论文多维度护理康复训练辅助艾灸对女性慢性精神分裂症患者心理状态和社会功能的影响，本文是精神分裂症有关硕士学位毕业论文范文和精神分裂症和艾灸和心理状态方面硕士学位毕业论文范文.
【摘 要】目的探讨多维度护理康复训练辅助艾灸对女性慢性精神分裂症患者心理状态及社会功能的影响.方法选取2017年2—12月我院收治的女性慢性精神分裂症患者82例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组.两组均给予艾灸治疗,在此基础上对照组实施常规康复护理,观察组采取多维度康复训练护理.比较两组患者精神症状改善情况、心理状况及社会功能.结果观察组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、简明精神病量表（BPRS）评分均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分、症状自评量表（SCL-90）各因子评分均低于对照组(P＜0.05).结论对女性慢性精神分裂症患者实施多维度康复训练护理辅助艾灸,可显著改善患者精神症状及心理健康状况,有效降低其社会功能缺陷程度.
【关键词】慢性精神分裂症；艾灸；多维度康复训练；心理状态；社会功能doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.060
精神分裂症是一种病因未明的重性精神病,具有治疗棘手、对人体伤害大、复发率高等临床特点,故又被称为精神疾病中的“癌症”.该疾病会影响患者身心健康,同时可导致其生活质量明显降低,社会功能逐渐丧失,严重者还会产生自杀倾向［1］.目前,针对精神分裂症除给予抗精神病药物外,还常运用中医艾灸进行治疗.艾灸是一种利用艾绒燃烧材料,点燃后在体表相应穴道熏熨,借助其热力及药物作用调节经络脏腑功能,以达到疾病防治的一种中医外治方法.此方法能够通过调节脑内神经递质、神经营养因子而对中枢神经功能起到有效调控作用［2］.近年来,有研究显示［3］,在临床治疗基础上从生活能力、学习行为、精神娱乐、社会交往等多维度视角入手实施有效的康复训练,可使患者精神症状明显好转,社会功能得到重建,从而顺利回归家庭及社会.基于此,本研究探讨实施多维度护理康复训练辅助艾灸对女性慢性精神分裂症患者心理状态与社会功能的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1研究对象选取我院2017年2—12月诊治的82例女性慢性精神分裂症患者为研究对象.纳入标准：符合《中国精神疾病分类方案与诊断》（第3版）有关慢性精神分裂症的诊断标准［4］；病程不低于5年,且病情稳定；年龄18~60岁；经本院*委员会批准,且患者均自愿签署知情同意书.排除标准：有严重躯体疾病；脑器质性精神障碍；有药物滥用史；智力缺陷；治疗依从性差.随机将患者等分为观察组和对照组,观察组患者年龄27~58岁,平均（42.63&plun;6.18）岁；病程6~23年,平均（14.46&plun;3.62）年；文化程度：高中以下12例,高中16例,高中以上13例.对照组患者年龄29~57岁,平均（42.85&plun;6.22）岁；病程7~22年,平均（14.41&plun;3.59）年；文化程度：高中以下9例,高中18例,高中以上14例.两组患者在年龄、病程、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
1.2方法两组均给予抗精神病药物与艾灸治疗,艾灸主穴：大椎、命门、关元、内关、大陵、太冲；配穴：十二井穴、脾俞、三阴交、心俞、太溪.方法：将艾绒捏成黄豆粒大小的艾柱,点燃后在每个主穴进行无瘢痕灸,随症选用配穴.当艾柱燃至2/5左右,患者感到灼痛时,更换艾柱再灸,每个穴位灸5~10壮,以皮肤充血起红晕为度,每次0.5 h,1次/日.在此基础上对照组实施常规康复护理,观察组采取多维度康复训练护理,具体内容如下：
1.2.1组建多维度康复训练护理小组由护士长及6~10名骨干护理人员组成多维度康复训练护理小组,护士长担任小组组长,负责组织小组组员查阅相关文献资料以及集体讨论,并结合既往临床实践中获取的经验,最终制订出护理方案；对全体组员进行系统培训,培训内容包括康复训练护理各项措施实施的目的、方法以及如何进行预后效果评价等.
1.2.2康复训练护理入院后,根据患者病情从日常生活技能、学习行为技能、精神娱乐技能、社会交往技能、职业发展技能5个维度入手实施护理.(1)日常生活技能.指导患者独立完成各项日常生活自理活动,如叠被子、换洗衣物、洗浴、按时用药、修剪指甲、打饭、饭后清洗餐具等,2次/日,30 min/次.（2）学习行为技能.每日组织患者收看新闻联播及影视剧,阅读书籍或报刊,时长120 min；每周给患者讲课1次,内容为精神卫生常识,并就其提出的一些问题进行解答,时长30 min.（3）精神娱乐技能.了解患者兴趣爱好,并将其划分到体育组、书画组、文娱组3个不同类型的小组中,每日开展小组活动1 h；组织患者进行广播体操训练,1次/日,15 min/次.与此同时,每周定期举行1次文娱比赛,前几名给予适当物质奖励,其目的是为了调动患者积极性.（4）社会交往技能.每周于固定时间举办1次小讲课,利用PPT课件指导患者如何与他人进行正常交往,如何准确地向他人表达自我的想法,如何向他人寻求帮助等,时长30 min；每月开展1次生活情景模拟剧演出,其剧本由日常生活中频繁发生的人际关系矛盾事件加工而成,演出时长90 min.（5）职业发展技能.成立工艺小组,于每周对患者进行1次手工艺品制作技能指导,时长1 h；每2个月举行1次手工艺品展览,为患者提供展示成果的机会,时长2 h.
