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2018年4月16日下午,召开国务院政策例行吹风会,围绕《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》（以下简称《意见》）,我国将在医疗、公共卫生、药品供应保障等方面推动互联网与医疗健康服务融合,完善支撑体系,加强行业监管与安全保障,满足百姓多层次多元化医疗健康需求.
《意见》包括健全“互联网+医疗健康”服务体系、完善“互联网+医疗健康”的支撑体系、加强行业监管和安全保障等3个方面内容,明确了支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度,突出了鼓励创新、包容审慎的政策导向,确定了融合发展的重点领域和支撑体系,也划出了监管和安全底线.
《意见》坚持创新驱动、融合发展,推动医疗健康与互联网深度融合,优化医疗资源配置,提高服务体系整体效能.例如,“互联网+药品”供应保障服务方面,《意见》明确对线上开具的处方经过药师审核以后,医疗机构和药品经营企业可以委托符合条件的第三方机构进行配送.此外,“互联网+保险结算”将逐步拓展在线结付功能,包括异地结算、一站式结算.
根据《意见》,到2020年,二级以上医院将普遍提供分时段的预约诊疗,以及智能导医分诊、候诊提醒、检验结果的查询、诊间结算、移动支付等一些线上服务.
根据《意见》,互联网医院有两种模式：一种模式是以医疗机构为提供主体,医疗机构利用互联网信息技术来拓展服务时间和空间,并把互联网医院作为医疗机构的第二名称,互联网医院提供的服务跟实体医疗机构相关诊疗科目必须一致；另一种模式是一些互联网公司和企业已经申办了互联网医院,其有一些优质专家的资源,利用互联网公司提供的平台,为患者提供医疗服务.
《意见》明确规定优化互联网家庭签约服务.这将促进家庭签约服务的智能化、信息化建设和应用,推动网上签约、健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理和延伸处方等服务.
在完善“互联网+医疗健康”的支撑体系方面,《意见》从及时制定完善相关配套政策、加快实现医疗健康信息互通共享、建立健全“互联网+医疗健康”标准体系,提高医院管理和便民服务水平、提升医疗机构基础设施保障能力等方面提出了有关举措.
《意见》对强化医疗质量监管和保障数据安全作出明确规定.据介绍,国家卫健委将尽快研究出台规范互联网诊疗行为的管理办法,明确监管底线；同时按照深化“放管服”的要求,降低准入的门槛,但是要加强事中、事后的监管.
《意见》特别强调第三方平台的责任,互联网医疗健康服务的平台应该确保提供服务人员的资质符合有关的规定,并且对所提供的服务承担责任.同时,要建立医疗责任的分担机制,更好地防范化解医疗风险.
近年来,随着互联网技术的发展,“平安好医生”、“微医”、“春雨医生”等互联网医疗平台利用线下医生碎片时间,为公众提供了大量医疗资源供给,成为推动医改的重要力量.在科技部火炬高技术产业开发中心、长城战略咨询等联合发布的164家“独角兽”企业中,大健康领域的企业共有15家,总估值达370.5亿美元,其中“互联网+医疗健康”相关企业占半数以上.
多位业内人士表示,数字化将重塑医疗行为和生态,例如依托大数据的医疗资源配置决策；从网络患者社区挖掘流行病学数据和发现新药开发靶点；通过医保大数据规范诊疗行为；使用医疗数据发展商业健康险；利用移动医疗进行分诊和慢病管理等.当然,由于医疗服务的特殊性,对于“互联网+医疗健康”的模式,即便是医疗服务领域的内部也不乏争议.“互联网+医疗健康”究竟该怎么加,医患在网线两头的问诊模式,又是否得当,风险几何,的确需要慎重,对其监管力度自然也需强于当下的互联网共享经济.
基于此,“互联网+医疗健康”,让正规的医疗服务和资深医生成为“互联网医疗”的主体,占据患者“网络寻医”的入口,从而形成“良医驱逐劣医”的良性机制,将成为对“互联网+医疗健康”最紧迫的现实期待.
沈阳“蓝卡模式”
2018年3月23日,《2017年中国独角兽企业发展报告》正式发布.这一次,东北地区迎来了历史上第一家独角兽企业——蓝卡健康.
蓝卡健康成立于2012年,从沈阳起步快速迈向全国,利用“医疗健康+互联网”的方式,系统提出分级诊疗、家庭医生签约和医养结合养老医疗服务等解决方案.蓝卡健康被国家和国家卫计委评为年度“健康管理云”.这种利用“互联网+医疗健康+养老医疗”的模式,政策研究室称为“沈阳蓝卡模式”.
蓝卡健康是集互联网、大数据、云平台与实体诊所线上线下相结合的医疗服务机构.蓝卡互联网平台即蓝卡健康O2O模式中Online的部分,是集蓝卡网、云HIS、公共卫生系统、呼叫中心系统等于一体的蓝卡健康云平台.为蓝卡健康基层医疗、家庭医生签约、居民建档、分级诊疗、医师多点执业、医养结合、保险医疗等服务提供全方位的互联网支撑,使得蓝卡健康成为真正意义上的“互联网+医疗+养老”的创新型企业.
位于沈阳浑南区听雨观澜的蓝卡诊所,是蓝卡健康在全国建立的第一家诊所.蓝卡诊所内部不仅设置医生工作室,采血室,输液室,理疗康复室等,还为老年人设置了老年活动中心.蓝卡诊所不仅有家庭医生全年在岗,还为社区居民提供家庭医生上门服务、各科专家远程视频会诊服务等.此外,诊所还提供日间照料、居家养老生活照料服务.
