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李晓姗 主任医师 李涛平 李丹青 南方医科大学南方医院睡眠医学中心 广东广州510515
门诊上,除了睡不着的患者外,还经常碰到一些不但睡得着而且睡得久,却睡得并不好的患者.他们反映说：“大夫,我一碰枕头就睡着,晚上能睡十来个小时,中午还要睡,但白天依然感觉精神疲乏,这是怎么回事？”
目前,中国有38.2%的人患有不同程度的睡眠障碍,换算下来大约5亿多人.睡眠问题不仅是一个医学问题,也是一个严重的社会问题.睡眠障碍不仅对人们的身心健康、生产安全、交通安全带来严重的隐患,也是威胁人类生命健康的隐形杀手.
面对快节奏的生活和日益加重的工作与家庭压力,我们越发需要充足且高质量的睡眠.大多数人的睡眠问题是一过性的,可以调整过来：但也有些人睡眠困扰长期存在且难以解决.这些睡眠困扰有部分是由睡眠呼吸紊乱引起的. 睡眠时间长短有个体差异 健康的睡眠就是遵从大自然的规律,日出而作,日落而息.睡眠时间长短也有个体差异,不一定睡眠时间长就意味着睡得好,高质量的睡眠更重要.
正常睡眠期间,浅睡眠、慢波睡眠和快动眼睡眠交替出现,反复循环3~5次.而睡眠良好的人,一般都有充足的慢波睡眠和快动眼睡眠.每晚一碰枕头就能睡着,一天十几个小时都在睡觉,却仍然感到疲乏嗜睡的人,可能是因为睡眠时频繁的呼吸暂停破坏了正常的睡眠结构,导致慢波睡眠和快动眼睡眠显著减少,严重影响了睡眠质量.
快动眼睡眠之所以得此名,是因为在这个阶段可通过仪器观察到睡眠者的眼球有快速跳动,呼吸和心跳变得不规则,肌肉张力减弱,同时很难被唤醒.人在这个时期频繁做梦.快动眼睡眠促进神经系统的发育,促进情绪性记忆及行为动作记忆的增强,促进精力的修复. 睡眠呼吸暂停引起多种并发症
打呼噜是在睡眠过程中呼吸吸入的气流引起鼻咽和口咽软组织的振动而产生的声音.打呼噜是呼吸道狭窄、呼吸不畅的一个信号.对于经常发生的打呼噜,且伴有憋气的现象,称为睡眠呼吸暂停,也叫睡眠窒息症.
频繁的睡眠打呼噜导致睡眠片段化,造成白天精神萎靡不振,昏昏欲睡,使成人工作能力下降,认知能力受损.儿童表现为学习效率下降.患者脾气大,易怒,影响夫妻关系,影响同学、同事关系,影响上下级关系.更可怕的是,打呼噜和睡眠呼吸暂停引起多种并发症,如高血压、心律失常、卒中等,在过度疲劳和饮酒过量的极端情况下可导致猝死.
提高睡眠质量要规律作息,睡子午觉.子,即晚上1 1点前入睡,按时起床：午,即中午1 2点左右小睡15—30分钟.同时应警惕睡眠呼吸暂停,一旦发现家人有打呼噜的现象,要带他们到睡眠中心诊治,避免由此带来的危害.
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参考文献：
1、 詹淑琴：美好生活，从高质量睡眠开始 3月21日是世界睡眠日 今年睡眠日的主题为“美好睡眠,放飞梦想” 据世界卫生组织调查,在世界范围内约有三分之一的人有睡眠障碍,我国有各类睡眠障碍的人更是高达38 2,高于世界的.
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