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文／吕斌广西医科大学教授,主任医师
44岁的杨女士近期出现绝经症状,为此杨女士感到很纳闷,因为她听说女性到50岁绝经才算正常,如今自己提前绝经,是否需要用药呢？
绝经是女性到中年后都要面临的问题,现在我们都默认绝经年龄在50岁左右,而且有相当一部分女性觉得这件事是越迟越好.那么,到底在什么年龄段绝经才是正常呢？
40岁以后绝经都正常
据统计,女性平均绝经年龄在51岁左右,而从医学角度来看,40岁以后出现绝经都属于正常现象.
绝经的时间其实由很多方面的因素共同影响,如遗传因素、营养状态等.其中遗传有很大的影响,如果母亲40多岁就绝经,那么女儿有很大可能也会如此.而营养状况的影响,我们可以更加直观地感受到,随着营养状况的提高,现在女性初潮的时间越来越早.而女儿相对于母亲的初潮时间也会稍稍提前,但这并不一定是好事.
古语云： “行经三十年.”意思是说女性来月经的年限在30年左右.女性体内的卵子数量有限,并不会因为初潮时间的提前而增多,所以,如果女性的初潮来得很早,那么出现提前绝经也非常正常.
55岁后不绝经要检查
那么,哪些情况才属于要治疗的范围呢？电影《我的早更女友》播出后让“早更”一词流行起来,很多人都认为自己是“早更”.但“早更”在医学上有严格的定义,是指女性40岁之前出现绝经的情况,这一类情况通常有很多因素影响,如不良的生活习惯、心理压力大、体内激素水平紊乱等.若出现“早更”,建议尽早接受治疗并且改正生活习惯.
当然,绝经也不是越迟越好.很多女性有这样一个错误的观念,觉得更年期最好是迟点来,或者是不要来.需要特别注意的是,如果55岁后还不绝经,那么有很大可能是患有妇科疾病,如子宫内膜癌、卵巢疾病等.此时建议及早检查,及时治疗.
更年期不适,应把握治疗期
绝经,其实是一个漫长的过程：月经会开始逐渐减少,周期会逐渐延长,我们称之为围绝经期.在这一漫长的过程中,由于雌性激素分泌逐渐减少,女性会出现一系列更年期症状,如潮热、早醒、失眠、睡眠质量下降、心律失常、骨关节疼痛等.对此,围绝经期的最佳治疗时机称之为治疗窗,即在刚出现症状时（月经刚开始乱时）,此时用药可以达到最佳效果.
最常见的治疗手段是激素替代治疗.很多女性因为担心用激素替代治疗会增加乳腺癌的风险,然而,其概率比吸烟增加患肺癌的概率还低.如果严格按照医生指导使用激素治疗,5年内可以保证安全.此外,目前还有一些植物类天然激素非常安全,对于改善更年期造成的睡眠问题非常有效.
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参考文献：
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