论文中医治疗失眠进展，该文是关于中医治疗方面大学毕业论文范文跟治疗失眠和研究进展和中医有关论文范文.
【摘 要】随着生活节奏的加快和竞争压力不断增大,失眠症近年来在我国各个地区分布越来越广泛,已严重影响人们的日常生活和工作.本文对有关失眠症治疗的文献进行总结, 探讨中医治疗失眠的研究进展.
【关键词】失眠；治疗；研究进展
失眠症,亦称“不寐”,轻者有入睡困难、有寐而易醒、有醒后不能再寐、有时寐时醒,严重者则整夜不能入寐.现今中医治疗失眠效果显著,优势明显,就多年来失眠症治疗的中医疗法做概述如下.
1 病因病机
1.1 历史沿革
文献最早见于《灵枢》：“厥气客于五藏六腑, 则卫气独卫其外, 行于阳, 不得入于阴.行于阳则阳气盛, 阳气盛则阳跷满,不得入于阴, 阴虚, 故目不瞑.”清代医家何梦瑶《医碥? 杂症血》：“又《经》言人卧则血归于肝.盖言人寤属阳,寐属阴,阳主外而亲上,阴主内而亲下.”.
1.2 现代论述
王新陆[1] 认为失眠症的病机关键在于各脏腑的阴阳失于调节,气血不能平和,从而导致心神失去濡养,心不藏神.高叶梅等[2] 认为不寐病位主要在心虚者不外心神失养；实者皆为邪扰心神.临床上虚、火、痰常常相兼为患,影响多个脏腑.胡霞等[3]认为引起不寐的病因主要为暴饮暴食、宿食停滞等饮食不节,喜怒哀乐等情志过极导致脏腑功能失调,劳倦太过或过于安逸导致脾的损伤,及久病血虚、年迈血少等.
病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关.邰文静等[4] 认为不寐的病机实际就是卫气行于阳而不得入于阴,继而导致阳气盛,阴气虚.张压西等[5] 认为肝包含了肝藏血的生理功能对睡眠的调节,是保证睡眠的基本条件.于凌[6] 概括叶氏医案中不寐的主要病机（或证侯类型）如下：肝风内动；火热内扰；津液不足；胃气不和；气机郁滞.任珊[7] 基于《》对睡眠障碍病因病机的认识将因素归纳为以下几类: 外邪侵袭, 内邪所干, 营卫不足和体质因素.张星平等[8] 在,《》“五神”理论等指导下,发现神魂魄意志五神不入五脏可导致五种类型的失眠,据此制定了中医不寐五神分型诊断法.
2 中医治疗
2.1 辨证论治
翟嘉宾[9] 治疗失眠经验：肝气郁结证,治法：疏肝解郁,除烦安神.方药：龙胆泻肝汤加减；心脾两虛证,治法：补益心脾,养血安神.方药：归脾汤加减；痰火内扰证,治法：清化痰热,和中安神.方药：黄连温胆汤加减；胃气不和, 治法：行气和胃安神.方药：和胃安神汤加减；阳不交阴,心肾不交,治法：交通心肾、养心安神.方药: 补肾清心安神汤加减.王长松等[10]对于肝气郁结型失眠的研究结果, 目前中医多采用疏肝解郁的逍遥丸、柴胡疏肝散等方剂加减进行治疗,但实际效果并不理想.进一步分析发现,肝气郁结只是诸多因素导致的一种结果,而不是失眠的根本原因.从这个意义上说,疏肝解郁只是一种治标之法.对于这样的患者,温扶阳气以助肝气的生发,正是治本之法.郭岳[11]针对心肾不交型不寐,以滋阴降火、交通心肾为治则,采用交泰汤治疗不寐.李敬林[12] 认为温胆汤旨在理气化痰,清胆和胃,临床应用要因人制宜、因证制宜.
2.2 经方化裁
陈国权教授运用 《金匮要略》 酸枣仁汤加减治疗不寐[13]：肝阴血虚,热扰心神型, 以酸枣仁汤、一贯煎合甘麦大枣汤加减.心肝血虚,脾失运化型, 以酸枣仁汤、香砂六君子丸合黄芪桂枝五物汤加减.肝郁脾虚,心神不宁型, 以酸枣仁汤合逍遥散加减.肝阴亏虚,阳气怫郁型, 以酸枣仁汤、一贯煎合五苓散加减.肝虚,湿壅热结型, 以酸枣仁汤、一贯煎、四妙丸合玉女煎加减.效果显著.方璐等[14] 以四逆散加味治疗肝郁脾虚,肝脾不和型不寐, 药用柴胡、枳实、白芍、炙甘草、白术、郁金各10g,茯神20g,五味子5g,夜交藤、龙骨、牡蛎各25g.6 剂,复诊,睡眠质量明显提高.
2.3 专方专药
周美芳[15] 自拟健脾安神汤,药物组成：党参15g, 炒白术10g, 茯苓 15g, 茯神15g,当归 10g,熟地 15g,酸枣仁 15g,五味子10g,龙骨 20g,白芍 15g,夜交藤20g,陈皮 10g,制半夏 10g, 丹参15g,炙甘草 6g,大枣 6 枚,日一剂,水煎服,早、晚分服, 治疗心脾两虚型失眠.
崔应珉[16] 用自拟方加重薏苡仁量以疏肝和胃安神法治疗肝气郁结化热型失眠,处方：半夏30g,夏枯草30,薏苡仁60,柴胡15,黄芩15,生龙骨、生牡蛎各30,珍珠母60,茯神30,莲子心5,（炒）栀子15,夜交藤30,合欢花30,青皮10,石菖蒲15,（炙）远志10,丹参30,甘草6,（炒）酸枣仁18,小麦30,大枣5 枚,效果显著.
2.4 中成药治疗
郭庆芳[17] 等将参芪五味子片（南五味子、党参、黄芪、炒酸枣仁）用于失眠症治疗观察试验中,证明它能使患者容易进入睡眠,提高睡眠质量.
林开亮[18] 从心脾两个脏腑着手, 用参芪五味子片和归脾丸治疗, 其中参芪五味子片的功效是健脾养心安神；归脾丸的功效是补益心脾, 养血安神.二成药合用加大补养心脾之力, 相得益彰, 增强疗效, 而对兼证及心悸健忘、头晕、乏力、纳差、面色无华都得到改善.
3 评述与展望
综上所述,中医药治疗失眠的方法多样、疗效显著,突出了中医学“整体观念、辨证论治”的正确性.同时除了常规的治疗,有越来越多的结合现代科技的治疗手段层出不穷,且效果显著,为失眠的治疗打开了更新颖有效的思路.更重要的是在临床上应注重治疗与预防相结合,加强早期干预,可能会进一步缩短病程,增强疗效,将治未病的思想付诸实践.
总之, 中医综合疗法治疗失眠症具有持久有效,可长期治疗,毒副作用少等特点和优势,值得大力推广.
（通讯作者：李霄）
参考文献
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[16] 张洁. 重用薏苡仁治疗顽固性失眠[J]. 中医杂志,2011,52(01):70-71.
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[18] 林开亮. 参芪五味子联合归脾丸治疗不寐( 心脾两虚型)68 例[Z]. 实用中医内科杂志,2011,25(01):54-56.
作者简介
王伟（1990-）,男,河北省唐山市人.大学本科学历.北京中医药大学东方学院助教.研究方向为中医学方向.
李霄（1987-）,女,河北省邯郸市人.大学本科学历.北京中医药大学东方学院助教.研究方向为中医学方向.
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参考文献：
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