1.3观察指标（1） 采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病量表（BPRS）对两组患者干预前、干预后3个月精神症状严重程度进行评估［5-6］.PANSS由阳性、阴性与一般精神病理3个量表组成,共30个条目,每个条目评分为0~7分；BPRS有10个条目,每个条目评分为1~7分.PANSS、BPRS评分越高,患者精神症状越严重.（2）采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评价两组患者干预前、干预后3个月社会功能状况［7］.SDSS包括家庭内活动、个人生活自理、对外界的兴趣和关心、社会性退缩、责任心与计划性5项评价内容,每项评分为0~2分,评分越高,患者社会功能缺陷程度越高.（3）采用症状自评量表（SCL-90）评价两组患者干预前、干预后3个月心理健康状况［8］.SCL-90包含9个因子,即躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性与恐怖,共90个条目,每个条目采用5级评分法,得分越低,患者心理健康状况越好.
1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者干预前后PANSS及BPRS评分比较（表1）
2.2两组患者干预前后SDSS评分比较（表2）
2.3两组患者干预前后SCL-90各因子评分比较（表3）
3讨论
帮助慢性精神分裂症患者尽快康复一直是精神科医师研究的重要课题.以往临床通常采用抗精神病药物治疗慢性精神分裂症患者,但有研究表明［9］,此药物方法对患者精神症状改善效果欠佳,甚至导致病情加重.《医学入门》曾载：“凡病药之不及,针之不到,必须灸之”.《灵枢·官能》论述：“针所不为,灸之所宜”均指出艾灸疗法具有针、药所不具备的治疗优势.基于此,艾灸广泛应用于各种寒、热、虚、实证治疗中.相关研究表明［10］,艾灸具有平衡人体阴阳、扶正固本、调节经络脏腑等作用,其中调节经络脏腑是获得疗效的关键.应用艾灸治疗该疾病时,通过熏灼大椎、命门可提升督脉之阳气,提振精神；熏灼关元可温阳补虚；熏灼井穴可疏通脑络；熏灼内关、大陵、太冲可宽胸解郁、疏肝理气及醒脑开窍；熏灼三阴交可健脾益血、调肝补肾.诸穴合用,可达到温肾补阳、提振精神、恢复神明之功效.
近年来,有研究表明［11］,慢性精神分裂症患者长期待在病房或家中,与社会环境脱节,导致其社会功能受到明显影响,且女性患者更甚.加之患者对回归社会缺乏自信,使其出现严重的心理问题.因此,在实施临床治疗的同时采取有效的康复训练护理对慢性精神分裂症患者进行干预.目前,常规康复护理过分依赖护理人员的护理经验,实施的护理措施存在片面、盲目以及无序性等缺陷,从而难以获得理想的康复效果.本研究选取女性慢性精神分裂症患者作为研究对象,并尝试将多维度康复训练护理应用于此类患者治疗中,结果显示,观察组患者干预后PANSS及BPRS评分低于对照组（P<0.05）,SDSS评分也低于对照组（P<0.05）.提示采取此护理措施可提高康复护理效果,使患者精神症状明显改善,并使其社会功能逐渐恢复.分析其主要原因：（1）对患者实施的多维度康复训练护理方案是建立于全体护理人员在大量查阅相关文献资料、头脑风暴式讨论以及长期临床工作经验基础上所制定,与常规康复护理相比,其具有规范性、科学性及全面性等优势.同时,此康复训练护理列明需对患者采取的护理项目,且对各康复护理项目干预时间、频次、时长予以量化处理,从而便于护理人员理解与掌握.护理人员在此护理方案的引导下开展康复训练项目,避免遗漏,从而能够取得良好的康复效果.（2）多维度康复训练护理的干预范围涵盖日常生活技能、学习行为技能、精神娱乐技能、社会交往技能、职业发展技能5项,能够最大程度满足精神分裂症患者的康复需求.且通过落实一系列康复训练项目,如组织开展文娱活动,给予优胜者适当奖励,可强化其活动能力,调动其积极性；通过小讲课的方式进行社交技能指导,使患者学会正确表达自我的意愿;而演出生活情境模拟剧,有利于患者掌握独立解决社交难问题的方法,最终可帮助患者回归社会［12］.此外,观察组患者干预后SCL-90各因子评分低于对照组（P<0.05）.说明实施多维度康复训练护理能够大幅度提高患者生活质量,并使其消极因素得到有效化解,从而有利于减轻患者负性心理状态.
综上所述,女性慢性精神分裂症接受多维度康复训练护理辅助艾灸治疗,可缓解患者精神症状,改善其负性心理状态,促使患者社会功能逐渐恢复.
小结：此文为一篇关于精神分裂症方面的大学硕士和本科毕业论文以及精神分裂症和艾灸和心理状态相关精神分裂症论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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