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■姜允申 南京医科大学 教授
目前,生物医学研究与医疗实践已到了一个历史转折点,2015 年,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中推出“精准医学计划”(Precision Medicine Initiative),提议在2016 财年中向该计划投入2.15 亿美元,以推动个体化医疗的发展,其希望通过此项计划,引领一个新的医学时代.
当今,临床上用药几乎都是“一刀切”,由于个体差异,用同样的药,有的患者有效,有的患者则无效,而“精准医学”将帮助医生更好地了解病人病情的复杂成因,从而更准确地找出最有效的用药方案,这对于病人,对于国家都是有益的.因此,“精准医学”应当引起全球的关注,“精准医学”就是寻找病人的患病机制,实现个性化诊疗,“精准医学”将是未来医疗行业的发展方向.
我国需要“精准医学” 我国每年由药物引起的严重不良反应约有250 万例, 药物所致死亡约有20 万例,2013 年我国卫生总费用高达31868.95 亿元,医保基金支出占卫生总费用的比重超过30%,其中医保支付药费超过5000 亿元,因常规药品治疗的有效率不高,估计约有1000 亿元药费是被浪费了.我国人口众多, 国家还不富裕, 尽早实现个性化治疗,可节约大量经费,帮助那些更需要帮助的人.“精准医学”在我国具有重大的社会经济学意义.
“精准医学”正遂步具备条件 随着分子生物医学的发展,通过大量人群的基因组、代谢组等组学数据( 包括转录组、表观组、蛋白质组等数据),分析疾病表型特征,在了解疾病发生的分子机制的基础上发现诊疗的靶点,实现个性化精准诊疗,这在当今是越来越具备条件了.美国在2011 年就发表了“迈向精准医疗”的报告,按疾病发生的分子机制,重新进行分类,在此基础上进行“对症用药”,把按基因匹配癌症疗法变得像输血匹配血型那样标准化,既简单又有效.我们需要精准医疗,它是以个体化医疗为基础,随着基因测序技术快速发展,以及生物信息与大数据的交叉应用而发展起来的一种崭新的医疗模式,它是一场医学革命.
未来的发展 我国科学家也早已重视“精准医学”, 中科院于军在2013 年发表了从基因组到精准医学的文章,我国已成立了基因组与精准医学检测技术北京市重点实验室, 建立了中国精准医学数据库,制订了我国精准医学或疾病诊疗标准、疾病预防和阻断标准,以提高医疗的均等性、可及性和先进性,从而降低重大疾病的发病率、病死率和医疗费用,促进我国医疗卫生事业的发展.今后,我国研制新药,也要在说明书上标明人体的基因差异与药品疗效或不良反应的关系,根据基因信息治疗,能获得更好的疗效.开展精准医疗,提高疗效,也提高了经费的使用效率.目前,该计划从肿瘤入手,开展了相关研究,寻找肿瘤防治新途径,以后肯定会拓展到其他疾病.美国已组织了阵容豪华的研究团队,有着巨额的研究经费支持,“精准医学”在未来若干年将成为重点研究领域,我国医学界也会急起直追,为人类防治疾病做出自己的贡献.
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参考文献：
1、 类器官，让精准医学和再生医学扬帆远行 肿瘤是一个人们谈及色变的话题,而在中国却存在着数量庞大的肿瘤病患 仅2013 年中国便有新发病例368 万例,占世界总发病例的14,平均每10 万人中就有186 人患上肿瘤,其死亡率也非常高 然而,面.
2、 县级图书馆在精准扶贫工作中的角色定位--以西平县图书馆为例 张 敏（西平县图书馆,河南 西平 463900）摘 要精准扶贫是当前我国发展规划重点之一, 而文化是精准扶贫的重要组成部分, 作为最基层的县级图书馆在扶贫工作中如何找准自己的位置, 彰显图书馆的优势笔.
3、 公共图书馆文化精准扶贫策略 王方园（辽宁省图书馆,辽宁 沈阳 110167）摘 要目前, 我国已进入文化精准扶贫时代 在总结概括辽宁省文化扶贫现状的基础上, 提出各级公共图书馆应以提供各类型文献、 盘活公共文化基础设施……方式参.
4、 大数据时代国内图书馆精准服务模式比较 摘要图书馆精准服务模式是根据读者具体的需求实施准确的定位,借以高效率调动馆藏资源,直接提供给读者 结合国内多家图书馆的精准服务案例,对比分析国内图书馆常见的精准服务模式,找到图书馆在精准服务方面存在的.
5、 精准扶贫背景下留守儿童阅读推广长效机制构建 关键词精准扶贫；留守儿童；阅读推广；长效机制摘要文章分析了当下农村留守儿童阅读的总体环境以及构建面向留守儿童的阅读推广长效机制的意义,指出了精准扶贫背景下图书馆留守儿童阅读推广长效机制的实现路径,以期.
6、 馆店合作视域下图书馆精准服务模式探析 胡敏（重庆图书馆,重庆400037）关键词公共图书馆；书店；“馆店合作”；读者服务摘要文章介绍了图书馆“馆店合作”服务模式的现状,总结了“馆.