论文甲胎蛋白异质体L3在原发性肝癌诊断中的应用，本文是关于甲胎蛋白相关论文参考文献范文与原发性肝癌和甲胎蛋白和异质方面本科论文开题报告范文.
何 峰 查 勇 王万俊 金 亮 夏仲景
（安庆市第一人民医院感染科 安徽安庆 246000）
摘 要：甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）是临床上评估肿瘤的重要标志物,它与肝癌细胞有着一定的相关性,在诊断早期肝癌患者具有重要的临床价值,可以为后期的治疗提供依据.因此本文主要是具体分析了AFP-L3对于良恶性肝脏疾病的诊断效果,同时分析了AFP-L3与原发性肝癌病理及其影像学等方面的相关性.
关键词：甲胎蛋白异质体L3；原发性肝癌；诊断
一、前言
经过长时间的研究之后,研究人员发现通过外源性凝集素亲和性的不同,可以对甲胎蛋白异质体（AFP）的来源进行准确判断,临床医学上主要把AFP分为AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3,其中AFP-L3原发性肝癌有着一定的关联性,它是临床上新型的肿瘤标志物,在诊断原发性肝癌疾病中具有重要的意义[1].
二、AFP-L3对于良恶性肝脏疾病的诊断意义
大多数原发性肝癌患者血清AFP水平通常都会升高,一般情况下当血清AFP值升到400ng／ml的时候,则表示已经存在原发性肝癌疾病,但并不是绝对的,一部分肝炎或者肝硬化患者的血清AFP水平也会有出现升高的现象,所以,应用AFP对原发性肝癌患者进行诊断的时候,灵敏度和特异性都不是很好,尤其是患者的血清AFP值小于20 ng／ml的时候,这时就很难对肝脏良性和恶性病变进行鉴别.而应用AFP-L3对原发性肝癌患者进行诊断,可以有效鉴别肝脏良性和恶性,具有良好的灵敏性与特异性,相关研究表明AFP-L3对于小肝癌的早期诊断确实具有重要的临床价值[2].在应用AFP-L3诊断判断良恶性肝病的时候需要注意几个方面的问题：第一,当AFP-L3的敏感度以及特异度都没有达到百分之百的时候,依然可能出现阳性或假阴性的情况；第二,AFP-L3与患者体内血清AFP水平的变化没有明显相关性,所以在诊断的过程中主要是适用于轻度升高的良性与恶性肝病.
三、AFP-L3在原发性肝癌和胚胎性肿瘤的诊断意义
当患者存在胚胎性肿瘤的时候,血清AFP水平也会升高,并且AFP异质体也会呈现阳性,很难将其与原发性肝癌疾病进行区分,而应用AFP-L3检测可以良好的解决这个问题.一般来说原发性肝癌患者的血清AFP异质体主要是以AFP-L3为主,而胚胎肿瘤患者临床上主要是以Con-A非结合型为主.相关研究表明良性胚芽细胞肿瘤患者的图像呈现单波或双波,恶性患者的图像呈双波,而良性肝病患者的图像主要呈单波,恶性患者的图像呈双波[3].
