论文急性心绞痛患者临床治疗和护理干预效果观察，该文是护理干预方面有关毕业论文格式模板范文与心绞痛和临床治疗和干预类论文范文例文.
摘 要：心绞痛（angina pectoris）是由于冠状动脉供血不足,引起心肌急剧、暂时的缺血缺氧的临床综合征.目的：对心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果进行观察.方法：选取我院2014 年5 月～2016 年12 月以来急性心绞痛患者60 例,将其随机分成两组,每组30 例.对照组患者只接受常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗治疗并对治疗效果进行比对.结果：观察组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：常规治疗加上氯吡格雷对治疗心血管急性心绞痛患者和缓解病症有明显效果,有推广价值.
关键词：心绞痛；氯吡格雷；疗效对比；护理观察
心绞痛（angina pectoris）是由于冠状动脉供血不足,引起心肌急剧、暂时的缺血缺氧的临床综合征.表现为阵发性胸骨后压榨样疼痛,多发生于体力负荷增加时,每次持续数分钟,休息或含化油后可迅速缓解,此为稳定型心绞痛（stableangina pectoris,AP）；部分患者其疼痛发生与体力负荷无关,疼痛持续时间长,程度重,不易被油缓解等,则称为不稳定型心绞痛[1].选取我院2014 年5 月～2016 年12 月以来急性心绞痛患者60 例,常规治疗加上氯吡格雷对治疗心血管急性心绞痛患者和缓解病症有明显效果,现报道如下.
1 临床资料及方法
1.1 一般资料.选取送至我院2014 年5 月～2016 年12 月以来内科急性心绞痛患者60 例,其中男性患者35 例,女性患者25 例,年龄41～75 岁,平均年龄61.5 岁.
1.2 治疗方法.按照随机分组对照原则,将60 例内科急性心绞痛患者分为两组,每组30 例,其中：观察组患者采用常规药物和氯吡格雷配合治疗；对照组患者采取常规药物治疗,治疗1-2 个疗程后观察两组患者恢复情况.
1.3 疗效评定标准（1）显效：心电图静息时出现缺血性,改变呈正常状态恢复；（2）有效：心电图缺血性下降的 ST 段回升>1.0mm,但导联倒置 T 波变浅达 50% 以上,并未达到正常的水平或 T 波由平坦转为直立；（3）无效：上述指标均未达到.
1.4 护理措施.（1）发作时立刻停止所以活动,一般休息后症状即可缓解；缓解期一般不需卧床休息；不稳定型心绞痛者,应卧床休息,并密切观察.合理的运动锻炼可促进侧支循环的建立,提高体力活动的耐受量而改善症状,最大活动量以不发生心绞痛症状为度,要避免竞赛活动及屏气用力动作.活动中一旦出现异常情况,应立即停止活动,并给予含油和吸氧处理.减少和避免诱因,不吸烟,不受凉等.饮食：给予低热量、低脂肪、低胆固醇和高纤维的食物,要避免饱食,禁烟酒,保持排便通畅.（2）用药护理主要是：硝酸酯类药物：心绞痛频繁者给予油静滴,但应控制滴速,家人不可随意调节,以防低血压发生.第一次用药时,患者宜平卧片刻,必要时吸氧.
1.5 采用统计软件SPSS 进行疗效分析,组间比较采用 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结 果
两组疗效对比分析,观察组显效18 例,有效8 例,无效4例,总有效率86.67%,对照组显效10 例,有效7 例,无效13例,占56.67%.观察组临床疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
正常心肌细胞对血氧的摄取达60％～75％,而其他组织则仅摄取10％～25％,故心肌平时对氧的摄取量已接近于极限：当需氧量增多时,只能通过增加血流量来满足需要；正常冠状动脉循环的储备能力极大,当剧烈运动时,其血流量可增加6～7 倍；当冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄、部分血管闭塞,或冠状动脉痉挛时,其扩张性减弱,当心脏负荷过重耗氧量增加时,冠状动脉血流不能相应增加,则引起心肌急剧短暂的缺血缺氧,诱发心绞痛.心肌缺血缺氧时,酸性代谢产物如乳酸、丙酮酸等聚集,刺激心脏传入神经,引起疼痛感觉,这种痛觉反映在进入相同髓段（胸1～5 交感神经节）的皮肤浅表神经分布区域,故其疼痛部位多不在心脏部位,而是在胸骨后、左上肢尺侧等.稳定型心绞痛多为1 支或多支冠状动脉固定狭窄>70％,不稳定型心绞痛则是由于斑块不稳定及（或）冠状动脉痉挛,导致缺血性胸痛发作.病变冠状动脉易发生痉挛,无病变的冠状动脉亦可因α受体兴奋引起痉挛.
1）稳定型心绞痛发作均有使心肌耗氧量增加的诱因,如劳累、情绪激动等,常发生于劳累当时；典型心绞痛的诱因常类似,但有时同样的劳累于清晨易诱发,提示与清晨交感神经兴奋性增高有关；其疼痛部位多在胸骨中上段后部,亦可波及心前区,有手掌大小,常向左上肢尺侧、颈部、下颌、上腹部等放射；其性质呈压迫感、紧缩感,而非锐痛,但很难受,常被迫终止一切活动；每次持续数分钟,休息或含化油可迅速缓解或消失.发作时可有心率增快、表情焦虑、皮肤潮湿等；其心电图显示ST 段压低,T 波低平、倒置.2）不稳定型心绞痛 疼痛部位、性质与稳定型心绞痛相似,但程度更重、持续时间更长、药物效果更差、体力负荷关联性不强等.原有疼痛近1 个月内加剧,或休息时出现的心绞痛、梗死后心绞痛,以及变异性心绞痛等均为不稳定型心绞痛；此类心绞痛随时有进展为心肌梗死的可能.资料显示,两组患者对比效果观察发现,其中：观察组显效18 例,有效8 例,无效4 例,总有效率86.67%,对照组显效10 例,有效7 例,无效13 例,占56.67%.可以看出观察组临床疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）.心血管内科急性心绞痛患者接受常规药物治疗并加用氯吡格雷治疗对改善患者的病情很有帮助,值得推广.
参考文献：
[1] 李素姣,姚金坊. 氯吡格雷对非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征疗效观察[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2016,18（02）：98-99.
本文结论:上文是关于心绞痛和临床治疗和干预方面的相关大学硕士和护理干预本科毕业论文以及相关护理干预论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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