论文晚期乳腺癌精准药物哌柏西利，本文是关于乳腺癌相关专升本毕业论文范文跟乳腺癌和柏西利和精准类专升本毕业论文范文.
家在福州市的蔡倩娟（化名）女士,被确诊为晚期乳腺癌.解放军联勤保障部队九OO医院为蔡女士开出CDK4/6抑制剂处方哌柏西利.据悉,哌柏西利是我国首个获批上市的细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4/6抑制剂,开启了晚期乳腺癌治疗“CDK4/6激酶抑制剂与内分泌治疗”联合用药的时代.
乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤.资料显示,20 15年中国新发乳腺癌病例达27.2万例,死亡7万余例.晚期乳腺癌的形势更为严峻,确诊的每1 0个患者就有1个为晚期.而且在接受过手术及规范治疗的早期乳腺癌患者中,也有30%～40%会发展为晚期乳腺癌.有别于早期乳腺癌治疗方式的多样化,近1 0年来我国晚期乳腺癌的治疗药物方面一直无重大进展,缺乏突破性的创新疗祛.目前,晚期乳腺癌患者的总体中位生存期（有且只有50%的个体可以活过这个时间）仅有2～3年,5年生存率仅约20%.
哌柏西利是全球首个用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2( HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的CDK4/6抑制剂,应与芳香化酶抑制剂联合使用,作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗.得益于“新药审批提速”,哌柏西利于今年7月3 1日在中国获得批准,这是晚期乳腺癌治疗领域近1 0年来重要的突破性创新疗法.
随着医学研究和医疗技术的进展,西医对于特定肿瘤的适应症不断进行细分.以往对某种癌症只能笼统的进行治疗的现象得到了改变.研究发现,同一种肿瘤发病原因往往不一样,可以细分出某些与肿瘤发生相关基因突变的指标,比如上述的HER2和HR等.好比用药物攻击乳腺癌,范围就太大了不好击中靶标；HER2这些指标可以很好将乳腺癌进行细分,充当“GPS导航系统、哪里突变治哪里”.这就是现代医学所倡导的精准医疗,利用基因检测技术,根据不同生物标志物来把肿瘤患者进行区分,从而提高患者对于药物的响应率.乳腺癌患者体内的雌激素(ER)受体、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子( HER2)受体往往会过度表达,临床上会根据肿瘤组织中基因表达及蛋白水平将乳腺癌分类,有针对性的实施治疗.
哌柏西利是全球首个CDK4/6的选择性抑制剂,有效延长1 0个月中位无进展生存期,将为HR +/HER2-晚期乳腺癌患者提供创新的治疗选择,改善她们的生活质量.全球注册研究显示,哌柏西利联合来曲唑治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性患者的中位无进展生存期长达24.8月,而单独接受来曲唑单药治疗患者的中位无进展生存期仅为14.5月.相比来曲唑单药,哌柏西利联合来曲唑治疗显著延长了晚期乳腺癌患者1 0个月的中位无进展生存期.
研究发现,细胞周期蛋白依赖性激酶4和6( CDK4/6),是细胞分裂周期的关键调节因素,能够驱动细胞分裂.CDK4/6在许多癌症中均过度活跃表达,导致细胞分裂周期失控,是癌症的一个标志性特征.哌柏西利通过抑制CDK4/6,恢复细胞周期控制,从而阻断肿瘤细胞增殖.特别是哌柏西利与内分泌治疗具有协同作用,共同阻断ER通路的上游和下游组件,抑制肿瘤细胞增殖；哌柏西利联合内分泌治疗较内分泌单药可获得更强和持久的细胞周期阻滞作用,诱导细胞死亡和肿瘤缩小.
乳腺癌比较“善良”,生长相对较慢,患者切忌在治疗过程中,出现某些毒副反应或者其他原因,就随意更改方案.如今乳腺癌的治疗更加强调减少对女性躯体的伤害,在早期“手术+放疗”的经典治疗基础上,基因检测后的个性化治疗、分子靶向药物治疗、新辅助化疗等抗肿瘤治疗模式,类似“鸡尾酒”结合起来治疗是患者最佳选择.我们倡导多学科综合治疗( MDT)模式,由肿瘤内科、普通外科、放疗科、影像科、病理科等专科的高级职称专家,围绕某一特定乳腺癌病例进行讨论,发挥各个学科专长,为乳腺癌患者制定出个性化的精准治疗模式.
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参考文献：
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