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旋转性头晕
周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症.常见的有美尼尔症、迷路炎、前庭神经炎等.归属于五官科诊治.
中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎- 基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等.归属于神经科诊治.
一般性头晕
心源性头晕常见于心律失常（快速型或缓慢型）、瓣膜病、肥厚梗阻型心肌病、心功能不全等.肺源性头晕可见于各种原因引起的肺功能不全缺氧、肺动脉高压等.
眼源性头晕常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等.
血压性头晕高血压或低血压均可引起眩晕.其他贫血、低血糖、颈椎病、急性感冒发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕.颈椎病是头晕最常见的原因,由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,表现为颈部发紧、灵活度受限,偶有疼痛、发麻、发凉,有沉重感.
应及时做哪些检查？
对头晕患者,应详细了解病史和做全面的体格检查,如测定血压、听心音心律、看皮肤黏膜是否苍白等,必要时应到五官科做听力检查、前庭功能检查；到眼科做眼底检查、视力光学检查.
根据临床具体情况决定患者是否需要做24 小时动态血压监测、24 小时动态心电图及心脏彩超检查；是否需要查验血常规看血色素,查血脂、血糖、血黏度；是否需要做肺功能测定、抽动脉血气及肺部CT检查；是否需要查脑电图、脑血流图、头颅CT 或颈椎磁共振成像检查.
头晕,如何应对？
发作期宜卧床休息,防止站立时跌倒受伤,减少头部转动；保持心情舒畅,防止七情过度；重点是根据检查结果,对相应的病因进行治疗,如纠正贫血、调整血压、血脂、血糖,改善脑供血等.平时要积极锻炼身体,提高身体素质,戒烟限酒、饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果和黑木耳等.可以服用尼莫地平、速效救心丸等药物改善脑供血、改善症状.失眠引起的头晕可以用谷维素等.
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参考文献：
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