论文基于公立医院改革的财务管理新模式，该文是财务管理类有关硕士学位论文范文和财务管理和新模式和改革相关硕士毕业论文范文.
胡小文
宜昌市妇幼保健院
【摘 要】公立医院在中国医疗服务体系中占主导地位,是以非营利为目的,具有公益性的特征,承担着全民医疗服务的重任.随着医院改革的逐步深入,公立医院财务管理的传统模式越来越不能适应市场经济环境,全面改革与创新财务管理是必然趋势.
【关键词】公立医院；财务管理；新模式；探讨
一、关于公立医院改革所面临的问题分析
1. 政府财政投资在不断减少
随着改革不断深入,政府对公立医院的财政投资在不断减少.政府资金投入的减少,在一定程度上制约了公立医院的发展.一是满足不了群众对就医环境、就医条件的需求.医院就医环境得不到改善、先进的医疗设备无法引进,导致公立医院在医疗竞争市场中的资源大量流失.二是公立医院公益性退化.医院要生存要发展,就要有创收,通过狠抓经营业务提高经济收入,相对会放松医疗服务质量,长期下去导致医疗水平得不到提升.
2. 缺乏有效的融资和投资管理,市场竞争力相对较弱
在市场经济环境下,我国医疗卫生市场竞争越来越激烈,民营医疗卫生机构通过不断融资和投资项目加强自身管理,通过购入先进、高端、精密的医疗卫生设备,想方设法的提高核心竞争力.然而公立医院缺少较强的融资、投资能力,且融资渠道窄、投资项目少,购买先进、高端、精密的医疗卫生设备实力不够,一定程度上降低了市场竞争力.同时,较低的融资和投资能力也使公立医院存在一定的财务风险,市场竞争力较弱.
3. 存在严重“政府包办”思想,经营风险意识不强
在计划经济体制下,公立医院各项经济活动都由政府包办,基本不用面临市场经营风险.从计划经济体制转向市场经济体制后,公立医院实行了一系列改革,引入市场机制、企业化管理,但仍享有政府的优惠政策、财政补贴,以致于医护人员成本效益意识淡薄,安于现状的思想较重,对经营风险认识不强.
4. 缺乏完整的财务考核机制
目前,公立医院规模日益扩大,业务范围、种类相应的增加,无形中加大了经营环境的复杂性,财务工作可能面临着较大的风险.财务考核是精细化财务管理的一个重要方面,受传统管理模式影响,医院未建立健全的财务工作考核机制,财务管理缺少绩效考核与监督,十分不利于财务管理工作改革的实施,不能为公立医院的发展提供良好的条件.
5. 财务管理人员工作能力和素质存在较大的差异
医院财务管理缺乏具有丰富现代财务管理经验的高级财务管理人员,学历和业务水平参差不齐,知识面狭窄,知识结构老化,创新意识欠缺,理论知识不扎实,业务能力不强,这些都严重限制了医院现代财务管理制度的引入,不利于医院经济效益的提升.
二、关于公立医院改革的财务管理模式创新提出的建议
1. 做好全面预算管理,完善内部控制体制
预算管理是一种全面的预算,通过全院参与,共同担责,促使每个员工以医院总体利益为根本,相互理解、相互支持,齐心协力,共同实现的经营理念.在编制预算时,要严格遵循“量入为出,收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的总原则,支出规模要与收入预算相匹配.在执行过程中,要按预算批复数严格执行,避免盲目投资、不合理支出.年终预算决算时,要重点分析和评价预算执行效果,对于实际收支与核定的预算数间的差额及变动,要查找原因,给出客观、合理性意见和建议,并执行绩效考核评价机制.另外,还要对内部控制制度、内部监督体系等问题进行不断的构建和完善.
2. 建立健全财务管理机制
公立医院要根据有关各项规定,结合自身实际情况,建立健全各项财务管理制度.内容可以涵盖预算管理、政府采购、工程招投标、固定资产验收、财务收支、人员职责、岗位分工等各方面.通过可操作性的规章与制度,规范内部会计行为,约束涉及会计工作的所有人员及各项经济业务.健全制度还需加强内控建设,通过建立内审监督机制,不断查找内控缺陷与管理漏洞,促进制度进一步完善.
3. 对财务管理人员加强指导和考核
近几年,从外部的经济环境的变化到新医改政策的实行、新医院财务会计制度的颂布以及医保支付方式的改变等,都对医院财务管理人员提出新要求.要想应对这种变化,医院财务管理人员首先要加强认识.通过组织财务人员学习新的经济环境、新医改的方案、新的财务会计制度以及医保支付方式等,才能更好地面对,才能在环境发生变化时积极主动地应对.其次要制定绩效考核制度.根据财务管理人员为医院做出的贡献和能力,划分绩效工资,考察其个人的工作能力,这样才能有效的激发财务管理人员的积极性,促使其主动的参与到工作过程中去.
4. 引入外界投资,满足医院改革的实际需求
公立医院在改革的过程中如果单纯依靠国家提供的资金,很难实现改革.为了满足改革的需求,医院要做到灵活善变,采取与社会企业加强合作,从企业中引进大量的资金是一条获取改革资金的途径.在引入社会资本的同时,要做好企业化的财务管理,管理好医院内部,加强各部门之间的衔接,并要明确企业与公立医院合作的目的.企业发展的主要目的是为了盈利,所以在合作的过程中,公立医院必须保证企业可以从中获利,这样合作效果才会更加明显,从而为公立医院的改革奠定良好的基础.
三、结束语
总而言之,公立医院的财务管理模式改革势在必行,财务管理对医院的改革具有较大的影响,所以,探讨财务管理创新模式十分必要.
参考文献：
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[3] 徐娟. 财务管理对医院的重要性[J]. 财经界( 学术版),2016,(12)：80-90.
该文总结，此文为关于财务管理和新模式和改革方面的相关大学硕士和财务管理本科毕业论文以及相关财务管理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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