论文非酒精性脂肪性肝病的饮食疗法，本文是关于酒精类研究生毕业论文范文与饮食疗法和酒精性和肝病类研究生毕业论文范文.
陈淼
1.何为脂肪性肝病
脂肪性肝病（简称脂肪肝）是一种临床概念,系指病变主体在肝小叶,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征.是遗传一环境一代谢应激相关性疾病.脂肪肝可以是一个独立的原发疾病,但更多的是一些全身性疾病累及肝脏的表现,肥胖症、酒精和糖尿病为脂肪肝的3大病因.临床上则根据患者有无过量饮酒史,分为酒精性脂肪性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病( NAFLD).丙型肝炎、自身免疫性肝病,Wilson氏病等尽管亦可导致肝脂肪变,但因其病变主体在汇管区,且有特定疾病命名,故不属于普通脂肪性肝病的范畴.
肝脏是脂肪代谢的重要场所,从血液中摄取游离脂肪酸,合成甘油三酯：随后再以极低密度脂蛋白的形式,将甘油三酯转运出肝,因此在脂肪的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中,肝脏发挥了不可替代的作用.肝细胞内的脂类主要以脂滴的形式存在,在某些病理情况下,肝细胞合成脂肪的能力增加,或转运脂肪入血的能力减退,肝细胞内就会堆积大量脂滴,即形成肝脂肪变.
2.脂肪肝的发病率及危害性
目前我国慢性肝病的病因谱发生了显著变化.病毒性肝炎发病率不断下降,普通人群乙肝病毒感染率已经由原先的9.8%降至7.2%以下,5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率已降至1%以下.另一方面,随着生活方式的改变、人口老龄化,以及肥胖症和酒精滥用等.我国脂肪肝的患病率迅速增长,最近抽样调查表明,我国成人脂肪肝患病率介于12.5%~35.4%.目前我国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势,肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝的发生率高达60%~ 80%.脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病.预计我国脂肪肝的患病率还将进一步上升.
NAFLD患者肝病进展速度主要取决于初次肝活组织检查组织学类型.要重视非酒精性脂肪性肝炎( NASH)患者,NASH患者10~ 15年内肝硬化发生率高达15%N 25%.年龄>50岁、肥胖（特别是内脏性肥胖）、高血压、2型糖尿病、ALT增高、AST与ALT比值>1以及血小板计数减少等指标是NASH和进展性肝纤维化的危险因素.非酒精性单纯性脂肪肝进展很慢,预后一般比较好,随访10~ 20年肝硬化发生率低(0.6%~3%).最新研究显示,脂肪肝与肿瘤发生相关,所以,专家提出：脂肪性肝病不是一个良性疾病.一个要高度重视.
3.NAFLD的饮食疗法
饮食疗法是绝大多数脂肪肝的基本治疗手段,也是有效控制和预防肝病进展的重要措施.
(1)控制总能量的摄入：脂肪肝患者的能量供给不宜过高.对于肥胖或超重者,每天应摄入的总热量( Kcal)等于理想体重(kg)×( 20～25)(Kcal/kg),控制或减轻体重,争取达到理想或适宜体重.而理想体重( kg)等于身高( cm)-105/100（男／女）.从事轻体力劳动,体重在正常范围内的脂肪肝患者每天每公斤体重供给30～35 Kcal能量,以防止体重增加,避免加重脂肪堆积而诱发脂肪肝.
(2)膳食结构的合理调整：随着生活节奏加快,越来越多的人选择快餐来作为解决一日三餐的途径,而现代快餐中基本以“高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维”的西方膳食结构为主,从而导致热量过剩,可能会促使肥胖、糖尿病、高脂血症,以及脂肪肝的发生.因此必须调整膳食结构,坚持“以植物性食物为主,动物性食物为辅,热量来源以粮食为主”的中国传统膳食方案.
供能营养素的能量分配比例：三大供能营养素的分配原则是蛋白质占总热量的20%,脂肪占20%,碳水化合物占60%.在蛋白质的选择中,动物性蛋白质可占总蛋白质的50%左右,动物性食品以鱼、虾等水产品、禽类和瘦肉为好.要减少烹调油,一天不超过25 g,碳水化合物主要通过谷类摄取,适当增加粗杂粮,限制甜食、含糖饮料,有研究表明每天喝饮料的成年人,只需将份量减半,就能降低血压,血糖控制也会变好,脂肪肝患者无论是肝脏中的脂肪含量还是肝损伤也会随之缓解,因此建议甜食、含糖饮料每周最好不要超过1次.
