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■王 璐
春节临近,孩子们也快回家了,心爱的孙子孙女也要放寒假回来了,周大爷和老伴儿正要使出浑身解数,抓紧准备些拿手好菜,不巧的是,周大爷的高血压又犯了,整天头晕头痛,根本进不了厨房,更别说做菜了.周大娘的心里犯了嘀咕,自打周大爷被确诊为高血压之后,自家做饭就格外注意少放盐.临近过年,为了能在假期健健康康地跟儿孙多团聚几天,更是特别注意饭菜清淡,可这血压为何还是居高不下？除了坚持服药,饮食上有没有其他需要调整的？周大爷和周大娘一起去咨询了膳食营养专家.
说实话,高血压本身并不可怕,可怕的是长期血压升高对心脑血管系统带来的威胁.已经有很多研究证明,控制好血压是降低心血管病发病率与死亡率的必要措施.尽管坚持使用适合且副作用少的降压药物是控制血压的关键环节,但饮食调理也非常必要.正确的膳食搭配可以帮助减少降压药的用量,对于那些血压并不是非常高的朋友来说,甚至可以用饮食调理和生活方式的改善来替代药物的作用.更重要的是,还能预防心脑血管风险事件的发生.
盐不是唯一凶手
大家都知道吃盐过多并不利于高血压的控制,不过食盐其实并不是高血压的唯一凶手,而且并非所有的高血压患者都对食盐的摄入非常敏感.研究结果表明,因食盐摄入的多少而引起的血压反应受到年龄、种族、生活地域等因素的影响.这就意味着,并不是一味减少饮食中的食盐量就一定能控制好血压.那还有什么会影响血压呢？
1.肥胖：目前已有很多证据表明,肥胖,尤其是内脏脂肪分布较多对高血压有着显著的影响.有研究者提出,当人们将平均体重降低10公斤时,有可能帮助收缩压降低6毫米汞柱,舒张压降低3毫米汞柱.可见,对于老年人来说,坚持锻炼、控制好体重,也是降压的一种途径.
2.烟酒：吸烟和过量饮酒也是非常明确的高血压帮凶.中的尼古丁可以直接收缩动脉血管,使血压升高.很多研究结果提示,吸烟者的收缩压、舒张压均显著高于不吸烟者,而且吸烟者对降压药物的敏感性较低,服药效果较差.至于饮酒,就更是高血压的独立危险因素,也就是说,无论年龄、种族、身体状况等因素是否不同,饮酒都会直接影响血压.一般来说,每日饮白酒75克（或红酒300毫升或啤酒1 200毫升）以上的人,血压有明显的升高.这个份量,大概在年节期间,大多数男性都能轻易达到,甚至“超标”.
3.情绪：影响血压稳定的一个很容易被大家忽略的因素是情绪,大喜大悲都不利于维持血压的平稳.年节期间,长久不碰面的家人聚在一起,情绪激动是常有的事,而血压也容易在此时发生波动.调整心态、遇事冷静豁达,淡然处之自古以来便是修身养性的重要原则,看来也是不无道理啊.
饮食规划要多面
说了这么多可能会升高血压的因素,难免让人沮丧,其实日常饮食中不少食材都有能够帮助控制和降低血压的营养成分,只要搭配得当,就能起到很好的调节效果.
1.补充新鲜蔬果.新鲜蔬菜水果中富含的一个重要矿物质——钾,是除了食盐中的钠之外,对人体血压有重要影响的一个关键元素.增加钾的摄入量,对血压有很好的降低作用,尤其是对于那些平时吃盐较多的人而言,效果更是显著.还有一些研究发现,高钾低钠的膳食能够帮助预防和改善高血压病的不断发展,甚至有预防脑卒中的作用.
2.多吃奶类和豆类.受到全民欢迎的钙元素,也与血压的调节有关,饮食中若是缺乏钙,也会促进高血压的发生发展.再加上我国老百姓目前的钙摄入量远远达不到每日800毫克（大约相当于3袋常规包装牛奶的含钙量）,因此很有必要在高血压患者的膳食中增加钙的摄入量.牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、优质豆浆都是很好的钙来源,燕麦、芥蓝、坚果、海产品的补钙效果也不错.
3.食谱增加粗杂粮.节日餐桌上的主食大多都是制作精美的精细粮食,然而这样精加工的粮食丢失了矿物质镁、B族维生素和膳食纤维,它们可都是能够调节血压的小助手呢！适当增加节日餐谱上的粗杂粮,采用粗粮细做的方式,不仅更加健康,还能勾起全家人对困难生活的回忆,珍视眼前的幸福,譬如蒸制五谷丰登、杂粮菜团、杂豆面发糕都很不错.
4.少吃甜食点心.需要提醒大家注意的还有一点,那就是年节期间家中随处可见的甜点,如饼干、蛋糕、蜜饯等,虽然吃着甜蜜,其中却隐藏着不少的盐分,这一点您只要拿起食品包装袋仔细瞧一下“营养成分表”中的钠（盐的用量以钠元素来标示,1克钠等同于2.5克盐）含量就可心知肚明.
说到这儿,周大爷和老伴儿心里可算是明白了,原来只是饭菜吃得清淡并不能全面控制好血压.最近因为临近过节,打乱了自己原来的生活节奏：早晚锻炼的习惯中断了；睡得也比平常晚了；一高兴每晚睡前那一杯热牛奶也忘记喝了；再加上餐桌上都是荤菜,好几天见不到蔬菜瓜果；偶尔再吃几块给小孙子准备的点心和蜜饯,这血压不升高才怪呢！看来呀,这过节团聚虽好,可还是要尽量保持原有的生活节奏,坚持锻炼,荤素搭配,戒烟限酒,不过度兴奋,才能更好地安享晚年.
王璐 北京大学公共卫生专业
硕士 二级营养师
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参考文献：
1、 孩子吃饭的样子，体现了家规门风 一次和友人去吃火锅自助 座位是在餐厅的屏风后面,人们热火朝天吃饭的场景尽收眼底,颇有点闹中取静的味道 在我不远处相邻的两桌,却是完全不同的画风 这两桌人是两个家庭,父母都领着大概正上小学的孩子 一边是.
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3、 打了胰岛素，为何血糖还高？ 据郑州人民医院内分泌科主任医师于江红分析,一般情况下,患者正常打胰岛素血糖却居高不下,可考虑以下七个因素 1 饮食和运动不当 糖友应该制订适合自己的饮食和运动计划,如果用药不变,血糖却控制得不好,首.
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