论文早期综合护理干预对新生儿生理性黄疸的影响，本文是关于护理干预类专科开题报告范文和黄疸和新生儿和干预有关硕士毕业论文范文.
朱晓婷
云南省丽江市宁蒗县妇幼保健计划生育服务中心 云南省丽江市 674300
【摘 要】目的：探讨早期综合干预对新生儿生理性黄疸的影响.方法：对照组给予常规新生儿护理,干预组在此基础上给予早开奶、日光浴、缩短脐带结扎时间等护理干预.观察两组首次排便时间、胎便转黄时间、经皮胆红素值测量情况.结果：干预组首次排便时间、胎便转黄时间、经皮胆红素值测量情况与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）.结论：新生儿的早期综合护理干预能够缩短首次排便时间,减轻黄疸程度,减少新生儿高胆红素血症的发生.
【关键词】新生儿黄疸；早期干预；护理干预
作为新生儿早期常见症状,新生儿黄疸容易引起一些严重的后遗症,造成体内胆红素堆积,引发胆红素脑病、高胆红素血症等.为降低新生儿黄疸的危害,选取2014 年1 月-12 月出生的新生儿给与了早期综合护理干预,现将护理干预的效果进行报告和分析.
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014 年1 月-12 月在本院足月分娩正常新生儿160 例,其中男100 例,女60 例,随机分为对照组和干预组两组,每组各80例.两组新生儿出生体重均在2500KG 以上,胎龄37 周以上,母亲为初产妇,无妊娠合并症等以及异常产程.新生儿出生无先天性疾病以及产伤、感染等.两组新生儿的分娩方式、出生体重、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05).
1.2 方法
对照组和干预组新生儿均给予常规新生儿护理：早接触、早吸吮、母婴同室、母乳喂养,干预组同时给予早开奶、日光浴、缩短脐带结扎时间等护理干预.
1.3 对两组新生儿的黄疸指数、第1 次排胎便时间、胎便转黄时间进行观察
使用经皮黄疸测量仪测定胆红素,具体操作方法为：75% 乙醇每天在沐浴前对准新生儿前额正中右眉上方0.5-1cm 位置,紧贴新生儿皮肤,垂直测定,次数为3 次,对平均值进行取值病记录.
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0 进行统计学数据分析.分析数据有统计学意义（P<0.05）.
2 结果
2.1 两组新生儿的第1 次排胎便的实践、胎便转黄时间的情况对比如表1.
2.2 对照组和干预组新生儿经皮黄疸的指数对比如表2.
3 讨论
新生儿的肠腔胎便中所含有的胆红素含量,是每天新生儿产生胆红素的5 到10倍,如果延迟胎便排泄的时间,就会加重胆红素肝肠循环的负荷,增加胆红素的吸收量,造成新生儿黄疸的发生,且持续时间较长.随着母乳喂养的增多,新生儿的胆红素血症的发生率越来越高,在采取了早吸吮、勤哺乳的方式后,由于产妇产后乳汁不足导致新生儿的肠蠕动减慢,延迟排胎便的情况发生概率为24.21%,因而引发了胆红素回吸收增加,体重下降,自身蛋胆红素水平升高等症状,临床上称之为新生儿胆红素在生理性黄疸基础上的异常增加.
新生儿黄疸一般出现在白质、脂肪消耗增加,肝脏负担加重.增加了胆红素肝肠循环,出现血液浓缩、红细胞破坏,新生儿出生后的2-4d,5d 后达到高峰.常规情况下不需要采取治疗手段,一般会在1-2周后自行消失.但是如果出现出生后由于环境中的含氧量过高导致新生儿体内的红细胞遭到破坏,再加上新生儿的自身肝脏功能和免疫系统的不完善等原因,造成胆红素不能有效排出,带来过多的胆红素的体内堆积,临床表现为新生儿的皮肤和巩膜出现了换色,就可以诊断为新生儿黄疸,严重者会出现缺氧、酸中毒、感染等病症,甚至引发胆红素脑病,死亡率高,或者引发核黄疸,造成神经系统的后遗症,给家庭带来伤痛和负担.
对于新生儿进行常规护理基础上的早开奶、日光浴、缩短脐带结扎时间等护理干预,可有效减轻黄疸.干预组的常规护理合并给予早开奶、日光浴、缩短脐带结扎时间等护理干预的方法,不但让新生儿获得充足的影响,而且能够快速建立正常的肝肠菌群,帮助胎便尽早排出.新生儿的蛋白质、热量等得到及早补充.经过研究显示,干预组的新生儿的第1 次排便时间、胎便转换时间早于对照组,黄疸指数低于对照组（P<0.05）.
新生儿常见病之一的新生儿黄疸,危害较大,容易出现血脑屏障,通透性增加,胆红素透过后出现核黄疸,导致脑子组织损伤,损伤不可逆转,留下后遗症.因此对于高胆红素血症的预防是非常重要的.采取常规护理合并给予早开奶、日光浴、缩短脐带结扎时间等护理干预的方法,有效减轻了新生儿的黄疸、预防新生儿高胆红素血症的发生,操作简便,无不良反应,值得在临床中推广和应用.
参考文献
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参考文献：
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