论文老年癌症晚期患者人性化护理服务和临终关怀探析，本文是人性化护理类有关论文范文资料与临终关怀和临终关怀探析和人性化相关论文如何怎么撰写.
摘 要：目的 探讨人性化护理服务与临终关怀措施对老年癌症晚期患者生活质量的影响.方法 将入我科2016 年7 月到2017 年3 月诊断为肿瘤晚期的70 例老年患者随机分为治疗组和对照组.两组均常规接受抗肿瘤治疗,治疗组采用人性化干预措施与临终关怀进行处置,对照组采用常规护理措施.结果采用人性化护理干预组治疗的患者心理状态、生活质量、治疗依从性等明显高于常规护理组（P<0.05）.结论 人性化护理干预组对老年癌症晚期患者生活质量明显增加,提高老年癌症晚期患者的尊严,使患者在生命最后旅程中安然度过.
关键词：老年癌症晚期 ；人性化护理； 临终关怀
目前,我国人口老龄化趋势逐渐增加,恶性肿瘤成为中老年患者主要的致命性疾病.随着医疗技术的发展,患者的带瘤生存率也随之增加.临床对于老年癌症晚期患者主要采取综合治疗为主的治疗方法,主要围绕提高患者的生活质量,让老年肿瘤患者在对抗恶性肿瘤的过程中,能尽可能的舒适的走完生命全程.本研究以老年肿瘤晚期患者为观察对象,意在探讨人性化护理干预措施对老年肿瘤晚期患者生活质量
1 材料与方法
1.1 一般资料
选择我科2016 年7 月到2017 年3 月诊断为肿瘤晚期患者进行入组研究.共70 例老年肿瘤晚期患者,随机分为人性化护理干预组和常规护理组,每组各35 人.年龄58-75 岁,平均年龄为65&plun;11.5 岁.两组年龄、疾病程度、性别比例无明显差别,差异无统计意义（P>0.05）,两组之间具有可比性.
1.2 方法
对照组患者采用常规护理措施,人性化护理干预组在常规组治疗的基础上,采用人性化护理干预的相关方法与措施,对患者采用有效人性化护理的措施以及对患者进行临终关怀的相关手段.
1.2.1 心理干预
晚期老年肿瘤患者多伴发相关的身体不适或者行动不便,在一定程度上改变患者的性格特征,患者主观认为自己身体机能下降.了解患者患病前的具体情况包括患者的工作背景、接受的教育程度、社会影响因素等等,针对肿瘤患者个体化进行积极有效的心理辅导,暗示患者生活的希望,带瘤生存的可能性,增加肿瘤患者对抗肿瘤的信心.护理干预组的护士在此基础上与患者积极进行医患沟通,加强医患之间的彼此信任,让患者解除心理上因患肿瘤的负担,对于治疗相关处置有不了解的地方积极向责任护士询问.
1.2.2 对于恶性肿瘤的认知
患者及家属对肿瘤疾病缺乏全面认识,认为肿瘤就是不治之症,患肿瘤就是被判死刑.这与患者及家属的文化程度及教育背景相关.护理干预组老年肿瘤患者,护士以简单明了的语言给予患者及患者家属全面细致讲解肿瘤的相关知识,包括患肿瘤的高险因素,肿瘤的发生发展机制,肿瘤目前行之有效的治疗方法,肿瘤治疗的并发症,肿瘤患者的护理常识.对每一项检查叙述其必要性及检查的目的,提高患者对于检查以及治疗的依从性.使得患者对于疾病有一个整体的认识,在认知疾病的基础上以乐观心态进行疾病的治疗以及对疾病未来发展方向有进一步的了解.
1.2.3 姑息治疗的指导
老年患者身体免疫力本较年轻患者差,对肿瘤常规治疗手段如手术、放射治疗、化学治疗的耐受差.这也就决定了老年肿瘤晚期患者的治疗是以提高患者生存质量为主的姑息治疗.临床上肿瘤晚期患者多易出现恶病质等营养不良现象,对于食欲差的老年人更是如此,故对老年肿瘤晚期患者给予足够的营养支持,使患者有精神和体力从事一些患病前的活动,有助于患者恢复求生的.另外,肿瘤晚期易于发生骨转移,骨转移侵犯神经时会引起顽固性疼痛.对患者按照癌痛三阶梯给药方案进行止痛治疗,若止痛药无效,行神经根阻滞等办法,减轻患者的痛苦,重拾生活信心.
