牙患者进行咬合板治疗,并对其进行跟踪观察,效果较好,报告如下.
1 对象与方法
1.1 一般资料
本组25 例,男15 例,女10 例；年龄17~40 岁,其中17~25 岁20 例,25~35 岁4 例,35~40 岁1 例.均确诊为夜磨牙患者,伴或不伴临床症状.睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作25 例,合面、邻面重度磨损3 例,有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩,牙松动、移位等改变1 例,嚼肌疲劳、咬合无力5 例,伴有颞颌关节功能紊乱症状[3]4例,起床后有头颈部疼痛症状1 例.
夜磨牙诊断标准[4]：1. 睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作.2. 可见顽固磨牙症者,其合面、邻面重度磨损.3. 有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩,牙松动、移位等改变.4. 嚼肌疲劳、咬合无力.5. 伴有颞颌关节功能紊乱症状.6. 患者起床后,有头颈部疼痛症状.7. 多见于儿童、青少年男性患者.
1.2 方法
选用咬合板治疗,采取每日睡前戴用咬合板至第二日清晨起来,疗程为一年,每月复诊一次.
1.3 观察指标
磨牙或咬紧牙动作时间,合面、邻面磨损情况,牙周、牙槽骨、牙龈萎缩,牙松动、移位改变,嚼肌疲劳、咬合无力情况,颞颌关节功能紊乱症状,头颈部疼痛症状.
1.4 疗效评价
根据显效、有效、无效评估咬合板治疗效果.显效：症状消失,睡眠时无磨牙或咬紧牙动作,伴随症状均消失；有效：磨牙或咬紧牙动作时间次数减少,伴随症状好转；无效：症状未改善,磨牙或咬紧牙动作时间次数不降或反升.
2 结果
2.1 症状分布
初诊时患者无伴随症状仅有夜磨牙或咬紧牙动作11 例（44%）,有1 项伴随症状5 例（20%）,有2 项伴随症状5 例（20%）,有3 项及以上伴随症状4 例（16%）.
2.2 咬合板治疗后症状改善情况
咬合板治疗后症状改善情况见表1.
2.3 疗效
本组患者治疗半年后, 显效5 例（20%）,有效13 例（52%）,无效7 例（28%）,总有效率72%（18/25）; 治疗一年后,显效8 例（32%）,有效14 例（56%）,无效3 例（12%）,总有效率88%（22/25）.
3 讨论
夜磨牙的发生,主要和三类因素有关[1].
3.1 牙颌因素
缺牙、牙齿缺损或伸长、单侧咀嚼、牙列不齐,错合等,可引起咬合障碍.在深睡眠时,机体就会潜意识的通过摩擦牙齿这个自纠性动作,以求达到咬合平衡.
3.2 心理因素
当患者长时间处于高度兴奋和紧张状态,其在睡眠状态就可能下意识出现磨牙或紧咬牙动作.
3.3 其他因素
遗传因素、饮食习惯、寄生虫、血压波动、胃肠功能紊乱等,都有可能引起夜磨牙.
根据上述因素磨牙症的治疗方法有好多种,原则是阻断病因,减少损害.临床上主要以缓解磨牙给牙齿、牙周带来的破坏,及缓解颞颌关节和嚼肌的症状为目的.因此咬合板治疗就成了主要治疗方法[4].
本研究结果显示,咬合板治疗在半年时的总有效率为72%,而在一年后的总有效率为88%.表明咬合板治疗在夜磨牙患者中还是有相当效果的.提示一旦确诊为夜磨牙,就应及时采取咬合板治疗,减少相关临床症状的产生或避免其加重.本组资料中脱落病例较少.但本组观察例数尚少,需进一步观察其临床效果.
参考文献
[1] 赵铱民. 口腔修复学.[M] 北京: 人民卫生出版社,2008(01).
[2] 石四箴. 儿童口腔医学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2008:01.01.
[3] 奥克森. 颞下颌关节紊乱病及其咬合的诊断与治疗[M]. 北京: 人民卫生出版社,2012(12.).
[4] 韩科, 张豪. 合学理论与临床实践[M].北京: 人民军医出版社,2008(01).
作者简介
王栋（1986-）,女,浙江省杭州市人.大学本科学历.现为安吉县人民医院住院医师.研究方向为口腔医学.
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参考文献：
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