论文鸟巢式护理在新生儿硬肿症中的应用效果观察，本文是新生儿有关函授毕业论文范文跟新生儿硬肿症和鸟巢和护理类毕业论文的格式范文.
薛云丽杨静杨丽王倩
摘 要目的：探讨鸟巢式护理在新生儿硬肿症中的护理效果.方法：选取2015年3月~2017年6月本院诊治的42例硬肿症新生儿作为研究对象,并随机等分为对照组（常规新生儿硬肿症护理）和观察组（鸟巢式护理）.比较两组患儿护理后的疗效、体温恢复时间、硬肿消退时间、住院时间、并发症发生率及患儿家长对护理的满意度.结果：观察组患儿护理后的疗效优于对照组（P＜0.05）,体温恢复时间、硬肿消退时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,患儿家长对护理的满意度高于对照组（P＜0.05）.结论：鸟巢式护理在新生儿硬肿症中的护理效果较好,可辅助提高临床治疗效果,更受患儿家长的认可.
关键词鸟巢式护理；新生儿硬肿症；护理效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.23.034
新生儿硬肿症是由于寒冷、感染或早产等因素而导致的一类新生儿疾病,患儿的体温较低,表现为皮下脂肪硬化及水肿等,严重者可导致肺出血、休克甚至脏器衰竭等,进而导致死亡等严重情况,因此新生儿硬肿症的临床干预需求极高［1］.而此类患儿治疗的过程中,护理对于体温及其他方面的干预重要性相对更高,因此护理模式的选取更重要［2］.本文对鸟巢式护理在新生儿硬肿症中的护理效果进行观察与研究,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2015年3月~2017年6月本院诊治的42例硬肿症新生儿作为研究对象,并随机等分为对照组和观察组,对照组中男11例,女10例；发病日龄：＜3 d者13例,3~10 d者8例；出生体质量1366~3468 g,平均（2298.7&plun;195.2）g；早产儿15例,足月儿6例.观察组中男12例,女9例；发病日龄：＜3 d者14例,3~10 d者7例；出生体质量1370~3512 g,平均（2289.6&plun;193.1）g；早产儿14例,足月儿7例.两组患儿性别、日龄及出生体质量等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组采取常规新生儿硬肿症护理,患儿在接受常规治疗的基础上,对其家长进行疾病知识的宣教,然后给予体温、呼吸循环系统及症状体征的对症护理,并给予营养支持.观察组采用鸟巢式护理,在常规护理的基础上,采用全棉软布环绕成椭圆的形状,并以海绵做底,将患儿置于其中,并佩戴棉帽,其中棉布周围的大小以触及新生儿边界为准,保持新生儿宫内相似的姿势,然后将新生儿及鸟巢均置于保温箱内,注意鸟巢边界为新生儿提供一定的支撑.在鸟巢内对新生儿进行抚触及其他护理措施,然后依次进行营养支持、症状体征及其他方面的对症护理.
1.3评价标准比较两组患儿护理后的疗效、体温恢复时间、硬肿消退时间、住院时间、并发症发生率及患儿家长对护理的满意度.（1）临床疗效.新生儿治疗护理后的硬肿消退,皮肤颜色、弹性等表现及体温恢复正常,哺乳反应较好为治愈；新生儿治疗护理后的硬肿消退,皮肤颜色、弹性等表现及体温明显改善,哺乳反应尚可为有效；新生儿治疗护理后的硬肿、皮肤颜色、弹性等表现及体温未见明显改善,哺乳反应较差为无效［3］.（2）护理满意度.对患儿家长采用不记名问卷的方式进行调查评估,由患儿家长根据自身对整个护理过程的满意程度进行评价,选项包括满意、尚可及不满意.
1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验；计量资料的比较符合正态分布的采用t检验,符合偏态分布的采用秩和检验,计数资料的比较采用确切概率法检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患儿护理后的临床疗效比较（表1）
3讨论
新生儿硬肿症可由多种病因引起,其中以寒冷损伤致病者多见,患儿多于出生后的10 d内发病,且表现出体温不升,严重的患儿体温甚至低于30 ℃,可导致患儿出现多系统器官衰竭,甚至可导致患儿死亡［4］.临床研究［5］认为,寒冷损伤可导致患儿散热过多,棕色脂肪消耗殆尽,因此体温不能有效维持,出现体温下降的情况,甚至感染也不能引起体温升高,而此类情况可进一步导致脂肪的硬化,皮肤循环及渗透性异常,最终导致皮肤硬化的发生.因此对硬肿症患儿的临床诊治需求较高.而对硬肿症患儿干预的过程中,护理的重要性较高,通过对患儿各个方面,尤其是体温与皮肤等方面的干预价值较高,因此新生儿硬肿症护理方式的选取意义更高［6-8］.鸟巢式护理是通过对患儿采用棉布创造一个类似鸟巢的环境,并将患儿的体位进行宫内形态的摆放来达到通过环境影响患儿状态的目的,对新生儿疾病的治疗与并发症的预防具有较好的促进与改善作用,因此临床中关于新生儿采用鸟巢式护理的效果研究多见,尤其是在早产儿中的应用占比较高［9-10］,但是关于鸟巢式护理在改善硬肿症新生儿中的作用研究相对不足,因此此方面的探究意义仍较高.
本文对鸟巢式护理在新生儿硬肿症中的护理效果进行观察与研究,并将结果与常规新生儿硬肿症护理结果进行对比,结果显示,鸟巢式护理在辅助提高临床疗效,缩短体温恢复时间、硬肿消退时间及住院时间,降低并发症发生率及提升患儿家长对护理的满意度方面均有明显的作用,从而肯定了鸟巢式护理在新生儿硬肿症中的应用效果与价值.这些与鸟巢式护理模式对新生儿细致护理有关,患儿的鸟巢式环境可有效减少空气对流导致的温度变化,并可减少散热,因此体温受到的不良影响更小［11］,且患儿的姿势类似宫内状态,安全感更高,在舒适度方面得到提升,患儿的哭闹随之降低,也更有助于治疗的顺利进行［12］.
综上所述,鸟巢式护理在新生儿硬肿症中的护理效果较好,可辅助提高临床治疗效果,更受患儿家长的认可.
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（收稿日期：2017-08-18）
（本文编辑陈景景）
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