1.2.4 药物治疗的监督与指导
虽然肿瘤晚期患者对多种细胞毒类化疗药不耐受,但是这并不影响患者口服抗肿瘤药物和一些公认有效的中医中药.对于能口服且有适应症的患者,不仅要对患者进行积极的生命支持治疗,还要监督患者抗肿瘤的治疗.减轻患者主观认为抗肿瘤药物都会引起如恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应的想法,告知患者抗肿瘤的药物重要性,以及这些药物适应症,嘱咐患者按医嘱服药可以降低耐药性的发生率以及及时复查血常规肝功能等,增加患者及家属的配合,从而提高患者的依从性.
1.3 观察指标与效果评价
两组患者在给予相应的护理措施后以随访表的形式观察并记录患者的精神心理状态、生活质量、抗肿瘤治疗依从性以及家属的满意度,应用以上指标对人性化护理干预措施以及临终关怀的效果进行评价分析.
1.4 统计学分析
应用SPSS18.0 软件进行数据分析,结果以均数&plun;标准差表示,组间比较采用独立样本t 检验,计量资料的比较采用卡方检验.以P<0.05 为差异具有统计学意义.
2 结果
人性化护理干预措施组患者精神心理状态明显高于常规组（P<0.05）,人性化护理干预组患者的生活质量高于对照组（P<0.05）,抗肿瘤治疗依从性优于对照组（P<0.05）以及家属满意度也要高于对照组患者（P<0.05）,结果表1.
3 讨论
肿瘤晚期患者是目前老年患者较为常见的一类疾病,肿瘤是一类多种机制异常引起的疾病,从不典型增生发展为肿瘤需要多个阶段.肿瘤威胁患者的身体机能与社会适应能力,同时给家庭带来沉重的精神心理以及经济的负担.积极有效的临床以及护理干预能够使患者好转的机会增加,并进一步提高患者的社会适应能力,同时适度减轻患者家属的负担.
本研究中采用人性化护理干预措施处理患者,观察患者精神心理及社会适应能力的效果评价.研究中发现,人性化护理干预组患者精神明显好于对照组,差异具有统计学意义.另外,人性化护理干预组患者生活质量优于常规组,提示人性化护理干预措施有助于老年肿瘤患者乐观的生活.患者的抗肿瘤治疗依从性也随之增加,与对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,由此给患者及家属的满意度也随之增加.
老年肿瘤晚期患者在临床肿瘤发病群体中并不少见.纵所周知,晚期肿瘤可以引起多种不适,主要是营养不良以及癌性疼痛导致患者对生活失望.对于这类患者,由于免疫力低下,患者的身体机能也较差.
人性化护理干预措施是一种科学有效的护理措施,有研究发现诸如临终关怀护理干预措施等因病人情况而制定护理策略都可以减轻肿瘤患者的痛苦,使患者有尊严的生活1-3.本研究人性化护理干预措施主要包括患者心理干预、肿瘤病情的知情以及药物指导治疗.可见对肿瘤患者给予积极的心理指导治疗对患者病情好转非常有效.早期的人性化护理干预措施介入能增加患者对生活的信心,增加患者对于抗肿瘤治疗的主观动性.
参考文献：
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[3]王松玲,张灿灿.临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响[J].当代护士（学术版）,2013,（2）：119-121.
作者简介：
第一作者：张发庆,男,汉族,籍贯：河南郑州,出生年月：1961 年9 月,职称：副教授,职务：教研室主任,学历：本科,研究方向：预防医学,
第二作者：侯睿,女,汉族,籍贯：河南平顶山,出生年月：1982 年10 月,职称：助教,职务：教师,学历：硕士,研究方向：护理学,
项目编号：15B320018
项目名称：社区老年人临终关怀准入体系的构建研究
项目负责人：张发庆
项目研究期限：2015 年01 月01 日--2016 年12 月31 日
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参考文献：
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