论文健康教育小组管理模式对产妇盆底肌康复与满意度的影响，本文是关于健康教育方面论文范文检索和管理模式和肌康复和健康教育有关论文范文检索.
【摘 要】目的探讨健康教育小组管理模式对产妇盆底肌康复和满意度的影响.方法选择2015年5月至2017年5月在我院分娩的500例产妇作为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,观察组采取健康教育小组模式进行康复训练,对照组采用常规的盆底康复训练.比较两组产妇的盆底康复知识掌握程度、盆底肌力、产后尿失禁和产后盆底脏器脱垂、性生活质量、满意度.结果观察组产妇盆底康复知识和盆底锻炼技能的掌握程度优于对照组（P<0.05）,盆腔肌力分级好于对照组（P<0.05）,盆腔脏器脱垂率和尿便的失禁率低于对照组（P<0.05）,各项性生活指标评分高于对照组（P<0.05）,满意度高于对照组（P<0.05）.结论健康教育小组管理模式在盆底康复过程中具有良好的推动的作用,能够提高产妇的盆底肌力和性生活质量,降低不良事件发生率,提高对产妇对盆底康复知识和技能的掌握程度,提高患者满意度,值得在产妇盆底康复过程中推广应用.
【关键词】盆底康复；健康管理小组模式；应用效果；满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.22.033
Effectofhealtheducationgroupmanagementonmaternalpelvicfloormusclerehabilitationandsatiaction/CHENJian,CHENYu-chan,LIDong-ling
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhealtheducationgroupmanagementonmaternalpelvicfloormusclerehabilitationandsatiaction.MethodsTocomparethestatusofmasteryofpelvicfloorrehabilitationknowledge,pelvicfloormusclestrength,postpartumurinaryincontinenceandpostpartumpelvicorganprolapse,qualityofsexlife,andsatiaction,500casesofparturientwhogebirthinourhospitalfromMay2015toMay2017wereobserved,andwererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroupwithequalmembers.ResultsThemasteryofpelvicfloorrehabilitationknowledgeandpelvicfloorexerciseskillsinthestudygroupwerebetterthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Thepelvicmusclestrengthwasbetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Thepelvicorganprolapserateandurineincontinenceratewerelowerthanthecontrolgroup（P<0.05）.Thesexuallifeindexscoreswashigherthanthecontrolgroup（P<0.05）,andthesatiactionwashigherthanthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionTheapplicationofhealtheducationgroupmanagementplayedagoodroleinthepelvicfloorrehabilitationprogress,whichcouldenhancethepelvicfloormusclestrengthandsexuallifequalityofthemother,reducetheincidenceofadverseevents,improvethematernalknowledgeandskillsofpelvicfloorrehabilitation,andtherebypromotepatients’satiaction.Itwasworthyofclinicalpromotionandapplication.
【Keywords】Pelvicfloormusclerehabilitation;Healthmanagementgroupmodel;Applicationeffect;Satiaction
盆底功能障碍是分娩后比较常见的并发症,可导致子宫脱垂、严重尿失禁等症状,对广大妇女生活质量可造成严重影响,已经成为产科日益受到关注的问题之一.我国已分娩妇女中大约有40%伴有不同程度的盆底功能障碍,而且分娩时年龄越大,盆底功能障碍的发生率越高.因此,盆底康复工作的应用显得尤为重要［1］.健康教育小组管理模式是近年来兴起的一种新型的健康教育模式,其通过最大限度地改善教育管理的流程及制度,对提高小组成员健康教育的责任心和主动性有积极意义,有利于将健康教育落实到每一位患者身上.患者及家属最大程度的认可盆底康复训练,自愿检测,实现早诊断、早干预以及提高产后生活质量具有十分重要的意义,我院将健康教育小组管理模式应用于250例产妇,效果满意,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选择2015年5月至2017年5月在我院分娩500例产妇作为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,观察组年龄23～41岁,平均年龄（27.4&plun;6.8）岁；学历:初中及以下167例,高中及以上183例；职业分布:文职工作110例,工人45例,农民32例,其他63例.对照组年龄22～45岁,平均年龄（27.3&plun;6.5）岁；学历:初中及以下164例,高中及以上186例；职业分布:文职工作107例,工人48例,农民45例,其他50例.两组孕妇在年龄、文化程度和职业分布等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组采用常规健康教育方式,对产妇产后的盆底肌功能状况进行评估,了解盆底功能异常的危险因素.结合宣传资料向患者讲解盆底肌康复训练必要性、重要性、方法等.
