论文基于野积极心理学理论冶的护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗患者中的应用，本文是积极心理学类有关论文范文文献跟纤维支气管镜和积极心理学和护理干预相关论文如何写.
【摘 要】目的探讨基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者收缩压、心率、呼吸频率、心理状态、灌洗知识知晓率、舒适度的影响.方法选取我院2016年3月至2017年2月收治的215例纤维支气管镜肺泡灌洗患者作为研究对象,随机将其分为对照组（107例）和研究组（108例）.对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予基于"积极心理学理论"的护理干预,比较两组患者收缩压、心率、呼吸频率、心理状态、灌洗知识知晓率和护理舒适度.结果研究组患者生命体征收缩压、心率、呼吸频率等改善效果显著优于对照组（P＜0.05）；护理后两组患者抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分均高于护理前,其中研究组SDS和SAS评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组患者对灌洗知识知晓率和舒适度高于对照组（P＜0.05）.结论基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者应用效果显著,可有效改善患者收缩压、心率、呼吸频率、患者心理状态,增加患者灌洗知识知晓率和舒适度,使患者早日康复.
【关键词】积极心理学；纤维支气管镜肺泡灌洗；心理状态；灌洗知识知晓率；舒适度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.18.013
纤维支气管镜是诊断支气管疾病的一种仪器,它具有管腔小、导光能力强、柔软度好等特点,可以用来清除患者气道分泌物,灌洗肺泡,控制感染［1］.但纤维支气管镜灌洗术是一项有创的侵入性操作,往往会使患者产生焦虑不安、抑郁等负面情绪,导致患者出现低血压、心率上升等不良并发症,从而影响治疗效果,因此给予纤维支气管镜肺泡灌洗患者合理的护理干预是很有必要的［2］.积极心理学倡导人用从积极的心态去面对解决问题,护理人员对患者的负面心理应给予积极指导与帮助［3］.本研究主要探讨基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者心理状态、灌洗知识知晓率和舒适度的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2016年3月至2017年2月收治的215例纤维支气管镜肺泡灌洗患者作为研究对象.纳入标准：（1）所有患者意识清楚,均能够配合完成麻醉；（2）所有患者言语沟通能力正常；（3）经医院*委员会批准,患者及其家属均知情同意.排除标准：（1）呼吸衰竭、心力衰竭以及其他脏器衰竭的患者；（2）患有抑郁症、精神分裂症等其它精神障碍的患者；（3）患有影响评估的视听、失语等躯体功能障碍的患者；（4）存在严重心律紊乱、休克及有明显出血倾向或活动性出血、严重低氧血症的患者.将研究对象随机分为对照组和研究组,对照组中男78例,女29例；年龄34～69岁,平均（41.46&plun;6.33）岁；病理分型：肺癌13例,尘肺29例,肺部感染20例,支气管扩张并感染45例.研究组中男81例,女27例；年龄35～68岁,平均（40.34&plun;8.24）岁；病理分型：肺癌12例,尘肺30例,肺部感染21例,支气管扩张并感染45例.两组患者在性别、年龄、病理分型等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
1.2方法对照组给予常规护理.（1）患者入院后,医护人员带领其熟悉医院及病房环境,与其建立有效沟通方式,保持病房干净整洁,定期换洗床单、被罩,创造良好住院环境.（2）充分了解患者心理状况,与其共同分析情绪,纠正不良认知.（3）合理安排日常活动,并给予运动和饮食指导.（4）重视预防感染和并发症,出院时嘱咐患者及其家属定时来院复诊.研究组给予基于"积极心理学理论"的护理干预.根据科室现有人员情况,首先建立积极心理学干预小组（由护士长,2名高级职称护士,1名中级职称护士和2名护师组成）,给予护理人员积极心理学理论相关知识培训,以保证每位医护人员均掌握积极心理学核心思想和相关理念.然后由护士长和高级职称护士负责主持活动方案的开展及制定活动方案的具体细则,由3名护理人员展开护理,由1名高级职称人员负责对护理工作进行监督和评审.基于"积极心理学理论"的护理干预,具体措施及内容,详见表1.
1.3观察指标（1）观察两组患者生命体征变化,其中包括收缩压、心率、呼吸频率等各项指标.（2）观察两组患者心理状态,记录两组患者抑郁和焦虑评分.在灌洗前半小时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）［4］.（3）比较两组患者对灌洗知识知晓率和舒适度,评定工具为我院自制的灌洗知识知晓率和舒适度调查量表,分两个级别：分数≥60分表示良好,分数＜60分表示较差,分数越高说明患者知识知晓率和舒适度越高.
1.4统计学处理采用PEMS3.2统计学软件,计量资料比较采用两独立样本的t检验或重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者生命体征比较（表2）
2.2两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（表3）
2.3两组患者灌洗知识知晓率和舒适度比较（表4）
3讨论
随着我国医疗技术不断更新与发展,纤维支气管镜在检查治疗中使用范围越来越广泛.纤维支气管镜适用于肺部等相关发生病变部位的观察治疗,纤维支气管镜在呼吸系统疾病的诊断与治疗方面更是起到了举足轻重的作用.虽然纤维支气管镜在肺泡灌洗手术中越来越成功［5］,但是患者往往在手术过程中会出现紧张、焦虑的负面情绪,因此需要给予患者及时的心理护理,使手术顺利进行.心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践中.纤维支气管镜支气管肺泡灌洗是一种相对无创伤治疗肺部疾病的方法,支气管灌洗广泛用于肺部疾病临床诊断中.随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视.周胜兰等教授研究表明,心理护理应贯穿临床护理全过程,心理护理作为现代护理模式的重要组成部分,应遍及护理实践的每一个角落［6-7］.
基于"积极心理学理论"的护理干预,首先要做好患者的心理护理.在这一时期,患者渴望从医护人员那里获得关心和同情,护理人员需要掌握、提高交流技巧,与患者建立积极良好的护患关系［8］.积极心理学倡导人用积极的心态去面对解决问题,对心身疾病的心理护理就显得格外重要.由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切,患者的情绪状态和心理变化直接影响着患者的治疗效果和康复程度,基于"积极心理学理论"的护理干预,可以减轻患者抑郁和焦虑情绪［9-10］.因此,在给予纤维支气管镜肺泡灌洗患者常规护理的同时,给予基于"积极心理学理论"的护理干预可改善患者收缩压、心率、呼吸频率等各项生命体征指标,缓解患者的焦虑、抑郁,提高患者清洗只是的知晓率和舒适率,有利于患者早日康复.
本研究结果显示,护理后研究组患者收缩压、心率、呼吸频率等各项生命体征指标高于对照组,研究组患者SAS,SDS评分低于对照组,研究组患者对清洗知识的知晓率和舒适度高于对照组（P<0.05）.说明基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者临床效果显著,有利于促进患者康复.积极心理学以激发个体主管能动性为中心思想,注重关注患者并与其建立信任,增强患者的愉悦体验,使患者积极乐观接受治疗,早日康复.
综上所述,基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者应用效果显著,有助于改善患者各项生命体征指标,调整患者心理状态,提高患者灌洗知识知晓率和舒适度,促进患者痊愈,减少并发症发生,临床值得推广应用.
参考文献
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（收稿日期：2018-04-26）
（本文编辑纪薇）
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参考文献：
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