论文急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果，该文是护理干预类有关专科开题报告范文跟低钾血症和护理干预效果和焦虑有关专科开题报告范文.
摘 要：目的 探究急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果.方法 报告1 例急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预个案.结果 在临床上,10 天后,低钾血症患者病情明显恢复,好转出院；在护理上,患者无护理相关并发症发生；以汉密尔顿焦虑量表评分为标准,其入院前总评分为21～28 分（有明显焦虑）；入院后3 天评分为7～14 分（可能有焦虑）；入院后7 天评分为0～7 分（无焦虑症状）；同时其治疗配合度、用药依从性较之入院时有明显提升.结论 对急诊科低钾血症患者施以护理干预措施,可显著提高临床治疗状况,缓解其焦虑、不安等不良情绪,临床效果颇为明显,因此,可以广泛实践与应用.
关键词：急诊科；低钾血症；焦虑情绪；护理干预；应用效果
1.引言
钾是维持人体正常新陈代谢、心肌收缩等生命活动不可或缺的元素之一,对维持人体酸碱平衡具有非常重要的意义.长期服用利尿药物、碱中毒、镁元素缺乏或出汗不致等都会引起体内钾元素的流失,因此,人体需每日补充一定量的钾元素,以防体内钾元素流失,引发低血钾症.人体内正常的血清钾为3.5～5.5 mmol/L,当血钾浓度﹤3 mmol/L 时为重度低钾,极有可能引起心率不齐、头昏眼花、全身无力等状况；而当血钾浓度一旦﹤2 mmol/L 时,则会减小肌肉兴奋度,进而导致心肌无法顺利完成收缩与舒张,引起心衰,危及患者生命安全.临床上对此多采取药物补充钾元素,对于钠、镁等元素缺失的患者,应予以补充镁元素,及时纠正其水和电解质紊乱状况.
2.病历简介
患者,男,38 岁,因呕吐、纳差3 天、阵发性心动过速,于2018-06-30,14：50,收入我院急诊科,现病史：心跳过速且心率不齐、全身乏力、双下肢麻木,既往有高血压史,以“低钾血症”收治急诊观察区.入室时生命体征：T：36.5℃,P：64 次/min,R：22 次/min,BP：145/70mmHg；专科检查：腹软,胃肠胀气,肠鸣音2 次/min,四肢肌力3 级,并伴有四肢麻痹；辅助检查：血钾为2.8mmol/L,心电图检查：ST 段改变,U 波出现,T 波低平[1].
3.护理方法
3.1 建立静脉补钾通道：迅速开放静脉通道补钾立即执行补钾计划,在进行静脉刺穿时,应选用粗大静脉,用5%糖盐水500ml 加入10%氯化钾15ml 输入,并持续心电监护,严密观察心率、心律的变化及心电示波情况；有文献报道糖盐水或生理盐水溶剂补钾,可减轻疼痛,所以,补钾溶剂可采用生理盐水、5%葡萄糖盐水、5%葡萄糖交替使用；钾溶液滴注速度以每小时滴入氯化钾1.0 g,液体浓度为0.3%；为了避免钾溶液输入引起血管痉挛而疼痛,甚至静脉炎的发生给患者带来的不适,影响患者情绪,征得患者同意给予经外周静脉中心静脉置管（PICC）,确保钾溶液的顺利输入和便于抢救.此外,还可同时给予口服氯化钾,指导其加入果汁中服用,可改善苦涩口感.3.2 病情观察：低钾血症对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要的影响.当血清钾降至2.5mmol/L 以下容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等严重症状；还可影响神经肌肉、肾脏、胃肠道等系统功能,出现呼吸肌麻痹时可危及生命.因此,要加强病情观察,严密进行心电监测,观察心率、心律、血压及心电图变化,尤其是QRS 波群形态的变化；准确监测尿量和肾功能,每小时计算尿量1 次；患者即使无明显呼吸肌受累表现,也应给予有效的呼吸道保护,密切观察呼吸及脉搏氧饱和度情况.
3.3 用药护理：低钾血症阵发性心动过速患者抢救时病情复杂多变,所用药物品种较多,所以,可建立2 条静脉通道,1条用于各种抢救药物应用,另1 条用于输入较高浓度钾；由于钾离子是致痛因子,其对血管壁内膜的刺激使支配血管的神经兴奋,引起血管收缩甚至痉挛,致使血流速度减慢,钾离子浓度相对较高而引起局部疼痛,当较高浓度快速补钾时患者疼痛更加剧烈,因此,在条件允许并征得患者同意后,可建立1 条中心静脉置管；注意用药顺序,加强药物不良反应的观察.
4.结果
护理结果：无护理相关并发症发生,以汉密尔顿焦虑量表评分为标准,患者入院前总评分为21～28 分（有明显焦虑）；入院后3 天评分为7～14 分（可能有焦虑）；入院后7 天评分为0～7 分（无焦虑症状）；且患者治疗配合度、用药依从性较之入院时有明显提升[3].
临床结果：10 天后,低钾血症患者病情明显恢复,好转出院.
5.讨论
在本文1 例急诊科低钾血症患者护理干预的个案研究中,患者无护理相关并发症发生,以汉密尔顿焦虑量表评分为标准,其入院前总评分为21～28 分（有明显焦虑）；入院后3 天评分为7～14 分（可能有焦虑）；入院后7 天评分为0～7 分（无焦虑症状）；同时其治疗配合度、用药依从性较之入院时有明显提升；且10 天后,低钾血症患者病情明显恢复,好转出院,这说明,对急诊科低钾血症患者施以护理干预措施,可显著提高临床治疗状况,缓解其焦虑、不安等不良情绪,临床效果颇为明显,因此,可以广泛实践与应用[5].
上文总结，这篇文章为一篇关于低钾血症和护理干预效果和焦虑方面的护理干预论文题目、论文提纲、护理干预论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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