论文心理干预和健康教育对普外科手术患者焦虑情绪与术后疼痛的影响，该文是关于健康教育方面学年毕业论文范文和普外科和健康教育和焦虑相关本科论文怎么写.
摘 要目的：观察心理干预及健康教育对普外科手术患者焦虑情绪及术后疼痛的影响.方法：选择2015年6月~2016年6月164例普外科择期接受手术治疗的患者并随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理；观察组在对照组基础上采用心理干预及健康教育.比较两组患者的焦虑和疼痛情况.结果：观察组干预后焦虑评分低于对照组（P<0.05）,疼痛指数、选词总数和现痛强度均明显低于对照组（P<0.05）,患者的止痛需求率明显低于对照组（P<0.05）,缓解率均明显高于对照组（P<0.05）.结论：对普外科手术患者实施心理干预和健康教育能够明显缓解患者的焦虑情绪,减轻术后疼痛,有利于保障手术的顺利进行,促进患者的早日康复.
关键词心理干预；健康教育；焦虑；术后疼痛doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.01.064
Effect of psychological intervention and health education on anxiety and postoperative pain in patients undergoing general surgery / LI Rui-xia,DENG Lin,LU Hong-juan,QU Meng-meng
AbstractObjective：To observe the effect of psychological intervention and health education on anxiety and postoperative pain in patients undergoing general surgery.Methods: To select 164 patients who underwent elective surgery from June 2015 to June 2016 in general surgery and randomly divide them into control group and observation group. Anxiety and pain were compared between the two groups. Results: After intervention, the anxiety score in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）, the pain index, total word selection and present pain intensity were significantly lower than those in the control group（P<0.05）, the analgesic demand rate of patients was significantly lower than that in the control group（P<0.05）, and the remission rate was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion: Psychological intervention and health education could significantly alleviate the anxiety of general surgery patients and relieve postoperative pain, which was conducive to ensuring ooth operation and promoting early recovery of patients.
Key wordsPsychological intervention;Health education;Anxiety;Postoperative pain
手术治疗的患者由于对治疗过程缺乏了解以及担心术后疼痛,从而产生较大的心理压力,严重者影响神经、内分泌及循环系统,加大手术的风险［1］.随着现代护理模式和护理观念的不断发展,如何有效减轻手术患者的术前焦虑和术后疼痛已成为普外科医护人员关注的焦点［2］.本研究对82例普外科手术患者实施心理干预及健康教育,观察其对患者焦虑情绪及术后疼痛的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选择2015年6月~2016年6月在我院普外科择期接受手术治疗患者164例,并随机等分为对照组和观察组,对照组中男43例,女39例；年龄33～72岁,平均（51.5&plun;11.6）岁；文化程度：小学及以下25例,中学34例,大专及以上23例；治疗方式：胃癌根治术9例,胰十二指肠切除术11例,脾切除术13例,直肠癌切除术15例,甲状腺结节切除术15例,胆囊切除术19例.观察组中男45例,女37例；年龄32～75岁,平均（49.7&plun;10.8）岁；文化程度：小学及以下23例,中学32例,大专及以上27例；治疗方式：胃癌根治术8例,胰十二指肠切除术12例,脾切除术14例,直肠癌切除术15例,甲状腺结节切除术16例,胆囊切除术17例.两组患者年龄、性别、文化程度和治疗方式等比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组采用术前常规指导、检查及常规护理措施；观察组在对照组的基础上进行术前心理干预和健康教育,具体措施如下：（1）心理干预.护理人员主动热情与患者交流,了解患者的不同性格特征、文化背景等,发放访视单及时发现患者存在的心理问题；帮助患者认识到焦虑的危害,焦虑可使人体神经、内分泌以及免疫系统发生失调,易诱发高血压、溃疡、消化不良等；护理人员通过微笑、点头等非语言沟通方式,倾听患者的感受,表示自己的理解,采用鼓励、解释、保证、情绪转移等,帮助患者调节情绪.采用渐进性肌肉松弛法、认知－行为疗法、心理暗示、示范脱敏、想象疗法等心理学方法给予患者抗焦虑的训练；应用绿色盆景、轻松愉悦的音乐等方式营造温馨和轻松的氛围.（2）健康教育.向患者发放宣传手册,讲解相关的医学知识,解释手术的必要性；做好术前准备告知工作,告知患者注意事项,避免并发症发生的相关行为,介绍治疗成功病例,帮助患者建立信心；术前1 d向患者讲解手术方案,术前探视患者,了解患者的需求,回答患者对手术治疗相关的疑虑；同时做好家属的健康教育,取得患者家属的配合和支持.
1.3观察指标［3］于入院时和手术前1 d采用Zung焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分测定.术后采用马盖尔（McGill）疼痛评分量表进行疼痛评分测定,包括疼痛指数、选词总数和现痛强度.
