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上海市细化5项社会保险的扶贫“攻略”,实现精准扶贫.城乡居民养老保险扶贫工作的重点是减轻贫困人员的参保缴费负担.对参加城乡居保的低保对象、特困人员等城乡贫困人员,上海市各区政府为其代缴部分最低标准500元的养老保险费,个人仅需承担55元,其余445元由区财政承担.低保对象、特困人员参保缴费后,还可享受200元的缴费补贴.上海市每年还逐步提高城乡居保基础养老金月计发标准,从2014年政策初期的540元提高至目前的850元.2017年起,上海市又建立了城乡居民养老保险一次性节日补助机制,标准为300元.
为体现对贫困人口适度优先的原则,上海市制定了城乡居民养老保险与低保、五保制度的衔接政策.在审批或复核低保或五保资格时,确定的基础养老金70元不计入家庭收入.
2016年1月1日起,上海市全面整合原城镇居民医保和新农合,建立了统一的城乡居民医保制度,2017年和2018年,筹资标准和个人缴费动态调整机制进一步完善,医保支付范围进一步扩大.为确保城乡贫困人员能够参保和享受基本医疗保障,参保人员中符合最低生活保障的家庭成员,以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等的个人缴费部分,由政府给予全额补贴.2018年1月,又将城乡居民医保个人缴费补助政策扩大到低收入困难家庭60周岁以上人员,对个人缴费部分实行差额补助,个人只需缴纳120元,余额部分由民政部门给予补助.同时,继续提高重特大疾病保障水平,将城乡居民大病保险的报销比例从原来的50%提高到55%.
上海市还积极发挥医疗救助托底保障功能,对城乡贫困人员实行减免起付线等倾斜性政策,提高医疗保障水平.参保人员中享受城乡居民最低生活保障的家庭成员,在门、急诊和住院起付标准内予以适当补助；参保人员中的重残人员,在门、急诊和住院起付标准内予以全额补贴.同时,上海市人社部门还积极配合相关部门调整完善医疗救助制度,缓解贫困家庭患病群众医疗困难.继续开展城乡门、急诊医疗救助,不断加大住院医疗救助力度.实施因病支出型贫困家庭生活救助办法,对城乡居民因患病导致医疗费用等刚性支出较大、实际生活水平低于上海市最低生活保障标准的家庭,由政府给予基本生活保障.
上海市实施城乡职工统一的失业保险制度,实现“同业同制度、同城同待遇”.用人单位招用上海市农村户籍人员时,单位和个人均按照与城镇户籍人员一致的缴费比例缴纳失业保险费.与此同时,还不断提高失业保险待遇,目前失业保险金最高月标准为1770元.
上海市自2015年起实施推进建筑业按项目参加工伤保险工作,切实维护建筑施工企业从业人员（特别是农民工）的工伤保险权益.调整完善上海市基本医疗保险药品目录,将疗效可靠的尘肺病治疗技术和手段纳入工伤保险基金支付范围.建立工伤预防工作部门联席会议,利用浮动费率政策,有效做好工伤预防工作.按照国家要求对符合政策规定的工伤职工实施先行支付办法.上海市还将农民工纳入生育保险、将非就业妇女的分娩费用纳入报销范围.
作者单位：上海市人社局
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