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文／陈德晖（广州医学院第一附属医院儿科副主任、主任医师）
感冒和肺炎比起来,真是“小巫见大巫”.偏偏它们有不少相似之处,以至于肺炎被误认为感冒的事经常发生.成年人的抵抗力强,尚且不太危险,可对学龄前的孩子特别是婴幼儿来说,身体脏器发育不完全,抵抗力弱,患上一次肺炎就如面临一场大病.
在小儿肺炎高发的冬季,家长对孩子出现的“感冒症状”要格外留意,如果孩子频繁咳嗽、持续发烧、精神萎靡,很可能已感染肺炎,要紧急就医.若伴有手脚发凉、脸色发青,常是重症肺炎,病情就更重了.
感冒和肺炎有四个分界点
小孩得过肺炎的家长都知道,肺炎的症状和感冒很像.咳嗽、发烧、精神萎靡、手脚发凉,除了平时感冒可能还会鼻塞、流鼻涕外,以上没有一项不和感冒相符.这不禁让人想起一句经典的笑话：“你不要以为穿着马甲,我就不认识你了！”事实上,就是因为这层“马甲”,让肺炎轻而易举就被遮掩了过去.
尽管有很多共同的表现,感冒和肺炎之间还是有几个基本分界点——
1．发热情况：若小孩高烧38.5℃以上持续2～3天时间,吃了退烧药也不见效,表明感染比较严重,是肺炎的可能性较大.
2．精神状况：感冒的孩子多数还是能吃能玩,就算发烧时有点蔫,退烧以后也会很快恢复精神.得了肺炎则不同,患儿精神萎靡,就算退烧也不愿意活动,有时候脸色还会发青（医学上叫发绀）.
3．咳嗽情况：感冒的咳嗽不会很剧烈,痰较少或容易咳出,肺炎的咳嗽常是剧烈、频繁的,痰多,甚至带有气喘气促,有些患者出现呼吸困难（临床上叫三凹征）.
4．病情发展：感冒多由病毒感染引起,通常四五天就会自然缓解.反之,病情长时间不见好转,或有加重的趋势,就要警惕肺炎的存在.
不过,六个月以下的肺炎患儿不一定都有咳嗽.吃奶吃得不好,老是哭闹,体温总在36℃以下,或一两个月的宝宝常常“玩口水”,可以作为疑似肺炎的信号.
得过肺炎不必如履薄冰
小孩得过一次肺炎,家长越发小心谨慎,又是给孩子戒口,又是强调多穿衣,有点小感冒就呆在家,不上学也不跟外人接触.这么如履薄冰的结果,孩子将变得更脆弱,更不能适应环境的挑战.
没有基础疾病的孩子,患肺炎后只要治疗及时,一般7~／14天就能痊愈,不用担心抵抗力受影响.很多家长都关心：孩子得过肺炎,今后会不会再得肺炎？其实,这取决于以下两点：
1．治疗是否到位.有些家长怕吃多了药对小孩影响不好,孩子发热退了或咳嗽减少了,就匆忙停止治疗,导致治疗不彻底,致病情迁延难愈.
2．预防能否做到位,而不是过多地保护和限制.就拿上幼儿园为例,没有必要在轻微感冒时就不让孩子去幼儿园,否则适应能力就得不到锻炼.
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参考文献：
1、 感冒不一定是被冻的 温度突然降低时,人体受冻会着凉,比如冷得哆嗦、打喷嚏、拉肚子……,但那是着凉,并不是感冒 一项研究表明,长期居住在南极的考察人员从不感冒,一旦回来,和人们接触便有可能感冒 由此可知,感冒不是被冻出来的.
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