1.4统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析或两独立样本的t检验,计数资料的比较采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者护理干预前后SAS评分比较(表1)
表1两组患者护理干预前后SAS评分比较(分,x&plun;s)
组别例数干预前干预后
对照组8249.21&plun;6.1948.15&plun;5.98
观察组8248.97&plun;6.1639.17&plun;3.23
注：两组患者护理干预前后SAS评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均有统计学意义,P<0.05
2.2两组患者术后疼痛情况比较(表2)
表2两组患者术后疼痛情况比较(x&plun;s)
组别例数疼痛指数选词总数现痛强度
对照组8236.41&plun;7.5617.78&plun;3.343.76&plun;1.68
观察组8224.52&plun;5.8512.07&plun;2.591.25&plun;1.02
t’值11.26412.23411.565
P值<0.05<0.05<0.05
2.3两组患者术后镇痛需求及缓解情况比较（表3）
表3两组患者术后镇痛需求及缓解情况比较例（%）
组别例数止痛需求缓解
对照组8273（89.02）65（79.27）
观察组8257（69.51）80（97.56）
χ2值9.49913.394
P值0.002<0.001
3讨论
普外科患者面对手术治疗,不仅经历麻醉和手术的创伤,使身体受到折磨,甚至还要面临死亡的威胁,加之患者往往对新的环境存在陌生感,对手术了解以及麻醉产生意识丧失的恐惧,治疗结果没有把握,心理上承受着巨大压力,容易产生焦虑情绪［4］.手术焦虑是指在手术前个体面对潜在的危险产生的消极、复杂的负性应激性反应,当反应过于激烈时,会迅速升高肾上腺素、皮质激素以及去甲肾上腺素等激素,从而加速血糖的合成,促进血管释放活性物质,改变血流动力学,最终影响手术和麻醉的进行［5］.据调查研究显示［6］,60％～80％的患者会存在手术焦虑.手术后疼痛是产生手术焦虑的重要原因,其是由于手术对组织损伤产生的一种反应,几乎所有患者都存在.研究表明［7］,术后疼痛是一种包含生理、心理、社会因素的一种复杂机体反应,患者术前焦虑程度越严重,术后疼痛感觉就越强烈.而疼痛同样能够促进肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌,使氧气的消耗增大,增加二氧化碳的释放,从而减低免疫细胞功能,严重影响人体的生理功能［8］.如何减轻术前焦虑以及术后疼痛已成为普外科医护人员关注的焦点.
陈晓娟等［3］对100例普外科手术患者进行程序化健康教育,观察其对患者焦虑情绪及术后疼痛的影响,发现观察组患者术前焦虑程度明显降低,术后疼痛感也明显减低,有利于手术的顺利实施和疾病的康复.刘丽滨［9］探讨了心理指导和健康教育在普外科手术患者中的应用效果,发现观察组患者术前30 min焦虑评分明显低于对照组,观察组术后12,24 h疼痛VAS评分明显低于对照组,提示心理指导和健康教育可降低患者的术前焦虑水平和术后疼痛程度,确保手术效果.本研究结果显示,观察组干预后SAS评分、疼痛指数、选词总数和现痛强度以及止痛需求率均低于对照组（P<0.05）,缓解率高于对照组（P<0.05）.
综上所述,对普外科手术患者实施心理干预和健康教育能够明显患者患者的焦虑情绪,减轻术后疼痛,有利于保障手术的顺利进行和患者的早日康复.
参考文献
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［9］刘丽滨.心理指导及健康教育对普外科患者术前焦虑及术后疼痛的影响［J］.贵阳中医学院学报,2013,35(4):223-225.
（收稿日期：2017-09-15）
（本文编辑陈景景）
总结:上文是关于健康教育方面的大学硕士和本科毕业论文以及普外科和健康教育和焦虑相关健康教育论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
1、 健康教育在普外科管道护理中的应用 张言,李静,李维娜,……摘要目的探讨有计划性、系统性、针对性的健康教育在管道护理中的应用效果 方法选取2013年9月2014年3月我院放置管道患者128例,随机……分为观察组和对照组,对照组患者采用常.
2、 多元化健康教育在胸外科围手术期的应用 【摘 要】目的研究多元健康教育在胸手术期的应用,寻找一项比较好的健康教育方法 方法把20 位患者随机分成两组,每组10 例,一组用多元化健康宣教,另一组用常规健康教育,分开观察两组对健康教育的掌握情况.
3、 护理干预与健康教育对糖尿病患者影响的观察 蔡 苗 无锡市锡山区鹅湖人民医院 214116【摘 要】 目的 探讨护理干预及健康教育对糖尿病患者的影响作用 方法 采取方便抽样法抽取50例于2015年6月至2016年5月期间在我院治疗的糖尿病患者,.
4、 护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析 徐丽娜 林 琳（平度市人民医院 山东青岛 266700）摘要目的 探究护理干预对于普外科术后疼痛的影响效果 方法 选取我院 2017 年 5 月至 2018 年 2 月份收治的普外科患者 120 例.
5、 普外科手术患者术前焦虑的原因分析与护理 郝秀芹 徐春霞（平度市人民医院 山东青岛 266700）摘要普外科是临床的大科室,患者人数多,病情复杂,有些患者的疾病必须通过手术治疗才能痊愈,但是我们发现,要实施手术治疗的患者在手术前均存在焦虑情绪.
6、 心理干预和健康教育在高血压患者护理中的应用效果与满意度影响 在人们生活水平提高、生活方式改变的影响下,高血压患者发病率越来越高了 高血压的治疗主要以服用降压药物为主1,但是很多患者对高血压相关知识了解不全面,自我护理能力低,使其血压得不到有效控制2 时间段为2.