论文综合护理对维持性腹膜透析患者营养状态和生活质量的干预作用，本文是生活质量有关毕业论文模板范文和腹膜透析和干预作用和生活质量方面论文范本.
何佳佳
浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区肾内科 浙江省杭州市 310000
【摘 要】目的：探究综合护理对维持性腹膜透析患者营养状态和生活质量的干预作用.方法：选取 2016 年 1 月至2017 年 5 月我院 80 例维持性腹膜透析患者,随机分成两组,各 40 例,研究组采用综合护理干预,对照组予以常规护理,对比两组护理前后营养不良 - 炎症评分（MIS）和生活质量综合量表（GQOLI-74）评分情况.结果：采用不同护理方法后,两组 MIS 评分均明显降低（P<0.05）,且研究组改善情况较对照组更优（P<0.01）；研究组 GQOLI-74 量表生活质量各维度评分均显著优于对照组（p<0.01）.结论：综合护理干预在维持性腹膜透析患者中的应用,可有效改善患者营养状况,提高其生活质量,值得临床应用与推广.
【关键词】综合护理；维持性腹膜透析；营养状态；生活质量
作者简介
何佳佳（1988-）,女,浙江省杭州市人.大学本科学历. 护师. 邵逸夫医院肾内科.
维持性腹膜透析因其具有操作简单、保护残余肾功能等优势,多被用于治疗终末期肾衰竭,使得患者生存率得到明显提高.但有研究表明,患者长期进行维持性腹膜透析,易出现慢性炎症、饮食差、营养不良等症状,进而导致患者出现悲观抑郁等负面情绪,严重影响其生活质量[1] .本文旨在探讨综合护理干预对维持性腹膜透析患者营养状态及生活质量的影响,报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2016年1月至2017年5月期间,选取 80 例维持性腹膜透析患者,随机分为两组,各 40 例.患者或家属签署知情同意书,排除合并结核病、恶性肿瘤、精神障碍者.研究组男 22 例,女 18 例,患者年龄 33-75 岁,平均（43.6&plun;6.1）岁；对照组男 23 例,女 17 例,年龄 35-74 岁,平均（44.1&plun;5.9）岁.两组患者一般资料方面无明显差异（P>0.05）,临床可比.
1.2 方法
对照组均予以常规护理,保持病房环境舒适、干净,实施常规饮食、用药指导.研究组在对照组基础上予以综合护理干预,方法如下：①充分透析.研究表明,6L/d中等透析量可维持患者营养,且能节约费用[2] . 因此需向患者解释充分透析的意义,使其了解充分透析有利于清除毒素,从而改善营养状态,积极引导患者,避免进入误区；②营养干预.向患者及家属解释营养不良的原因,为其制定营养干预方案,告知患者多以高蛋白食物为主,保证每日摄入热量 120~150kj/kg,同时摄入适量的微量元素,保证饮食均衡搭配；③心理干预.针对患者出现的悲观、消极等负面情绪, 要积极引导沟通, 不断鼓励、 安抚患者,减轻其心理压力；④健康教育.仔细向患者解释病情及知识, 告知腹膜透析的原理、操作方法以及注意事项,使其养成良好的生活习惯.
1.3 观察指标
按照营养不良 - 炎症评分（MIS）标准以及生活质量综合量表（GQOLI-74）标准,评估患者护理效果,分值越高,表示营养状况越差,而生活质量越高.
1.4 统计学方法
所有数据均采用统计学软件 SPSS19.0进行分析和处理,计数资料采用 X 2 检验,计量资料采用 t 检验,当 P<0.05 时,数据差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 MIS 评分对比
护理前,两组营养状态 MIS 评分无明显差异（P>0.05）,护理后,两组 MIS 评分均明显降低（P<0.05）,且研究组 MIS评分变化显著优于对照组 （P<0.01） . 见表1.
