论文平衡计分卡在大型综合医院绩效管理中的应用，本文是关于平衡计分卡相关研究生毕业论文范文和平衡计分卡和绩效管理和综合医院有关论文如何写.
平衡计分卡作为一种先进的绩效管理工具,在各个行业都已得到广泛的应用,医院运行主要包括医疗、教学、科研三方面内容,相辅相成,互相影响,平衡计分卡围绕医院战略核心,强调各项指标间的因果关系,将这三项内容紧密融合在整个管理体系当中,并且不断创新与完善,提升医院可持续发展能力.作者希望将平衡计分卡引入医院绩效管理,通过对其在医院绩效管理中应用的探讨,提高医院绩效管理的全面性、科学性以及对制定医院战略目标的可持续发展性,从而提高医院管理质量、管理效能.
一、大型综合医院现状分析及绩效管理中存在的主要问题
( 一) 医院为大型综合非营利性公立医院,为体现其公益性,则不能追求经营利润,只可保持“收支平衡”.
( 二) 医疗服务为政府确定,无市场浮动,药品、设备、耗材等采购也均为政府采购.
( 三) 目前95% 以上患者为各类医保参保人员,几乎全民参保,医保拨款滞后,并且因为医保资金严重不足,导致医保付费扣款严重.
( 四) 医院各类人员( 医疗、护理、医技、医辅、行政、后勤) 人力成本庞大,人员工资水平与业务水准、担负的工作量严重不符,人才流失现象无法遏制.
( 五) 面对医疗资源( 各级医院) 规划、医疗市场( 民营参与) 竞争须医院自己承担,为提高竞争力,基础设施的建设和大型设备的投入使医院负担过重.
( 六) 受分级诊疗、取消药品差价、医保总额付费等医改政策影响,大型综合公立三甲医院的生存面临前所未有的压力.
二、平衡计分卡在医院绩效管理中的应用
( 一) 选择平衡计分卡应用于医院绩效管理的原因及意义
1. 医院实施平衡计分卡进行绩效管理有利于整合医院管理活动,提升运行效率.医院运行主要包括医疗、教学、科研三方面内容,相辅相成,互相影响,平衡计分卡围绕医院战略核心,强调各项指标间的因果关系,将这三项内容紧密融合在整个管理体系当中,并且不断创新与完善,提升医院可持续发展能力.
2. 医院实施平衡计分卡方法能够更加科学地衡量医院绩效水平.以前我国医院大多以创收水平衡量科室绩效,是以财务利润为考核核心,而在2009 年卫生部明确提出要坚持公立医院的公益性,一切以患者为中心,2013 年国家卫计委为加强医疗卫生行风建设与管理,发布了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》,明确指示医疗卫生人员收入不得与医院收入挂钩,因此必须调整医院战略核心,运用平衡计分卡方法可以将财务、客户、业务流程、学习与成长四个维度的指标有机结合起来,围绕以患者为中心,体现公立医院公益性的新的发展战略,将四个维度统一,改变了过去仅靠财务利润指标为核心的绩效管理模式,能有效的体现医院的公益性,为患者提供更好的医疗服务.
( 二) 医院实施平衡计分卡应具备的条件
1. 观念支持.平衡计分卡作为一种全新的绩效管理方法,大多应用在企业,尤其传入中国后,公立医院作为行政事业单位运用平衡计分卡来进行绩效管理,对于医院管理者来说,更加需要思想观念的突破和更新.
2. 规模支持.医院的规模和业务量决定了平衡计分卡四个维度的不同侧重,大型公立医院的规模和公益性则决定了其中非财务指标的重要性,可以围绕发展战略核心设计多维度的考核指标以达到提升医疗质量、提高教学科研水平、提高医疗资源使用率、提高医院运行效率、提高患者满意度、提升社会形象、提高职工积极性等多方面的目标,使大型公立医院符合医改新形势的要求进而可持续发展.
3. 信息系统支持.运用平衡计分卡设立多维度考核指标,从数据收集到设立指标,到考核评价,都需要医院具备强大的信息系统提供支持,需要提供各科室、各业务流程、各个环节作业、各种物资管理等产生的数据,以及核算出科室、病种、床位、甚至个人产生的成本等,并且实现各部门间、各环节间的数据共享.
4. 职工支持.运用平衡计分卡进行绩效管理,不仅需要高层管理者更新观念,作为实施主体和责任中心的每一位职工更是要了解内涵,积极响应,主动参与其中,才能达到预期效果.
( 三) 平衡计分卡实施步骤
1. 确定医院战略核心.根据目前或预测未来的政策环境,明确医院的战略规划,发展方向,才能围绕这一核心来制定目标.
2. 制定医院中远期规划.需要医院管理层对医院战略核心有充分的认识,并将战略方向具体化,明确医院发展定位.
3. 建立结构严谨的平衡计分卡体系,考虑各个维度之间的权重以及相关性.尤其是其他维度与财务指标间的关联性和因果关系.
4. 设立各个维度的具体考核评价指标.需要考虑每项指标是否具有较强实践操作性,数据收集是否难度太大,信息系统是否支持等因素.
5. 制定一系列有助于完成考核评价过程的配套制度.
6. 告知与学习.有了好的方法和制度,还须有强大的执行力.通过各种途径向每位职工宣传解读,职工也必须要主动学习,积极参与到其中,理解了平衡计分卡实施的意义,才能有高效的执行.
三、结论
综上所述,不难得出这样的结论,随着我国一系列医改政策的相继出台,医疗环境、医疗市场以及医疗资源都将面临整合和变革.尤其对于大型公立医院,不仅要体现其公益性( 非营利性),更要“修炼内功”,提高自身医疗、科研、教学水平,提升医疗服务能力,还要注重培养人才,避免人才流失,激励全员上下目标一致,这就需要引进较为先进的绩效管理工具-- 平衡计分卡,明确医院中远期战略规划,除了关注财务指标外,还要围绕战略核心,关注、平衡多个维度的考核评价指标,进行目标明确且高效的绩效管理,最终达到让社会满意、让患者满意、让职工满意的多方共赢的目的.
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参考文献：
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