1.2.2观察组采用健康教育小组管理模式,具体方法如下:
1.2.2.1成立健康教育管理小组由具备盆底肌康复护理工作5年以上、较扎实的专科护理知识、沟通能力良好、责任心强、职称在护师以上的护理人员组成健康教育小组.小组成员采用科内选拔、自愿报名的方式,竞聘上岗.由护士长担任小组组长,对组员进行盆底肌肉康复健康宣教的情况随机抽查,了解其宣教技巧、方法及能力,评价其是否具备对患者进行盆底肌功能锻炼宣教的技能［2］.最终选出8名健康教育管理小组成员,对组员进行详细的培训教育,明确职责,要求理论考试合格.
1.2.2.2人员培训定期举办盆底肌功能锻炼健康教育讲座,要求组员熟练掌握健康教育检查标准及方法,明确健康教育流程、运用技巧、运用方法,并传授盆底肌康复的新业务、新技术.定期组织模拟训练及现场健康宣教示范,不断提高组员的自身能力［3］.
1.2.2.3制定流程从患者入院到出院的过程中制定完善的健康教育流程,具体包括入院的接待、健康指导、康复训练指导和出院后的指导等.宣教方式:发放健康教育资料、PPT讲座、一对一健康教育、医院微信平台以及孕妇Q群.健康教育的目的:为所有孕产妇提供盆底康复健康知识宣教.健康教育内容包括:（1）开展形式多样的健康教育活动和知识宣传,孕前保健、孕产期保健等,开展产后盆底康复的大众健康教育和咨询指导,如在产后行生物反馈电刺激法、Kegal运动［4］、盆底肌训练［5］.（2）产妇检测与咨询服务.产后6周对产妇的盆底肌功能（肌肉收缩强度、能否对抗阻力,肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性［6］）情况进行评估,做妇科检查、会阴检查、切口愈合等常规检查,询问病史.研究报道,慢性咳嗽、糖尿病、慢性便秘等都是盆底功能障碍的危险因素［7］.根据各种检查的结果,应进行个体化分析和判断,结合患者的具体情况制定符合个人特点的康复训练计划.
1.2.2.4实施责任负责制小组中的成员每人负责10～15例患者,从入院到出院的的过程提供健康教育服务,实施责任到人.患者出院后实施延续性健康教育服务,主要是通过微信平台、群以及电话随访等方式进行,保证健康教育的连续性、一体化.由小组组长对组员健康教育的过程进行监督,发现不足之处及时纠正.小组定期召开会议,讨论健康教育实施过程中遇到的问题,对影响健康教育质量的因素和健康教育主要存在的问题进行分析,共同讨论,制定对策,实现健康教育质量的持续改进.每周通报小组成员的工作情况,公布检查结果,评价宣教质量,对表现突出的成员给予物质以及精神奖励.
1.3观察指标（1）比较两组产妇对盆底肌康复知识的掌握和盆底锻炼技能的掌握情况（采用本次研究自制的问卷调查表进行评价）.（2）比较两组产妇产后盆底肌肌力及产后尿失禁和产后盆底脏器脱垂率.盆底肌力通过神经刺激的方式对盆腔的肌力进行测定,根据肌力大小的不同分为0~5级,等级越高肌力越大［8］.盆腔脏器的脱垂和尿失禁的评定标准参照人民卫生出版社出版的《妇产科学》8版.（3）比较两组产妇性生活质量情况.采用“产后性功能障碍诊断量表及评分表”于干预后对患者性生活质量进行评价,该量表包括性、性、痛、性生活障碍4个方面,评分越高性生活质量越好.（4）比较两组产妇满意度.采用自制的护理满意度调查问卷,对患者健康教育的满意度以及健康教育中的切实感受进行调查,分为非常满意、满意、不满意3个等级.
