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□文/ 安桂霞（辽宁省人民医院肾内科主任医师）
肾脏是人体中很重要的器官,但同时也是一个脆弱的器官.在肾脏病缓慢进展过程中要守好“三道防线”,争取做到：没病时做好预防最好不得病；得了病不要发展到肾功能不全；一旦出现肾功能不全,要控制在稳定期.
第一道：多锻炼、少憋尿
肾脏的基本功能单位为肾单位,健康成年人约有1000 万个肾单位,进入30 岁以后,则以每年1% 的速度递减,到50 岁时,其肾单位相当于30 岁健康人的80%.因此,日常生活中做好几个护肾关键点.1.加强锻炼.增加机体免疫力,将免疫屏障筑得更牢固, 防止细菌及病毒感染, 特别是要防止链球菌感染.2.少憋尿.憋尿事小,但坏处不少.尿液在膀胱内储存过久可能导致细菌繁殖,易引起膀胱炎、尿道炎,同时增加产生结石的几率；长时间憋尿还会引起尿液反流导致肾盂肾炎,严重者还会影响到肾脏功能.3.经常观察尿液.注意颜色、量、有无泡沫等,定期检查尿常规,发现异常及时就医.
第二道：平血压、降血糖
防治肾病,首先要了解哪些人属于“ 肾病高危人群”.在疾病早期如能识别,治疗效果最好.以下３类人要定期检查肾功能,出现问题早期治疗,避免发展到肾功能不全.
1 .有肾脏病家族史.也就是有血缘关系的亲属成员中有肾脏病患者.家属或直系亲属中有各种肾脏病时,其他家庭成员患肾脏病的机会明显增加.
2.60 岁以上老年人.由于老年人机体各器官系统的衰老以及肾脏的结构和肾功能的减退,使其肾脏疾病的发病率增高.
3.合并有慢性病的人.包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、高血脂、肝病等.这些疾病若不能早期有效控制,常会造成肾损伤甚至尿毒症.在欧美和日本等国家, 尿毒症患者中1/2 来自糖尿病、1/3 来自高血压.在我国,高血压、糖尿病和痛风等引起的尿毒症也越来越多见.
对继发的肾脏病, 要积极治疗引起肾损伤的疾病,高血压病和糖尿病,必须用药控制血压、血糖在达标水平,维持心肺等脏器功能正常.
第三道：慎用药、防感染
如果已经患了肾病, 检查发现肾小球滤过率下降,肌酐、尿素氮进行性升高,超过正常范围,出现药物难以控制的血压高、贫血、食欲下降,则可能已经是肾功能不全.但患者也不要紧张,肾功能不全有代偿和失代偿期.要尽力将肾功能保持在稳定水平,停留在代偿期,维持时间越长越好.此时要做好以下几件事———
1 .慎用药.特别是各种补药、偏方、保健药品,因大多数药物均由肾脏排泄,会加重肾脏负担、进一步损伤肾脏.
2.防感染.此时出现感染,可诱发进入失代偿期.
3.好心态.生气、心情不好等精神因素也会使肾功能迅速恶化.
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参考文献：
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