论文骨科妙用3D打印技术，该文是关于骨科自考开题报告范文和妙用和骨科和打印方面函授毕业论文范文.
王黎明 南京市第一医院骨科 主任医师 博士生导师
每一件3D 打印的假体都是艺术品60 岁的陈先生9 个月前下楼时不慎摔了一跤,顿时整个左髋部连着整条腿都动弹不得,特别疼痛,陈先生被送到家附近的医院,检查显示陈先生髋部已经是左髋臼粉碎性骨折.
陈先生说,当时这条腿整个走不起来路,而且短了将近两三厘米,几家大医院都去过,医生都认为手术难度比较大.陈先生也在医生建议下尝试进行了牵引等一些保守治疗,可是效果不明显.后来,在朋友的介绍下,陈先生来到医院骨科进行治疗,医生运用最新治疗技术和设备,为陈先生设计了治疗方案,利用3D 打印了陈先生的多孔人工髋臼假体,顺利地进行了手术,术后3 天疼痛明显减轻,然后基本就不疼了,腿也能自己弯曲,解决了行走问题.
将患者需手术部位的影像数据传入电脑进行处理,并连接到专门3D 打印机.经过几个小时到几十个小时以后,用一种可再生可降解的材料,将它1:1 地以仿真模型的形式打印出来.3D 打印目前最大的特点在于手术极具个性化,各人的骨头生长、关节面等情况都不相同,可以根据患者的具体病情,打造最适合患者的人造部位.目前,3D 打印的化假体使用的是钛合金材料.钛合金材料的理化性质较为理想,比如它的弹性模量是金属中最接近骨的材料之一,它的生物相容性也很高,在临床上已经广泛应用于骨科的内固定钢板、人工关节、脊柱内固定,口腔科的种植牙根,颌面外科的颌面修复体等.可以说每一件3D 打印的假体都是精美的艺术品.
既然3D 技术能打印骨骼,那是否意味着骨肿瘤或者骨折的患者,都可以采用该技术来做替代骨骼？从理论上讲是可以的,但一般情况下,这种技术应用在复杂部位的骨头上很难,比如骨头形态结构不规则等,像简单的肱骨、股骨等,用传统技术做成的假体就可以使用；其次,要看患者的身体情况.
术前演练确保手术精准
3D 打印技术除了打印假体帮助患者手术修复病变之处,在骨科临床中3D 打印技术还能为医生提前进行手术演练.就和士兵上战场都要进行演习一样,如果做手术之前可以提前演练的话,在真正进行手术时就可以缩短手术时间,手术的效果也会更好,对于患者来说真的是一个很大的福音.
朱先生是一位恶性肿瘤患者.术前,由于恶性肿瘤生长的位置特殊,周围牵扯的血管很多,仅凭X 线片难以估测手术风险,医院为他进行了肿瘤的3D 打印.将肿瘤实体模型打印出来后,医生提前演练,确定如何动刀,确保手术时更加精准.最后,这个难度很高的手术取得了成功.
骨科医生通过模型,可以在术前了解这个病变的骨头有多长、情况怎样,应该在哪个部位安装钢板、钢钉,安装几颗钉等具体细节.然后,就可以运用这个模型进行模拟手术,制订出科学、详细的手术计划.3D 打印出来的模型,并不是植入到人体里,而是运用这仿真模型做好术前的诊治方案.相比以前,在做这类手术时,医生通常要做一些辅助检查,作为手术准备的依据.比如照X 线片、CT 影像、核磁共振等.相对来说,这些检查最终呈现出来都是二维的图像,没有办法给出一个真实的、立体的感觉,对患者的伤情还原也不是很清晰全面.在运用了3D 打印技术后,这个问题就得到了很好的解决.比如陈先生的多孔人工髋臼,以前传统的手术方法是,要先打开手术部位,找到病变区域,才能具体进行手术.耗费时间,也会加大出血量.通过3D 打印技术,骨头损坏情况80%~90%可以真实地立体地呈现和复制出来.可缩短手术时间、减少出血量、减少手术程序.患者康复也比较快.以前手术后,患者起码要在病床上躺3~6个星期.通过3D 打印技术,可以减少部分手术程序,可以选择更直接的手术方法,病人恢复期也可明显缩短.
目前,应用于医疗的3D 打印技术仍属于初级阶段,主要是帮患者提前设计手术,也正尝试将3D 打印出的骨骼“假体”,直接填充在手术缺损的部位.也就是说,今后想做什么形状的骨骼都可以,患者可依靠这一技术实现“私人订制”,比如膝关节、股骨头,而不是用现在统一规格的流水线产品.未来,3D 打印机或可实现的打印,为患者打印出所需要的人体个性化“零部件”.但目前,这项技术在我国还处于临床初步阶段.
（章 琛 整理）（编辑 林 妙）
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参考文献：
1、 虚拟现实和3D打印技术在非遗保护中的应用 非物质文化遗产保护即为推进我国民间宝贵文化的传承、发展,有着极高的经济价值、文化价值,有别于传统文化保护 由于非遗的特殊情况,不易于博物馆收藏、呈现,所以我国鲜有针对非遗展示的民间艺术博物馆 近年来,.
2、 三迪时空：以3D打印技术赋能传统产业 符合全球顶级飞机制造商波音和空客公司产品要求的飞机座椅扶手组件、传统工艺根本无法完成的自带随形冷却流道的汽车金属模具,在短短数月之内就以3D 打印的方式制造出来,圆满提交给客户 总部位于青岛的国内3D.
3、 3D打印技术与其应用分析 摘 要 随着科学技术的不断发展,3D 打印技术走进人们的生活中,改变着人们的生产生活方式,受到社会各界的关注 3D 打印是一种快速成型的技术,建立在二维平面的基础上,利用空间叠加的方式,在三维空间制作.
4、 3D打印技术 摘要3D打印技术是世界第三次技术革命具有代表性的一种技术,其发展逐渐受到投资界以及工业界的重视 本研究首先对3D技术进行详细介绍,接下来介绍了该技术具备的诸多优点 最后,对3D技术现阶段存在的问题进行.
5、 首饰行业常见的3D打印技术 大家通常认为3D打印技术是近些年才兴起的,但实际上许多珠宝企业早在十几年前就开始用上了“3D喷蜡机”、“3D树脂机”…… 3D打印技术以其特有的优势很好.
6、 3D打印技术的最新应用 随着材料、效率这两大瓶颈的逐渐突破,3D 打印将不再是未来制造业、服务业和消费领域的配角,甚至可能像智能手机一样,成为不可或缺的标配3D打印技术是基于离散—堆积的成形原理,以数字模型文件为.