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文/刘振国主任医师万赢上海交通大学医学院附属新华医院
帕金森病是一种常见的神经- 运动障碍疾病,随着人口老龄化加剧,其发病率呈逐年上升趋势.因为帕金森病起病隐匿,最初的症状可能比较轻微而易被忽视,所以导致帕金森病在我国处于早期就诊率低、延误诊断率高、治疗有效率低的状态.笔者在此简要介绍一些可能提示帕金森病存在的症状表现,希望能够增加读者对该疾病的认识,做到早期自我识别和及时就诊,减少因延误治疗对患者日常生活带来的种种不便.
1 肢体抖动院医学上也称之为震颤,是帕金森病患者最常出现、也往往是发病最早期的症状.这种抖动通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像“搓丸子”或“数钞票”一样的运动,然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可累及下颌、唇、舌和头部.肢体抖动在坐位时或安静状态下容易出现,活动或刻意保持某一姿势时消失；情绪紧张时明显加重,入睡时消失.但是也有少部分患者特别是高龄者,在整个病程中都可以不出现上述表现.
2 肢体僵硬院帕金森病患者肢体和躯干常常失去柔韧性,变得僵硬.早期患者常感到某一侧肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重.这些患者的日常动作变慢、不灵活,如系鞋带、扣钮扣、切菜做饭等逐渐变得困难.有些人写字越写越小,甚至无法书写.
3 面具脸院一些患者由于面部肌肉僵硬,表情肌活动减少.如眨眼动作减少,眼球转动减少,笑容减少,显得表情呆板,好像戴了一副面具,医学上称为“面具脸”.
4 运动迟缓和步行障碍院帕金森病患者的走路姿态很有特色,起步较困难,动作慢,抬腿低,可出现向一侧倾斜.一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小且越走越快,显得慌慌张张,不能及时停步,容易跌倒.行走时,摆臂动作的幅度减小或消失,看上去僵硬不自然.转身困难,要用连续数个小碎步才能转身.即使这样,还是很容易摔倒.
帕金森病患者出现的症状可能各有不同.但无论何种年龄、性别,这些症状都会随着病程的进展而逐渐出现.如果在日常生活中能够多留心观察,就可以做到早发现、早治疗.临床资料显示,及时给予帕金森病患者规范的治疗,可明显减轻症状,预防并减少远期运动并发症,使患者过上趋于正常人的生活.
目前,帕金森病的治疗原则是对运动症状、非运动症状实施全面综合治疗,其中药物治疗是首选及主要的治疗手段.另外,治疗目标除缓解现有症状,更需将目光放长远,遵循循证医学进行个体化用药治疗,既兼顾治疗效果、又降低经济负担,对于改善患者的生活质量至关重要.
对于得了帕金森病的患者来说,行动会变得比较缓慢,身体的灵活性变差了,做起事来格外费力,但千万不能因此而放弃运动锻炼.规律的运动锻炼,如放松和呼吸锻炼、平衡训练、关节运动范围训练、言语训练、面部动作训练等,可让肌肉变得较为结实,较有弹性,更有助于身体各项机能的改善.可以说,每天的体育锻炼是必需的,甚至是药物和外科治疗无法替代的.
刘振国教授
上海交通大学医学院附属新华医院神经内科行政主任,主任医师、教授、博士生导师,神经内科教研室主任.长期从事神经内科的临床、教学和研究工作,科研主攻方向是帕金森病和脑血管病的基础与临床研究.擅长运动障碍性疾病（特别是帕金森病）、脑血管病和癫痫等神经内科疾病的临床诊断和治疗及神经内科疑难杂症的诊治、危重病的抢救.获国家、部委级科技进步二、三等奖12项.主持国家自然基金等科研课题23项.现任中华医学会神经病学分会全国委员、帕金森病及运动障碍疾病学组委员、癫痫学组委员、上海医学会神经病学分会副主任委员、上海中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员.《中华神经科杂志》《中华老年医学杂志》等10部杂志编委或副主编.发表论文180余篇,其中SCI收录论文25篇.
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参考文献：
1、 中西医联手抗击帕金森病 ●王贞虎帕金森病是至今仍找不到病因也无药物根治的老年人病 有人戏谑为“名人病”,因为古今中外多少国家名人领袖如、若望保禄二世及阿道夫希特勒……都被它.
2、 帕金森病康复锻炼十法 文王荣华帕金森病又称震颤麻痹,震颤和强直是本病的主要特征,它可使患者逐渐丧失生活自理能力而致残 其致残率与病程长短有关,病程15 年者致残率约为25,59 年者致残率约为60,而1014 年者致残率可.
3、 帕金森病或因免疫系统犯糊涂等 帕金森病或因免疫系统“犯糊涂”帕金森病患者脑部一种名为α突触核蛋白的蛋白质会异常积聚,导致附近分泌多巴胺的神经元死亡 医学界曾认为,α－突触核蛋白会&l.
4、 帕金森病的康复要贯穿始终 帕金森病是一种常见于中老年人的缓慢进展的神经系统变性疾病 65岁以上老年人患病率约为1 7,并随年龄增长而增高,85岁以上老年人发病率接近4 5 帕金森病患者可先后或同时表现出多种运动症状（如慢、僵、.
5、 无法逆转的帕金森病 王祖远帕金森病是一种主要攻击乐龄男士的疾病, 导致老年人行动缓慢、 全身僵硬、 记忆力和认知能力衰退,大大降低了心理和生理素质, 也破坏了老年人的幸福 帕金森病属于 “退化性疾病&rdqu.
6、 科学饮食，有助帕金森康复 饮食治疗是帕金森病康复治疗的辅助方法之一,目的在于维持患者较佳的营养和身体状况,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果 1 食物多样,愉快进餐 一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类.