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分类:硕士论文 原创主题:帕金森论文 发表时间: 2024-03-13

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每年4月11日是国际帕金森病日.帕金森病是一种常见疾病,多在60岁以后发病,像作家巴金、数学家陈景润、改革的总设计师等同志晚年都曾受到这个疾病的困扰.

帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的神经系统退行性疾病,帕金森病最主要症状表现为静止时颤抖、行动迟缓、四肢和躯体僵硬、无法保持稳定姿势等,就像机器生锈了一样,不能很顺滑地支配,因此也有人称之为“神经生锈”的疾病.

帕金森病的七大先兆症状

下面这几种症状,应引起重视并及时就医.

1、嗅觉减退、便秘.是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号.如果发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了,甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了,并且原本正常的排便习惯也发生了变化(但应排除饮食、药物、或其他疾病引起的排便习惯改变),应及时去看医生.

2、出现手臂或身体其他部位震颤.临床上能引起震颤的疾病很多,但帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”,如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作,更要警惕.

3、移动或行走变得困难.开始觉得身体、上肢或下肢僵硬,而且活动后僵硬感也不会消失.行走时手臂不能正常摆动,或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬.

4、动作变慢、写字变小.如果不经意间发现自己扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了,或者写字越写越小,这可能是帕金森病的早期信号.

5、手臂摆幅小、面具脸.走路时,一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动幅度小,也可能是早期帕金森病的表现.家人发现您最近不爱笑了,就好像带了一副假面具,表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方,医学上称为“面具脸”.

6、抑郁.帕金森病患者中约有40%—55%会出现抑郁,表现为易疲劳、兴趣减退、食欲减退、缺乏自信、情绪不稳等症状.抑郁可出现在帕金森病的任何阶段,但在疾病的初期,这种表现更容易出现,抓住这个早期信号对于帕金森病的防治非常重要.

7、睡眠障碍.70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍.包括白天过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作.

帕金森病的治疗

帕金森病人在不同的阶段要根据病情选择合适的治疗方案,目前仍以药物治疗为主,目标是延缓疾病进展,尽可能延长症状控制的年限.它贯穿了帕金森病治疗的整个周期,也可作为手术治疗的辅助手段.当帕金森患者进入中晚期,并且药物治疗失效时,手术是较好的治疗策略,包括毁损疗法、脑起搏器疗法、神经干细胞移植等,同时需要药物辅助治疗.其中神经干细胞移植疗法还处于研究阶段,是有前景的新疗法.

左旋多巴是目前治疗帕金森最有效的药物,在刚开始服用时,很多患者往往有恶心、呕吐等胃肠道不适症状,这时可以通过改变药物剂量或者改变服药习惯的办法加以解决.许多患者在服药一段时间后,会出现药物疗效逐渐下降、服药量增加的状况;也有部分患者出现“不自主动作”(身体出现一些无法自我控制的动作)和“开关”的周期性药效变动(即药物的效力未能维持到下次服药的时间,让患者有一段时间失去活动能力,像关上电源一样)这两者副作用.这些副作用对晚期帕金森病患者造成极大的困扰.相反,多巴胺能受体激动剂类药物产生这些问题的机会相对较少,对于比较年轻的患者,医师通常会先选用多巴胺能受体激动剂,小剂量左旋多巴来补充治疗,尽量避免产生“不自主动作”和“开关”的药效变动.

当出现了“开关”的药效变动或“不自主动作”这些副作用时,就要调整左旋多巴的剂量,加用其他药物来减少这些副作用.其中,可以尝试服用长效左旋多巴的制剂,或同时服用B型单胺氧化酶抑制剂,儿茶酚-氧位-转移酶抑制剂,如“珂丹”等类药物,都可以增强血液中左旋多巴浓度的稳定性,减少药效失效的时间,一些患者可能出现不可预测的药力失效完全不出现的情形,当这情形发生时,有些快速显效的药物就特别有用.

服用帕金森病药物的注意事项

有些帕金森病的患者为避免服药带来的消化道不适,选择饭后服药,这种方法是错误的.最好服药时间选择在进食前30~60分钟或进食后1~2个小时,以降低食物对药物吸收的影响及蛋白质的竞争作用.

在服用新药物或提高剂量的前几周内,因未能清楚地了解身体的反应,要避免驾驶或进行其他需要高度集中精神和活动能力的工作.

除非有医师指示,否则不要随便停药.因为这样可能会使症状突然间恶化,引发危险的并发症.对于晚期的帕金森病患者,当开始出现“不自主动作”和“开关”的药效变动时,就要每天清楚地记录药后活动能力的转变,让医师了解患者出现的各种症状和药物的关系,以便更准确地调整药物剂量或种类.

中医学认为,帕金森病属于中医学的颤证范畴

颤证是以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证:轻者表现为头摇动、木讷表情或手足微颤,重者可见头部振摇,肢体颤动不止,甚则肢节拘急,失去生活自理能力.本病又称“振掉”,“颤振”,“震颤”.

