论文快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的应用，本文是关于康复论文范文和理念和胸腔镜和肺癌方面论文例文.
摘 要目的：探讨快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果.方法：选择2014年12月~2016年12月我院收治的行胸腔镜手术治疗的肺癌患者100例,将其随机分为对照组46例和观察组54例,对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科理念护理.比较两组患者手术和住院相关指标,术后采用VAS评分评定术后疼痛情况和并发症发生情况.结果：观察组下床时间、胸腔管拔管时间、尿管拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术后VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论：快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的J、t用,可促进患者术后的快速康复,缩短住院时间,减少术后疼痛程度和并发症发生率,值得推广J、t用.
关键词快速康复外科；胸腔镜手术；肺癌
doi：l0. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2017.14. 027
胸腔镜下肺癌切除术是治疗肺癌的常见手术方法,在确保微创的I—J时,也能保证肿瘤切除率,在临床巾得到了广泛的应用.但手术作为一种应激,在不l司程度上均会给患者造成一定创伤,局部切口也限制了肺功能的恢复.快速康复外科包含了循证医学证据的多种围手术期护理措施,通过护理干预阻断或减轻手术创伤及机体应激及炎症反应,促进患者术后的快速康复.本研究将快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术患者,效果满意,现报道如下.
1 资料与方法
1.1
-般资料选择2014年12月~2016年12月我院行胸腔镜手术治疗的肺癌患者100例,患者术前均未接受过化疗或放疗,均经病理检查确诊,肝肾功能检查尢异常,手术可耐受,排除远端转移患者.将其随机分为对照组46例和观察组54例,观察组巾男30例,女24例：年龄51~78岁,平均(59.35 +5.62)岁；病理类型：腺癌18例,鳞癌28例,其他8例.肿瘤分期：I期19例,II期30例,III期及以上5例.对照组rrI男26例,女20例；年龄50~ 76岁,平均(59. 28&plun;5.13)岁；病理类型：腺癌15例,鳞癌26例,其他5例.肿瘤分期：I期16例,II期27例,III期及以上3例.两组患者性别、年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性．
1.2方法两组均在全胸腔镜下实施手术,采用双腔气管插管,静脉复合全身麻醉下实施手术.对照组按照常规围手术期护理流程进行护理.(1)病房环境护理.做好病房温度和湿度的控制．保持病房内空气清新,定期开窗通风,做好消毒T作.(2)心理护理.在手术前,患者往往会存在焦虑、恐惧心理,会增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症的发生率.护士要耐心的与患者沟通和交流,认真回答患者及家属的提问,针对不同患者存在的不同心理给予针对性的心理疏导.(3)抗生素应用.在术前30 min给予患者抗生素预防感染,术后尤需长时间使用抗生素.
观察组在快速康复外科理念下实施护理.(1)快速康复护理知识的灌输.术前加强与患者及家属的沟通,为患者讲解手术原理,相关流程,术巾快速康复护理的配合要点及注意事项,与患者建立良好的信任关系,让患者配合好手术各项操作.(2)采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者术前疼痛状况,识别患者疼痛敏感状况,遵医嘱及时止痛,有利于保持生命体征的稳定.(3)功能锻炼及营养支持的快速康复护理.加强对患者术前身体锻炼,主要以有氧运动为主,呼吸功能训练可采用吹气球或呼吸训练器,也町以通过爬楼梯的形式进行锻炼.(4)做好患者的饮食干预,加强营养支持.以往为防止ILIJ现mendelson综合征,一般在术前禁食12 h,禁饮4h,但患者存在营养不良情况,不利于患者术后康复,因此给予术前常规禁食6h,禁饮2h.(5)术后一般快速康复护理措施.待患者麻醉反应过后2~4 h开始进食.(6)根据导管引流情况和患者的各项生命体征控制输液量,一般控制在1000 ml内,且输液袋应该放在保温箱内进行保温,做好患者保暖T‘作,避免患者体温过低.(7)对于女性患者,在术后2h左右拔出尿管,男性患者町根据前列腺情况和年龄适当延长.(8)手术结束当天鼓励患者在床上活动四肢,并进行呼吸功能训练.给予患者口香糖咀嚼,促进肠蠕动,缩短术后肠麻痹的时间‘2].(9)术后1 d指导患者下床活动.对于VAS评分在5分以上的患者,术后可以采取止痛措施.术后24 h内实施床边胸片检查,对于肺复张欠佳且胸管漏气的患者,加用负压吸引：对于肺复张情况良好、胸管无漏气的患者,当24 h内的引流液在300 ml以内时,可拔出胸腔引流管.(10)精神放松指导.护士根据患者面部表情和语言描述对患者术后疼痛状况进行评估,口『以给予患者分散注意力、音乐疗法或者药物等方法减轻患者疼痛,改善患者因术后疼痛引起的焦虑、抑郁情绪,确保患者术后早期进食和活动.