四、AFP-L3与原发性肝癌病理及其影像学的相关性
ALP-L3不仅与原发性肝癌病理存在一定的关联性,而且还与影像学特征存在一定的关联性,例如,ALP-L3与肝细胞肝癌大小、分型、肝细胞肝癌大小、种类等都存在一定的关系.对于原发性肝癌疾病来说,ALP-L3是临床上主要的生物恶性标志物,表示了肝癌细胞可能发生转移,或者很有可能发生早期血管侵袭.相关研究表明ALP-L3的浓度不仅与肿瘤大小等呈现一定的相关性,而且还与I临床分期呈现一定的相关性,当肿瘤变大或者肝癌分期变化的情况下,ALP-L3的浓度也会升高[4].当患者处于临床I期的时候,肝癌AFP的浓度比较低,很难将其与良性肝病患者区分,并且当患者的肿瘤直径小于3cm的时候,通过普通影像学检查根本就不能检查出来.所以,应用ALP-L3有利于对肝癌分期以及肿瘤大小进行鉴别,此外在对早期肝癌以及小肝癌进行诊断的时候,诊断效果比影像学检查效果好,可以为后期的治疗提供准确的参考依据.相关研究表明在对肝癌直径小于2cm的患者诊断的过程中,ALP-L3检查可以提前9-12个月检测出来,在影像学检查还不能检测出肝癌占位性病变的时候,ALP-L3检查就可以对良性肝病患者的病情进行预测,判断是否有可能发生肝癌.另外,有一些患者根本就不能采用肝脏切除术进行治疗,并且也适合进行肝脏穿刺检查,如肝癌晚期患者,遇到这种情况的时候,临床医生就可以通过检测ALP-L3浓度,就可以更加全面的了解患者的病情,从而采取有效的治疗方法.同时通过这样的方式还可以帮助患者尽可能的减少螺旋cT等方面的检查,从而为患者减轻经济负担[5]
五、结束语
应用ALP-L3对早期原发性肝癌患者进行诊断,可以取得较好的临床诊断效果,因为ALP-L3不仅具有良好的特异性,而且也具有良好的灵敏性,ALP-L3是临床上用来评估肿瘤的重要标志物,在鉴别原发性肝癌上具有重要的意义.而我国原发性肝癌的发生率比较高,如果能够进一步对ALP-L3与肿瘤病理及其影像学进行研究,相信未来在治疗原发性肝癌疾病方面将取得重大的突破.
参考文献：
[1]刘志伟,李宾,刘艳芬,韩素桂.介入治疗肝癌患者甲胎蛋白异质体的变化[J].中国肿瘤临床与康复.2013,10（08）：100-103.
[2]牛聪敏,梁培,付浩然.甲胎蛋白异质体检测在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中的临床价值[J].职业与健康.2013,13（06）：65-70.
[3]汪欣,魏建威,赵素萍.甲胎蛋白异质体在肝细胞癌诊断中的应用研究[J].检验医学与临床.2011,06（03）：110-114.
[4]王雪梅,苏琴,熊茜等.甲胎蛋白异质体的检测在肝癌中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,21（15）：315-420.
[5]牛聪敏,梁培,付浩然等.甲胎蛋白异质体检测在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中的临床价值[J].职业与健康,2012,06（05）：45-50.
点评,此文为大学硕士与甲胎蛋白本科甲胎蛋白毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写原发性肝癌和甲胎蛋白和异质方面论文范文.
参考文献：
1、 原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后患者家属照护需求的相关因素分析 原发性肝癌TACE术后患者家属照护需求的相关因素分析刘艳 张媛华 温丽娟（暨南大学附属第二医院深圳市人民医院介入科 广东深圳518020）通讯作者刘艳,女（1979 8）,汉族,本科,湖北恩施人,主管.
2、 是保胎的灵川妙药吗 保胎分为早孕期保胎和中晚孕期保胎 14周以后的中晚孕期保胎和早孕期不太一样,这里先不讲 主要谈谈大家最常遇到的,也是治疗最为混乱的早孕期“先兆流产”进行的保胎 怀孕14周以前,.
3、 甲胎蛋白升高一定是患了癌症吗 什么情况下甲胎蛋白会升高第一,6070的成人肝癌患者血清中会iLH现甲胎蛋白升高,生殖细胞肿瘤山现甲胎蛋白阳性率为50 止常人血清巾甲胎蛋白的含量一股不到20微克／升,但当肝细胞发生癌变时,却义恢复了.
4、 甘露糖蛋白对赤霞珠干红葡萄酒颜色的影响 摘 要甘露糖蛋白对红葡萄酒质量具有积极作用,本文以‘赤霞珠’干红葡萄酒为试材,通过测定葡萄酒中CIELAB参数、色度和色调以及花色苷含量……指标,分析发酵过程中甘露糖蛋白MP6.
5、 晚来重负：被二胎孙辈榨干的老人们 如今,生二胎已成一些家庭的选择 在大多数中国家庭,祖辈通常承担着照料孙辈的职责 那些爷爷奶奶和姥姥姥爷们所付出的辛劳被认为是“理所当然”,恰恰也最容易被忽略 本文中几位老人讲了.