2.2 生活质量评分比较
综合护理干预后, 研究组在躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活评分均高于对照组,效果明显,具有统计学意义（P<0.01）.见表 2.
3 讨论
目前,治疗终末期肾衰竭患者多采用透析治疗. 而腹膜透析因其具有操作简单、对血流动力影响小等优势, 应用更为广泛.但腹膜透析易使代谢增强,造成蛋白质大量流失, 最终导致营养不良等症状. 另外,因治疗周期较长,病情严重,患者易出现悲观、消极等不良心理,进一步降低生活质量.综合护理是一种对患者进行社会、心理等多维度积极干预的护理方法,一方面, 根据不同的患者, 采取个体化疏导方法,向患者详细解释腹膜透析的方法及注意事项,使其对治疗有良好的配合态度,提高其治疗依从性,改善生活质量[3] .另一方面,根据患者自身情况,制定针对性的营养摄入方案,使患者能够科学饮食,营养摄入得以保证.本研究中,研究组经综合护理干预后,营养状态 MIS 评分及生活质量各维度评分均显著优于对照组 （P<0.01） .表明对患者进行有效的综合护理干预,可以显著改善其营养状况,从而提高生活质量.
综上所述,综合护理对维持性腹膜透析患者营养状态和生活质量的干预作用效果明显,值得临床应用与推广.
参考文献
[1] 邱晶 , 彭粤铭 , 王丽莹 . 综合护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况 及 生 活 质 量 的 影 响 [J]. 海 南 医学 ,2016,27(12):2054-2056.
[2] 陈军华 , 钱坤 , 江燕 , 等 . 老年腹膜透析患者主观综合营养评估及护理干预 [J]. 护理学杂志 ,2015,30(21):78-80.
[3] 李丹丹 , 刘桂凌 . 营养不良 - 炎症评分评估腹膜透析患者营养状态及相 关 影 响 因 素 [J]. 临 床 肾 脏 病 杂志 ,2016,16(08):482-486.
上文总结：这篇文章为关于腹膜透析和干预作用和生活质量方面的生活质量论文题目、论文提纲、生活质量论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
1、 自我管理干预对腹膜透析患者遵医行为与并发症的影响 吴晔摘要目的探讨自我管理干预对腹膜透析患者遵医行为及并发症的影响 方法选取2015年4月2017年4月我院收治的腹膜透析患者150例作为研究对象,将其随机……分为对照组及试验组,对照组实施常规护理,试.
2、 综合护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用价值 王 玲（新疆医科大学第一附属医院血液净化一区,新疆 乌鲁木齐 830054）摘 要目的分析肾内科患者护理中应用综合护理对患者负性情绪的改善效果 方法收集我院2016年2月至2017年5月68例肾内科患.
3、 维持性血液透析患者实施个体化心理护理的效果 【摘要】目的观察比较维持性血液透析患者实施个体化心理护理的效果 方法选择我院在2015 年2 月2017 年2 月期间收治的90 例维持性血液透析患者,随机分为观察组（ 45 例）和对照组（45 例）.
4、 综合护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响 刘月连摘要目的探讨综合护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用 方法随机选择2015年7月2017年1月收治的建立动静脉内瘘作为血管通路接受维持性血液透析治疗的患者96例,并随机……分为对照组和.
5、 水钠控制行为监测和补偿护理在维持性血液透析患者中的应用 摘要目的探讨水钠控制行为监测与补偿护理在维持性血液透析患者中的应用效果 方法选择2017年13月我科收治的维持性血液透析患者80例,将其随机……分为试验组和对照组,对照组接受常规的维持性血液透析护理,.
6、 吸烟对维持性血液透析患者血尿酸水平的影响 吴开燕 唐小玲 张瑞瑞 张 琼西南医科大学附属中医医院肾病科 四川省泸州市 646000【摘 要】目的探讨吸烟对维持性血液透析 (maintenance hemodialysis,MHD) 患者血尿酸.