1.3评价指标 比较两组患者下床时间、胸腔管拔管时间、尿管拔管时间、住院时间,术后采用VAS评定患者术后1 d疼痛状况,并统计术后并发症发生情况.
1.4统计学处理采用SPSS20．O统计学软件,计数资料比较采用X2检验,符合正态分布计量资料以（x+s）表示,采用t检验,非正态分布计量资料比较用M(Q.)表示,采用秩和检验.检验水准a等于0. 05.
2结果
2.1 两组患者下床时间、胸腔管拔管时间、尿管拔管时间、住院时间、VAS评分比较（表1）
2.2两组患者术后并发症发生情况比较（表2）
3讨论
快速康复外科理念为当前一种新的护理理念,利用循证医学的证据,将医疗、护理、麻醉等围手术期各种治疗进行综合和优化,尽可能降低手术创伤对患者的应激,促进患者术后康复,达到缩短住院时间、减少术后并发症的目的.
在本研究巾,将快速康复外科理念应用于观察组,在术前切实落实身体锻炼、呼吸功能训练,缩短患者禁食和禁饮时间,其更有利于患者肠道功能的保护和营养支持,不必给予术前输液,口r减少体内液体负荷,从而减少术后心血管及肺部相关并发症,更有利于胃肠道功能的快速恢复.本研究巾,观察组下床时间、胸腔管拔管时间、尿管拔管时间、住院时间均较对照组显著缩短,加强对患者术前术后输液量的控制,术后给予患者早期进食,术后加强患者保暖工作,输液袋进行保温处理,可避免因患者术后体温过低而增加术后切口感染的发生率.手术时间过长和术后疼痛均会增加患者术后并发症发生率j4].本研究在术前和术后均对患者实施VAS评分,并根据评分结果做好相应的措施,加强患者术后疼痛护理,给予音乐疗法、药物治疗或分散患者注意力,其研究结果显示,观察组术后1 d VAS评分较对照组显著降低,且术后并发症发生率低于对照组,这与林宏彩研究报道结果基本一致.
综上所述,给予胸腔镜肺癌手术患者快速康复外科理念护理措施,在显著缩短患者住院时间,促进患者快速康复,减少术后疼痛程度的同时,还可以显著减少术后并发症发生率,为一种有效的护理模式,值得在临床巾广泛推广应用.
参考文献
[1] 罗惠玲,叶艳珍,肖 莎,等．围手术期快速康复外科理念对电 视胸腔镜肺癌根治术患者的影响[J]．现代诊断与治疗,2015, 26( 21)：5023 - 5024．
[2]杨彦龙,蓝斌,李锐雄,等．快速康复外科技术在胸腔镜肺癌 手术中的应用及疗效[J]．中华生物医学T程杂志,2016,22 (2)：154 -157．（收稿日期：2017 - 03 - 2）
（本文编辑崔兰英）
综上资料：上述文章是一篇关于经典康复专业范文可作为理念和胸腔镜和肺癌方面的大学硕士与本科毕业论文康复论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
参考文献：
1、 快速康复外科护理在电视胸腔镜手术患者围手术期护理中的应用 钟凤玲,甘海鹰,陈赞倩 摘要目的探讨快速康复外科护理在电视胸腔镜手术患者围手术期护理中的应用效果 方法将2012年1月2015年3月于本院进行电视胸腔镜手术治疗的50例肺大疱患者随机……分为对照组和观.
2、 基于快速康复外科理念的临床护理路径在胃癌患者围手术期中的应用 【摘要】目的探讨基于快速康复外科理念为基础的临床护理路径在胃癌患者围手术期中的应用效果 方法选取2016年1月至2018年7月我院收治的64例胃癌患者为研究对象,随机将其……分为对照组和观察组,对照组.
3、 快速康复外科护理在开放性胫腓骨骨折患者中的应用效果 【摘要】目的探讨快速康复外科护理在开放胫腓骨骨折患者中的应用 方法选取2017年2月至2018年2月我院收治开放性胫腓骨骨折患者92例为研究对象,随机将其……分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研.
4、 快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用 摘要目的研究快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期的应用 方法参照组进行常规护理,实验组进行快速康复外科护理 结果对比两组患者护理效果,实验组优于参照组,差异存在统计学意义（P.
5、 甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果分析 【摘 要】目的探讨甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果分析 方法选择自2015 年4 月至2017 年4 月收治的甲状腺癌患者100 例为对象均接受甲状腺癌根治术治疗 使用数字表随机方式将10.
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