病因:

1、年老体虚.中年之后,脾胃渐损,肝肾亏虚,精气暗衰,筋脉失养;或禀赋不足,肾精虚损,脏气失凋;或罹患沉疴,久病体弱,脏腑功能紊乱,气血阴阳不足,筋脉失养,虚风内动.

2、情志过极.情志失调,郁怒忧思太过,脏腑气机失于调畅.郁怒伤肝,肝气郁结不畅,气滞而筋脉失养;或肝郁化火生风,风阳暴张,窜经入络,扰动筋脉;若思虑太过,则损伤心气血化源不足,筋脉失养;或因脾虚不运,津液失于输布,而聚湿生痰,痰浊流窜经扰动筋脉.

3、饮食不节.恣食膏粱厚味或嗜酒成癖,损伤脾胃,聚湿生痰,痰浊阻滞经络而动风;或滋生内热,痰热互结,壅阻经脉而动风;或因饥饱无常,过食生冷,损伤脾胃,气血生化乏源,致使筋脉失养而发为颤证.

4、劳逸失当.行役劳苦,动作不休,使肌肉筋膜损伤疲极;虚风内动;或贪逸少动,使气缓脾滞而气血日减或房事劳欲太过,肝肾亏虚,阴血暗损,筋脉失于调畅而不得任持自主,发为颤证.

帕金森病的中医治疗法则和中医食疗方

本病的初期,本虚之象并不明显,常见风火相煽、痰热壅阻之标实证,治疗当以清热、化痰,熄风为主;病程较长,年老体弱,其肝肾亏虚、气血不足等本虚之象逐渐突出,治疗当滋补肝肾,益气养血,调补阴阳为主,兼以熄风通络.由于本病多发于中老年人,多在本虚的基础上导致标实,因此治疗更应重视补益肝肾,治病求本.

中医食疗七方

1、枣仁龙眼汤

【材料】龙眼肉、炒枣仁各15克.

【做法】将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁,再加适量白蜜即成,每日2次,早、晚服用.

【功效】对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用.

2、酸枣砂仁汤

【材料】酸枣30克,砂仁15克.

【做法】将酸枣、砂仁共同煎成汁,每晚1次,代茶饮.

【功效】适用于帕金森氏病震颤者.

3、沙棘菊花饮:

【材料】沙棘50克,菊花10克.

【做法】将沙棘、菊花洗净后共同煎汤.每日2次,可早、晚服用一次,也可代茶饮.

【功效】适用于帕金森氏病合并高脂血症.

4、陈皮砂仁酸枣粥:

【材料】陈皮5克,砂仁10克,酸枣15克,粳米适量.

【做法】将砂仁先煮成汤,再放入粳米,酸枣煮成粥后,再放入陈皮,稍混后即可食用.每日2次,早、晚服食.

【功效】具有镇静作用.

5、二豆粥

【材料】白扁豆10克,蚕豆30克.

【做法】将二豆炒香,研末备用;大米50克煮粥,待熟时调入二豆粉,煮沸后服食,每日2~3剂.

【功效】可健脾疏肝宁络,适宜震颤麻痹、食少、肢麻者.

6、天麻炖鹌鹑

【材料】鹌鹑1只,天麻15克.

【做法】鹌鹑1只,去毛及内脏,将天麻15克填入肚内,用线捆住,加水炖熟,加食盐、味精,去天麻,吃肉喝汤,隔日1次.也可用鸽子代替鹌鹑.

【功效】有养阴柔肝之功,适宜震颤麻痹、肢体麻木、双手抖颤者.

7、 葛根鲫鱼汤

【材料】葛根、宣木瓜各20克,当归、丹参、牛膝、党参、白芍各10克,鲫鱼250克,姜、葱、盐适量.

【做法】葛根、宣木瓜各20克,当归、丹参、牛膝、党参、白芍各10克,共装入纱布袋内;鲫鱼250克,洗净去鳞、鳃、内脏;将鱼、药包及姜、葱、盐适量调料入炖锅内,加水600毫升,大火烧沸后用文火炖煮40分钟即成.每日分2次,吃鱼、饮汤.

【功效】有养血祛风通络之功,适宜震颤麻痹、颈僵项强者.

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参考文献:

1、 中西医联手抗击帕金森病 ●王贞虎帕金森病是至今仍找不到病因也无药物根治的老年人病 有人戏谑为“名人病”,因为古今中外多少国家名人领袖如、若望保禄二世及阿道夫希特勒……都被它.

2、 帕金森病康复锻炼十法 文王荣华帕金森病又称震颤麻痹,震颤和强直是本病的主要特征,它可使患者逐渐丧失生活自理能力而致残 其致残率与病程长短有关,病程15 年者致残率约为25,59 年者致残率约为60,而1014 年者致残率可.

3、 帕金森病或因免疫系统犯糊涂等 帕金森病或因免疫系统“犯糊涂”帕金森病患者脑部一种名为α突触核蛋白的蛋白质会异常积聚,导致附近分泌多巴胺的神经元死亡 医学界曾认为,α-突触核蛋白会&l.

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