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66 岁的陈大伯,由于年轻时常年在野外工作,特别是秋冬季节,没有很好的保暖措施,导致腿部长期受寒,上了年纪后膝关节便开始出现疼痛,经治疗时好时坏.3 年前疼痛逐渐加重,慢慢地行走也困难了,后来双膝关节出现严重畸形,不得不到医院骨科做了双膝关节手术.医生说：陈大伯双膝关节疼痛属于骨性关节炎,即俗称的“老寒腿”.
双膝关节是人体一个最大的负重关节,位于下肢髋、踝关节之间,几乎承受着全身的重量,伴随人们走过一生的路,可谓“劳苦功高”.但是,正由于它负担重、活动大,当步入中年以后,因长年受到一些不良因素的刺激和自身的磨损,最容易老化而患病.膝关节的骨性关节炎,主要是关节软骨发生的退行性病变.有一定厚度、富有弹性、表面光滑的关节软骨,由于某些原因发生退行性变化,使软骨表面粗糙不平,甚至发生龟裂、脱落,有的碎片游离在关节内,且软骨厚度变薄,随之引发的是关节囊及周围韧带的松弛失衡,关节滑膜开始萎缩,分泌的滑液减少,都会导致关节活动受限或关节的反复肿胀、疼痛等症状.当然,有时骨关节面下骨质疏松,可使软骨深层营养中断,也会使骨关节炎发生或加重.此外,腰或下肢先天性发育缺陷（如先天性髋关节脱位） 或关节受伤（如骨折、脱位）、患病（如化脓性关节炎、类风湿病） 等,可使关节接触面不光滑,负重力线变化,也是膝关节骨性关节炎的重要诱因.
膝关节骨性关节炎的发作,与气候变化的关系非常密切.临床统计资料也显示：每到秋末以后,由于寒潮的不断袭入,气温逐渐下降,到医院就诊的“老寒腿”患者明显增多.这是因为,寒冷对关节尤其是对膝关节的不良刺激,引起局部的神经、血管及软组织功能紊乱,在短时间内会产生酸痛的感觉,时间久了就会对关节造成损伤,导致关节周围发生炎症；同时,寒冷对关节软骨是一种恶性刺激,会引起软骨质量减退,极易诱发或加重膝关节骨性关节炎.老年人的膝关节老化,局部的抗寒能力差,如果居住潮湿、缺少锻炼,膝关节骨性关节炎会在一夜之间发作,翌日早晨便走不动路,直到第二年春暖花开之时才会好转,而且有每年发作的可能.祖国医学认为：肾藏精主骨,肝藏血主筋,老年人肝肾不足,精亏血少,筋骨受损,风寒湿邪容易侵入,阻滞经路,流注关节,致关节周围气血运行不畅,不通则痛而发病.
据统计,“老寒腿”好发的年龄大多在45 岁以后,起病缓慢.在60 岁以上的老年人中,患有此病的约占50%,75 岁以上的老年人患病率高达80%左右,肥胖的老年妇女更为多见.在日常生活中,老年人常常抱怨自己的腿不听使唤了,走路步态蹒跚,上下楼时膝关节疼痛难忍；不能坐低矮的沙发,坐下去就站不起来.阴天下雨时,症状更加厉害,有时急性发作, 关节僵硬, 活动时有弹响声.严重时出现“O”形腿及屈曲挛缩畸形.由于骨性关节炎不易治愈,而且容易导致残疾,给人们的身心健康带来沉重的负面影响.
预防“老寒腿”的发生,应从秋末开始,直到第二年春初（特别是在冬季）,着重保护好下肢.具体来说,日常的保暖、运动、饮食、脚浴等都是有效的保健措施.
腿脚保暖双脚远离心脏,血液供应较少,再加上脚的脂肪层薄,保暖能力差,对寒冷非常敏感（冷感要比身体其他部位高1 倍以上）,易致腿脚毛细血管发生痉挛,血液循环受影响,这样便会累及膝关节,久之造成骨性关节炎的发生.因此,耐寒能力差的中老年人,在寒冷季节应特别注意腿脚部的保暖,除穿好裤子（如棉裤等）、鞋子（如棉鞋或毛皮鞋等） 和袜子（如毛巾袜等） 外,平时还要尽量避免久坐不动和过度休息,以免使关节周围的血液无法疏通,尤其是有的老年人习惯于夜间读书,更要适时站起活动、跺跺双脚等,以促进下肢血液循环.
适当锻炼正确适当的锻炼,可以预防、延缓和减缓骨性关节炎的进程,其中加强下肢运动显得格外重要.下肢锻炼的方法很多,如打太极拳、慢跑、散步、游泳、骑脚踏车等.运动量以身体舒服、微有出汗为度,贵在坚持.有些人经常以半蹲姿势,作膝关节前后摇晃动作进行锻炼,这不可取.因半蹲时髌骨与股骨压力最大,摇晃则加重磨损致使膝关节骨性关节炎的发生或加重.爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动也不好,这些运动会增加关节扭动或使关节面负荷过大,同样对“老寒腿”不利.
合理饮食讲究饮食平衡,避免营养过剩造成肥胖,以减轻膝关节的不必要负担.食物方面可多吃些羊肉等御寒食品.药酒御寒也值得提倡,在酒中适当浸泡一些枸杞、人参、附片之类的中药,效果更理想.
睡前脚浴即每天在睡前用热水洗脚.俗话说：“春天洗脚,升阳固脱；夏天洗脚,湿邪乃除；秋天洗脚,肺腑润育；冬天洗脚,丹田暖和.”这是前人养生保健的经验总结.有研究表明,脚浴对预防“老寒腿”也大有裨益.临睡前用热水（以脚能耐受为度） 泡脚10~15 分钟,将脚擦干后再在脚掌心部位按摩60~100 次,不仅能促进下肢血液循环,消除一天疲劳,有助于睡眠,还能升提阳气、温解下元、滋润肺肾、驱除湿邪.
此外,对下肢骨、关节的畸形或疾病,应及早诊疗,并注意防止外伤或过度劳累,特别是人过中年,尤其应该注意生活规律,保持良好的作息习惯,讲究劳逸结合,保证睡眠充足,使自己拥有一个体能、精力充沛的体格.一旦出现膝关节不适,要及时到正规医院查治,做到防患于未然.
“ 老寒腿” 的治疗在非急性期（非红肿热痛时）,可以热敷或泡温泉,以改善局部血液循环,促进新陈代谢,抑制炎症；膝盖可以戴上护膝,稳定关节,减轻关节承受的重量负担,利于康复.急性期时（出现红肿热痛时）,千万不能用保暖法进行热敷,因这样做反而会使关节受热过度,导致关节疼痛加重.可以拿拐杖或助行器行走,减轻关节的受力,并避免过度使用关节.临床上可以通过消炎止痛药、关节注射类固醇以及软骨保护剂来减缓症状,必要时还可通过关节镜手术进行关节灌洗、清理.中药可用舒筋通络、祛寒除湿之品.如果关节严重磨损或变形时,唯一有效的治疗方法是人工关节置换术,它可使骨性关节炎晚期患者解除疼痛,改善功能,提高晚年生活质量.
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参考文献：
1、 老寒腿坐着运动 秋冬季节天气转凉,不少老年人“老寒腿”复发,常常膝痛难忍不敢运动 中国老年保健协会副秘书长陈学明表示,放弃运动容易导致下肢肌肉萎缩无力,膝关节透明软骨退变,反而可能加重病情 他.
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