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呼噜打着打着没了呼吸
42 岁的陈先生因为严重的睡眠呼吸暂停,已经很久没有睡过一个安稳觉了.他夜晚不仅鼾声如雷,还经常打着打着没了呼吸,继而猛地憋醒,把爱人吓得不轻.
人到中年,身高不到1 米7 的陈先生身材也像了吹气球,体重已近100 公斤,患有高血压、高血脂、糖尿病.“晚上睡觉打呼噜,我总是被老婆踢醒,白天犯困,有时开车等红灯时也会睡过去,经常感觉胸闷、气喘、心悸.”前些天,陈先生去医院做了个睡眠监测,结果把他自己都吓坏了,一晚上呼吸暂停100 多次,最长一次暂停了近1 分钟,血氧饱和度常人为100%,他最低时只有28%,提示身体严重缺氧,随时有可能在睡梦中猝死.
打鼾的原因很多,困扰陈先生的还有“三高”,眼看问题棘手,医院马上为他组织了多学科联合会诊.医生经过讨论,建议陈先生晚上睡觉时佩戴无创呼吸机,并严格控制饮食,加强运动,以尽快减轻体重.同时给予降糖、降血压、降血脂等方面的综合治疗.打呼噜不容忽视医诊通慢病
小孩也会睡眠呼吸暂停
小明从小就爱吃各种甜食,家人觉得孩子胖点才健康,并没有在意孩子超标的体重.2 岁时,小明就开始出现鼻塞,睡觉时总爱张口呼吸,呼噜声比大人还响,一次感冒竟然导致他急性呼吸衰竭,被送入医院抢救.
小明入院时,已经出现了典型的“腺样体面容”,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,嘴唇肥厚.肥大的腺样体、扁桃体几乎堵塞了整个后鼻孔.在睡眠中心经过一夜的多导睡眠监测,小明每小时呼吸暂停12.9 次,夜间最低血氧饱和度只有75%.
医生为5 岁的“小胖墩”小明切除了双侧扁桃体和腺样体,手术后,医师希望家人能够帮助孩子控制体重.
呼噜声时高时低要看医生
打鼾、睡眠时被憋醒、晨起头痛、白天嗜睡等,都是睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现.长此以往会导致高血压、糖尿病、肺心病、性功能减退、智力下降等,严重者甚至发生严重心律失常及夜间猝死.
生活条件好了,肥胖的孩子也在增多.肥胖导致腺样体、扁桃体肥大,进而长期打呼噜睡眠不好,尤其影响孩子的生长发育,可能造成日后脸型的永久性结构改变,比如上唇过短,上牙过长,牙列不齐,整个脸型也会变长变窄.许多胖孩子还存在注意力不集中、多动、性格冲动、学习能力下降等情况,鼻炎、中耳炎等其他健康问题也可能跟着来.
睡觉打呼噜很常见,那什么样的情况需要就医呢？
如果呼噜明显,尤其呼噜声时高时低,听起来像是火车过山洞,伴有嗜睡、注意力不集中等情况,就需要到医院检查,建议做个睡眠监测.如果一小时睡眠呼吸暂停达到5 次以上,或一晚上暂停30 次以上就属于病态,需要及时就诊.
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