保证维生素和矿物元素的供给：维生素和矿物元素是人体生命和健康必不可少的物质,它们不能在人体合成,或合成的量很少,不能满足机体的需要,所以必须由食物或药物提供.维生素A、B族维生素、钙等均与脂质代谢、动脉粥样硬化和脂肪肝有关.各种动物的肝脏、鱼肝油、全奶、蛋黄等动物性食物中富含维生素A,有色蔬菜如胡萝卜、菠菜等富含β -胡萝卜素.粗粮、豆类、蛋类、绿叶蔬菜富含B族维生素.新鲜蔬菜与水果富含维生素C.绿叶蔬菜和动物肝脏、鱼类含有较多维生素K1.奶和奶制品是钙的最好食物来源,含量丰富且吸收率高：豆类、坚果类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源.
增加膳食纤维：膳食纤维在胃肠道不被消化吸收,不产生热量,有助于降血糖、血脂,保持大便通畅,并能增加饱腹感.食用富含膳食纤维的食物,最好保证每天的膳食纤维摄入量为30g左右,相当于500 g~750 g绿叶蔬菜和100 g粗杂粮中所含的膳食纤维.
(3)戒酒：酗酒可引起并加重肝内脂肪沉积.脂肪肝患病与经常饮酒有关．病例对照研究的结果显示,脂肪肝的主要危险因素是日均饮酒量大、年均醉酒次数多、酒龄长.长期嗜酒者,酒精取代了食物所提供的热量,故蛋白质和维生素摄入不足引起营养不良.近30年来,中国居民酒类产品的消费量增长迅速,我国现已成为全球酒精消耗量最大的国家之一.当前,我国习惯性饮酒者数量不断增多,儿童和青少年饮酒已不少见,且人均酒精消耗量逐年增加.尽管少量饮酒并不增加脂肪肝的发病,但过量饮酒肯定会导致脂肪肝,因此减少酒精摄入甚至戒酒是有效治疗脂肪肝的重要措施.
(4)改变不良饮食习惯和行为：忙碌的社会生活中,很多人忽视早餐和午餐,不吃或者草草了事,选择在晚餐时好好犒劳自己,殊不知比起同等热量的早餐或午餐,一顿丰盛的晚餐更容易导致肥胖和脂肪肝.过量进食、吃零食、喜甜食和荤食、食刺激性食物、把含糖饮料当水喝、常吃夜宵等饮食习惯,也为肥胖和脂肪肝的发病提供了条件.因此一日三餐定时、适
本文点评,该文是一篇适合饮食疗法和酒精性和肝病论文写作的大学硕士及关于酒精本科毕业论文，相关酒精开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
1、 酒精性肝病的综合治疗 酒精性肝病(ALD)是长期大量饮酒所致的肝脏疾病,是肝硬化、肝癌和急慢性肝损伤的重要原因之一,其发病率及致死率正在逐年升高 饮酒占全球全部死亡原因的3 8左右 在欧洲,所有死亡原因中有6,5归因于酒精.
2、 徐有青：警惕酒精性肝病 徐有青医学博士,主任医师,教授,博士生导师 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科主任、首都医科大学消化病学系副主任 中华医学会内科学分会委员、中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组副组长；北京中西.
3、 非酒精性脂肪性肝病的病因、诊断与防治 马晓洁（杭州师范大学附属医院肝病科住院医师,硕士）一、什么是非酒精性脂肪性肝病随着我国生活水平的改善和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病的发病率不断升高,现已成为我国常见的慢性肝病之一 非酒精性脂肪性.
4、 张利莉：他汀类药物和非酒精性脂肪性肝病 张利莉重庆医科大学附属第二医院内分泌科,医学博士,副教授,副主任医师,硕士生导师 中华医学会内分泌委员会糖尿病学组委员,重庆市内分泌青委会副主任委员,重庆市中西医结合内分泌专委会副主任委员,中国医药教.
5、 何方平：非酒精性脂肪肝的饮食管理 何方平医学博士,主任医师、教授、博士研究生导师,新疆医科大学一附院肝病科主任 中华医学会内分泌学分会委员,中华医师学会脂肪肝专业委员会委员,中华医学会新疆分会器官移植学会委员,中华免疫学会新疆免疫分会.
6、 施军平：非酒精性脂肪性肝炎药物治疗 施军平主任医师、教授、博士生导师,博士后 杭州师范大学附属医院副院长,杭州市转化医学研究所所长 现任中华医学会肝脏病学分会脂肪肝与酒精肝学组副组长；中国研究型医院学会肝病专业委员会副主任委员；中华医学.