蓝卡健康通过家庭医生对会员客户全面健康管理服务,完善会员客户健康档案、相关检查资料、初步诊疗；将会员资料上传至云健康平台；蓝卡在线专家团队,实时并及时给予意见建议；进行初步诊疗鉴别,与三甲医院的查房制度相匹配,对会员客户产生的疑问,以及疑难病例,家庭医生主动提出申请,邀约国家级知名专家进行咨询、指导.专家通过一少部分时间,提前了解会员的详细资料,做出初步判断；再通过视频面对面的询问,给予下一步的诊疗意见及建议.
蓝卡健康还将市民切实需要的药品整合到了互联网,开设智能药房.智能药房基于蓝卡网,利用人工智能与大数据分析为签约会员提供在线购药服务的O2O平台.蓝卡网会员通过语音简单的描述病情、症状、药名等,智能药房系统可以据此利用大数据分析及语音识别技术为蓝卡网会员提供相关的药品建议,蓝卡网会员可以根据系统推送的药品,选择满足自己需求的药品,在蓝卡网上进行购药,同时享受免费送药上门服务,既贴心,又省心,还放心.
蓝卡健康利用云平台、移动互联网技术和丰富的医疗资源,将医疗健康与养老相结合,正在为推进医养结合深入发展做出努力.
厦门“i 健康模式”
2017年9月25日起,厦门家庭医生签约居民可以登录厦门i健康微信平台,在线与各自的家庭医生进行沟通,发出续方申请.这是厦门市卫生计生委最新推出的一项“线上长处方续方”诊疗服务,也是全国首例为慢病患者提供线上续方、续药、医保移动结算的惠民便民服务.
“线上续方”以家庭医生为核心,背靠各自实体社区卫生服务中心,厦门居民通过厦门i健康的手机端应用,向对应的家庭医生发出续方申请,家庭医生就会根据申请,查阅患者就诊档案及历史处方,与患者沟通当前体征信息、血压情况以及原来药物使用情况,对患者健康情况做出诊断界定后确认续方,患者足不出户即可获得处方续药、送药上门等便民服务.
慢病医保患者通过微信绑定社保卡,还可一键完成医保及自费金额的在线支付,自费部分还可选择微信、支付宝等第三方支付完成线上结算,真正提升了就医、支付的效率.
据悉,厦门i健康自上线以来,以居民和家庭健康管理为核心,为家签居民提供了诸如家庭医生在线签约及缴费、医保移动支付、在线健康咨询、医生代预约（提前10天）、健康宣教、慢病管理、健康监测等多项来自家庭医生的直达服务,提高了居民签约的获得感.而平台开放的可穿戴设备,也让居民健康体征数据实现“上网”,方便医生实时掌握,及时干预、快速指导,使得健康档案大数据取之于民,用之于民.
“厦门i健康模式”备受认可,于2017年被国家卫计委定义为全国5大家庭医生签约模式,在全国范围内推广.`
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“互联网+ 医疗健康”法律法规今年或将密集出台
“互联网+ 医疗健康”作为新生事物,在深刻变革医疗服务模式和患者就医行为的同时,也面临前所未有的监管挑战.毕竟其所提供的医疗服务质量,直接影响到人民群众的安全,所以,国家卫健委也明确,“鼓励发展,也要加强监管”.
“医疗质量安全和医疗数据信息安全是政府部门、社会各界最关注的问题.” 国家卫健委医院医管局副局长焦雅辉表示.
她进一步表示,我们高度关注医疗质量安全.一方面,允许依托医疗机构发展互联网医院,必须保证信息的真实性和可靠性,医生的身份能够得到有效核实；另一方面,我们允许互联网企业进入到医疗健康领域,但同时必须要承担相应的责任,要求必须落地到医院,保证能够“看得见、摸得着”,否则无法追责.
“要避免魏则西事件再次发生.”焦雅辉说.据了解,目前互联网医院分为两种：一种是传统医疗机构作为延伸服务开展的互联网医院,医疗机构可以使用互联网医院作为其第二名称；另一种是互联网企业建立的互联网医院,又分为有实体医疗机构的重资产互联网医院和轻资产互联网医院.
“我们规定,互联网医院要依托实体医疗机构,对其进行线上、线下统一监管.”焦雅辉说,对轻资产的互联网医院,要求其落地到实体医院,否则无法追责.
同时,互联网医院对医生的资质也有要求.
“对于医生的资质,现在全国已经建立了统一的医师电子注册信息库,连到国家政府网站,在这个库里大家都可以查询到全国所有的医疗机构、医生和护士的信息,任何人登录这个系统都可以查到.”焦雅辉表示,下一步,还要对医生在线诊疗进行身份认证,保证网上诊疗全程留痕、可追溯,并且全国要进行联网.
“互联网+ 医疗健康”参与主体多、涉及领域广,隐私安全风险高,所以明确责任主体就显得尤为重要,尤其是互联网企业应该承担的主体责任.
“一旦发生医疗不良事件或者损害事件以后,除了主体医疗机构要承担责任以外,我们还要加大互联网企业举办的互联网医院的主体责任.通过加大主体责任,让互联网企业能够主动履责.”焦雅辉说.
提出发展“互联网+ 医疗健康”以来,今年或将是相关政策法规集中出台的时期.
据了解,为保证互联网医院规范健康发展,国家卫健委正会同法律专家、信息和医院管理专家研究相关管理办法,预计今年5 月底前出台,包括对互联网医院的界定、登记、注册和监管等内容.
此外,国家卫健委对医疗电子信息的“确权”研究工作正在进行,国家卫健委希望以法律法规的形式加大对医疗信息的保护力度.未来,患者的电子病历等信息归属医疗机构还是个人,以及谁有权利决定如何使用等,将有法规可依.
结论，这篇文章为关于对不知道怎么写人脸识别系统和深度学习算法和安防系统论文范文课题研究的大学硕士、系统实现本科毕业论文系统实现论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
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