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不少年轻夫妇在计划怀孕时,会考虑先进行一次健康检查,以确定双方身体状况是否适合生育.不过,很少有人想要去进行一次口腔检查,“有这个必要吗”？“当然有,而且非常必要”！天津市第三中心医院口腔科副主任医师高金波如是说.
临床上常常会遇到怀孕初期或临产的准妈妈,因牙疼难忍前来就诊：不能入睡、不能进食,服用消炎药物担心影响宝宝生长发育,但不服用药物又无法控制疼痛症状,陷入两难境地.因此,建议准备怀孕的妇女在孕前6 个月做全面的口腔检查.
孕期常见口腔疾病
1.妊娠期牙龈炎：怀孕时,孕妇体内雌激素水平升高,血管通透性增强.这些变化会使孕妇牙龈血管增生,牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强,原有牙龈炎就会加重,医学上称之为妊娠期牙龈炎,表现为牙龈充血、肿胀、形成瘤样增生物、牙齿松动等.妊娠期牙龈炎发病率为38%～100%,口腔卫生良好者发生率较低.患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的概率是牙周健康孕妇的7.5倍,若是中重度牙周炎,在孕期前3个月,如果处理不当发生流产概率更大,在后3个月,孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加；而孕期第8个月时,牙周炎症状会表现得最明显.所以,成年人应该养成每年洗一次牙的好习惯,怀孕前洗一次牙,牙周严重者应进行一次完善的牙周治疗,改善口腔卫生,有效预防妊娠期牙龈炎.
2.急性牙髓炎和急性根尖周炎：孕前口内有未治疗的龋齿俗称虫牙,孕期饮食习惯和身体状况的改变,准妈妈容易忽略口腔卫生,因食物残渣附着在牙面上,使口腔内细菌增多,龋病进展加速,发展到牙髓（牙神经）时,会产生急性牙髓炎症状,伴发半侧面部疼痛难忍,夜间疼痛更剧烈,无法入睡,食冷热食物时疼痛加重,不能进食,势必影响宝宝生长发育.此时,因孕妇身体条件限制,不能拍摄X 射线光片,医生只能应急处理缓解疼痛,待生产后再进一步治疗.因此,孕前检查,如发现龋齿应及早行简单的充填治疗,以除后患.
3.智齿导致急性冠周炎：有智齿的孕妇在怀孕前3 个月肌体抵抗力下降,可能导致感染,造成局部(智齿部位)牙龈肿痛,进食吞咽时疼痛加重.如果病情进一步发展,还会导致张口受限、牙齿间隙感染,并伴随发热等全身症状,让孕妇苦不堪言.如果女性有智齿,平时常疼痛,并患过智齿冠周炎,建议考虑拔除智齿.
4.残根、残冠等导致根尖脓肿：未经治疗的残冠、残根常伴随慢性根尖周炎,平时无症状,当女性怀孕时,肌体抵抗力下降,易发生急性化脓性根尖周炎,这种疾病不使用抗菌药物很难控制病情,易伴发面部间隙感染,蜂窝组织炎症,严重者危及生命.
建议女性孕前应找专业口腔科医生进行咨询诊治,牙医会给出相对合理的治疗建议消除孕期隐患.这里还要提示怀孕女性,要养成早晚刷牙习惯,掌握正确刷牙方法,学会使用牙线、牙间隙刷等清洁工具来清除牙缝中食物残渣,以保证孕期良好的口腔卫生.
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参考文献：
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