论文农村社区老年人抑郁情况与其影响因素，该文是有关老年人论文范本和抑郁和影响因素和老年人有关论文范本.
我国65 岁及以上的老年人口占总人口的比例呈现出逐步递增的趋势,人口老龄化造成老年人口的比例不断增加,人口的绝对数量也在不断增加.老年人作为一个特殊化的群体,面临的各种问题也逐渐受到越来越多的关注.在提倡“生理- 心理- 社会”医学模式的今天,我们不仅要关注老年人的躯体状况,也要增加对老年人心理状态的关注[1].抑郁症是老年人常见的精神障碍之一,严重影响老年人的生活质量,也是导致老年人产生自杀意念和实施自杀行为的一个危险因素.抑郁症状作为抑郁症的主要临床表现,在老年人中的发生率高于抑郁症,影响老年人的生活能力[2-3].
本研究通过对农村社区老年人开展有关抑郁情况及影响因素的调查,了解目前农村社区老年人的心理状况,获取抑郁症状及影响因素相关的数据,为今后针对性地实施健康教育,提高农村社区老年人生活质量提供科学依据.
1 对象与方法
本研究采用方便取样法,2016 年9 月至12 月对新郑市某农村社区老年人进行调查.样本纳入标准为：年龄在60岁以上；有当地正式户口者；志愿接受调查,能够正确理解并回答所有问题.排除痴呆、精神分裂症等可能影响认知功能的疾患；排除严重的听力、言语障碍者；排除入住养老院、老年护理院及因疾病而住院者.
1.1 研究工具
本研究采用问卷调查法,调查内容包括一般情况问卷、老年抑郁量表（GDS）.
一般情况调查表包括性别、年龄、民族、婚姻状况、居住方式、经济来源、受教育程度、既往从事的主要职业等社会人口学特征以及自评状况（包括自评经济状况、自评健康状况和自评在家庭中的地位）.
老年抑郁量表（GeriatrieDepressionSeal,GDS）中文版.它是Brink 等人于1982 年创制,用于筛查老年抑郁症状,国内己有学者报导和应用.整表共有30 个问题二级评分,30 个条目代表了老年抑郁的核心,包含：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩痛苦的想法,对过去、现在与将来的消极评价症状.每个条目都是一个问题,被试者勾选是/ 否回答,20 条正向计分,回答是代表抑郁症状存在,回答否代表抑郁症状不存在,10 条反向计分,回答是代表抑郁症状存在,回答否代表抑郁症状不存在[4].量表的统计量为所得分数,满分30分,得分在10 分以下者视为正常,得分在11-20 分者提示可能存在轻度抑郁,得分在21-30 分者可能存在中重度抑郁.老人依据最近l周来的感受,对每个为题作答.因此量表较其它分级量表更容易掌握,适合应用于社区研究中.GDS得分范围0-30 分,得分11 分表示存在抑郁症状,在GDS 中文版的测试中,贾守梅（2005）等所测定的GDS 内部一致性Cronbachα 系数为0.89,重测信度为0.85[5].
1.2 统计方法
所有资料在SPSS 中进行录入,运用均数、标准差对样本的一般情况、抑郁水平进行统计描述.采用了卡方检验和ordinal 回归分析比较不同社会人口学特征组抑郁症状发生率的差异.
2 结果
共发放问卷360 份,回收316 份,剔除无效问卷18 份,有效率为87.78%.调查的298 位老年人中,年龄最小者60岁,最大者91 岁,平均年龄为69.75&plun;6.25,60-65 岁者和65-70 岁者所占比例最大；95.3%的老年人为农村户口,98%的老年人为汉族,87.2%的老年人为已婚且配偶健在者,288（94.6%）位老年人与子女、配偶或其他亲人同住.
2.1 老年人的抑郁情况
298为调查对象的抑郁得分从0 到30 分不等,平均分为13.2&plun;6.9.得分在0-10 分之间有142 人,占47.7%,10-20 分之间112 人,占37.6%,得分在20-30 分之间的有44人,占14.8%.
