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老人方面论文例文 跟老人用药安全第一类论文范文集

分类:专科论文 原创主题:老人论文 发表时间: 2024-04-11

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老年人常同时患有几种慢性疾病,为了省钱又往往自己购药,加之用药知识缺乏,用药不良习惯和不合理用药比较突出,药物不良反应发生率和造成的不良后果比较严重.所以,对于老年人来说,应把用药安全放在第一位.

药品不良反应对老人的危害更严重

据不完全统计,目前我国老人的药物不良反应发生率为15.4%,是年轻人的2~7倍.老人不但用药费用所占比例高,用药时的品种也相应较多.每4 位老人中,就有1人同时服用4~6种药,由此带来的用药副作用自然会增加.

调查表明,老年人最常出现不良反应的药物品种主要有抗生素、降压药物、非甾体类抗炎药、激素类药物以及抗肿瘤药、抗帕金森病药、精神病用药等.老人用药种类多、剂量大是发生不良反应的主要原因.

老人出现的药物不良反应主要有体位性低血压、尿潴留、精神神经症状、耳聋、眩晕、过敏、药物热、胃肠道反应等,比较严重的不良反应有过敏性休克、肝肾功能损害、心律失常、重型药疹、白细胞和血小板减少、中枢神经系统反应、甚至引发药源性疾病等.这些危害有的是暂时的,有的是长期的,有的能补救,有的甚至会留下终生遗憾.如老年人多有动脉硬化的表现,血管运动中枢调节机能减弱,不能灵活调节血压,若使用血管扩张药、降压药和利尿药时,易发生体位性低血压;若发生严重的药物过敏则可能引发过敏性休克,虽然发病率不高,但难于预测,死亡率较高.

老年患者的生理、病理特点以及对药物吸收代谢的影响,决定了老年人更应重视用药安全.如老年人由于脏腑机能减退,自身调节机能差,肾脏排泄功能(仅为年轻人的1/2)和肝脏解毒功能下降,所以更容易出现药物蓄积中毒.又如老年人随年龄增加,胃酸分泌减少,胃排空速度减慢,胃肠局部血循环差,主动吸物的速度下降,所以更容易出现胃肠不良反应等.

老年人用药的不良习惯

1. 用药种类过多老年人往往同时患有几种疾病.如有的老人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等,所以降压药、降脂药、降糖药就常常同时应用,用药品种达到四五种以上.特别是不合理的药物配伍和患者自己随意加减用药剂量,就更容易产生药物不良反应.

2. 盲目频繁换药不少老人在治疗过程中,只要出现病情波动,不请医生查明原因,就认为疗效不佳而另请医生换药,或听到其他患者说某种药物疗效好,就立刻换此种药物.殊不知,许多慢性病是需要一定疗程才能达到理想的疗效,几天没看到明显疗效就换药,是达不到治疗目的的(如应用降脂药,一般用药后2 周起效,4~6 周才能达到疗效高峰).而且大多数药物都有自己的治疗范围,并不适合每一个人,某种药物其他人应用疗效好,但并不一定适合你自己,所以,用药决不可盲从.

3. 随意自行购药许多老人为了省钱而随意自行购药,或跟着广告走,或听说某种药好就买某种药,这样做的结果最易导致药物不良反应增多.

此外,很多老人由于自己的习惯思维,常常盲目联合用药;或喜用新药贵药;迷信进口药物;随意应用民间单方验方;或不注意正确的服药方法;或盲目进补;或偏听偏信用保健用品代替治疗药物;或背着医生擅自服用药物等,都是导致老人不良用药反应增多、影响疗效的重要原因.

怎样才能保证老人安全用药

1.医生指导用药老年患者一定要定期到正规医院检查,由医生根据病情制定用药方案,病情有变化也应由医生调整用药方案.患者一定要遵医嘱按疗程用药,不可自己随意增加或减少用药剂量,也不可随意停药或换药;服药方法也要遵医嘱(如饭前还是饭后等),不可随意用茶、牛奶、啤酒等送药,此外还应采取正确的服药姿势(坐或立,不可躺着服药),避免不规范不合理的用药.

2.合理选择药物根据老人的生理、病理以及药物代谢动力学特点,在正确诊断的基础上,尽量选择疗效肯定、能标本兼治且副作用小的药物品种,并遵循“最少数量药物、最小有效剂量药物”的原则用药,尽量减少用药品种(最好不超过4种以上),以减少药物不良反应的发生.

3.剂量要个体化由于个体差异的存在,每位患者对药物的反应也不相同.所以用药不但品种有所差异,而且要注意剂量个体化.一般而言,老人用药应从小剂量开始,逐渐增加至最佳疗效的治疗剂量.

4.减少联合用药老年人如果患有多种疾病,应在医生指导下抓住治疗关键,一些不太严重的疾病也可采用非药物疗法,或选择能“一箭双雕”的药物,尽量减少用药种类.

5.重视饮食宜忌老年人用药一定要注意医嘱的内容,重视饮食宜忌.有些人认为,中药讲究忌口,其实很多西药也要注意忌口.如喝茶、饮酒、吸烟等习惯,均可能与药物产生相互作用,影响药物疗效,或产生不良反应.

6.加强家庭监管由于老年人记忆力减退,注意力不集中,或因患病等原因,容易出现忘服、重服、误服、漏服等现象,不但影响药物的疗效和疾病的康复,还可能增加药物不良反应甚至发生意外.所以,对老人用药(特别是记忆力差、需要他人协助或患有老年痴呆等疾病者)最好由老伴和儿女等家人把关监管.重视药物的正确服用方法,正确储存药物,防止使用过期与变质药物,避免自作主张用药,防止出现各种差错.

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参考文献:

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