1.4统计学处理采用SPSS21.0统计学软件,计量资料比较采用两独立样本t或t’检验,计数资料比较采用两独立样本χ2检验,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组产妇盆底康复知识的掌握和盆底锻炼技能的掌握情况比较（表1）
2.2两组产妇盆底肌肌力和产后尿失禁、盆底脏器脱垂情况比较（表2）
2.3两组产妇性功能障碍评分情况比较（表3）
2.4两组产妇对健康教育满意度比较（表4）
3讨论
健康信念模式是在需要和动机理论、认知理论和价值期望理论基础上,指个体为维持或促进健康,达到自我满足、自我实现而采取的行为与信念方针.近年来,健康信念模式被引入疾病的健康教育中.帮助患者建立健康信念模式,就是让患者知晓疾病的易感性、疾病的严重程度以及预防措施等认知.只有当患者掌握了健康信念模式,意识到自身疾病的危害,知晓其能够通过积极的预防而恢复健康时,才能将外化的知识转化为内在的行动.我国的健康教育工作起步较晚,目前尚处于初步阶段,与发达国家相比还有一定的距离.如何通过合理的健康教育方式帮助患者建立健康信念已经成为近年来备受关注的问题.分娩时胎儿会对产妇盆底神经和肌肉产生机械性的压迫,盆底结构受到不同程度的损伤,表现为收缩力下降,多数肌肉肌纤维难以恢复至产前状态,较容易出现盆底肌功能障碍.盆底肌功能障碍主要表现为前后壁脱垂、尿失禁、痔疮、性生活不满意等［9］.盆底支撑组织由肛提肌、筋膜、韧带等组成,其在妊娠过程中或产程中受到的损伤具有可逆性.产后及早的盆底肌力检测和及时的康复锻炼对预防产妇产后的盆底肌力功能障碍意义重大.但总体而言,大部分孕产妇都缺乏盆底肌康复相关知识,不了解产后可能会发生盆底肌功能障碍,不知晓盆底肌训练的重要性,也不了解盆底肌功能康复锻炼方法,这导致了我国女性高盆底肌功能障碍性疾病的发生.该类人群有着较迫切的盆底肌功能锻炼健康知识的需求.既往有研究报道［10］,采用健康教育管理小组模式对提高患者的健康认知水平有重要意义.健康管理小组既能实施健康教育,又能对教育内容的落实起到督促作用,进而提高医疗质量.
本次研究中发现,通过对产妇实行健康教育小组的管理模式,观察组产妇的盆底肌康复知识的掌握和盆底锻炼技能的掌握程度优于对照组,同时观察组在盆底肌力上也要优于对照组.健康管理小组成员在开展健康教育的时候要进行专业理论知识的培训,通过考核后才能上岗.在具备专业知识的同时还要具备良好的沟通能力,提高宣传教育能力.在实施的过程中从患者的角度出发,通过患者的知、信、行三部分进行教育结果的评价,通过教育-评价-反馈-再教育这一过程达到教育总目标.在宣传教育过程中使产妇认识盆底肌康复对产后身体调整的必要性,主动的去学习相关康复技能,主动去进行盆底肌力状态的检测,增加依从性,及时评估及时治疗对盆底康复意义重大.此外,在本次研究中通过对产妇采用健康教育小组模式产妇的各项性功能障碍指标评分优于对照组,可见在提高患者性生活质量上健康教育小组模式也具有良好表现.健康教育小组模式能够把“健康教育效果”做成精品,把服务和管理工作做到极致；细化健康教育内容和流程；准确和及时实施健康教育内容；严格控制偏差,严格执行健康教育标准和流程.责任制的实施有效提高了组员健康教育的责任心,教育宣传能切实落到每一位患者身上,这不仅能够使患者受益,而且有效增加了护患交流,获取患者及家属最大程度的配合与认可,自愿检测,实现早诊断、早干预以及改善产后生活质量具有十分重要的意义［11］.
综上所述,健康教育小组管理模式在盆底康复过程中具有良好的推动的作用,能够提高产妇的盆底肌力和生活质量,降低不良事件发生率,提高对产妇对盆底康复知识和技能的掌握程度,提高患者满意度,值得在产妇盆底肌康复过程中推广应用.
参考文献
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（收稿日期:2018-05-14）
（本文编辑崔兰英）
此文结论,上文是一篇关于管理模式和肌康复和健康教育方面的健康教育论文题目、论文提纲、健康教育论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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