2.2 单因素分析及单因素Ordinal 回归分析
使用卡方检验对老年人的特征对抑郁患病的影响进行分析,结果显示受教育水平、居住方式、自评健康状况对老年人抑郁的影响存在差异,由于受教育水平、居住方式、自评健康状况对老年人抑郁的影响存在差异,将其视为自变量与抑郁症状进行单因素Ordinal分析.
独居对抑郁的影响的OR 值为e-1.574等于0.207,表明非独居组的抑郁症状水平是独居组的0.207 倍,即独居组的抑郁症状水平更严重.与文化程度为高中及以上者相比,小学以下和小学及初中组的老年人抑郁水平上升一个或两个等级的比值比OR 为3.963,2.724,说明文化程度越低,抑郁症状水平越高.与自评健康状况很差或较差的老年人相比,自评健康状况较好或很好者抑郁症状水平每下降一个等级,抑郁水平的严重程度上升一个或两个等级的比值比OR 为0.488,自评健康状况一般者P等于0.239>0.05,与老年人的总体抑郁症状水平无差异.
3 讨论
研究结果显示,所调查社区的老年人GDS 得分从0 到30 分不等,平均得分为13.2&plun;6.9,按照抑郁症状的分级水平,37.6%的老年人存在轻度抑郁；14.8%的老年人存在中重度抑郁,这一结果较以往其他地区抑郁症状水平（20%以下）偏高[6-8].通过对其影响因素进行卡方检验,得出三个影响该地区农村社区老年人抑郁水平的因素,分别为居住方式、受教育程度、自评健康状况、.老年人的性别、民族、户口所在地、年龄、婚姻状况、生活来源、家庭收入、既往工作、自评家庭经济状况、自评家庭地位等因素对老年人的抑郁影响无明显可见的差异.
对卡方检验得出的四个影响因素进行单因素Ordinal分析,结果显示独居者、文化程度较低者、自评健康状况不佳者的抑郁症状水平高于非独居者、文化程度较高者、自评健康状况较好者.
居住方式对老年人的影响表现为独居者的抑郁症发生率高于非独居者,卡方检验结果显示二者存在统计学差异,单因素Ordinal 分析表明非独居组的抑郁症状水平是独居组的0.207 倍.
可能的原因是独居者生活上得不到照顾,长期孤独,精神上得不到慰藉,容易产生寂寞、孤独的感觉.情绪低沉,久之较易出现抑郁症状,非独居者与老伴、子女或其他亲人同住者,身边有依靠,生活有人照顾,精神上有支持,心情会比较愉悦,不良情绪也会相应较少,抑郁症状的发生也比较少[6-7].
受教育水平对老年人的影响分析显示,文化程度高的老年人较文化程度低的老年人相比,抑郁症的发生率较低,经卡方检验显示二者存在统计学差异.Ordinal分析显示,与文化程度为高中及以上者相比,小学以下和小学及初中组的老年人抑郁水平上升一个或两个等级的比值比OR 为3.963,2.724,说明文化程度越低,抑郁症状水平越高.
目前的研究一般也认为文化程度越高者,其心理调节能力可能越好,了解一些疏通心情的途径,遇事可能更豁达,不会钻牛角尖,出现负性情绪时能自我疏导或者寻求帮助,而且农村社区中文化程度较高者所占比例少[8],文化程度高的老年人更有优越感,较受尊重,心情也会比较好,抑郁症状的发生较少.
方差分析结果显示,自评健康状况不同的老年人抑郁症状的得分存在统计学差异,线性回归分析显示,自评健康状况对老年人抑郁水平的影响大于受教育水平和日常生活能力对老年人抑郁症状的影响,且自评健康状况较差的老年人其抑郁症状水平较高,自评健康状况较好的老年人其抑郁症状水平较低.分析原因可能为自评健康状况不佳者日常生活能力受到影响,心理负担较重,更容易出现抑郁症状.
4 结论
农村社区老年人的抑郁情况较为严重,受教育水平、居住方式和自评健康状况会对老年人的抑郁情况产生较大的影响,在对农村社区老年人进行心理关怀时,需要特别注意文化程度低、独居且自评健康状况不佳者,改善农村老年人的心理健康情况.
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