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分类:毕业论文 原创主题:抗菌论文 发表时间: 2024-04-18

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前几日,我收到了一位母亲的微信.她女儿有癫痫病史,5年前因癫痫病得到控制经医生同意停服了抗癫痫药.近一年来随着结婚怀孕生产,女儿的癫痫又复发了,再次服用抗癫痫药左乙拉西坦.药效还不错,服用后一直没有癫痫发作.最近女儿支气管炎反复发作也没敢吃抗菌药,因为母亲听说这抗菌药有可能会诱发癫痫发作.那么,抗菌药会诱发癫痫发作的说法是不是真的?到底是哪些抗菌药会诱发癫痫呢?

经查阅文献并进行整理,我对这位母亲回复如下——

1.青霉素类:哌拉西林容易引起癫痫,关于阿莫西林和氨苄西林引起癫痫的报道很少.

2.头孢菌素类:头孢唑林(第一代头孢)和头孢吡肟(第四代头孢)较容易引发癫痫,头孢呋辛、头孢替安、头孢克肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮舒巴坦也有报道,但不如头孢唑林和头孢吡肟发生率高.

3.碳青霉烯类:如亚胺培南、美罗培南和厄他培南,这3种也可诱发癫痫.癫痫患者如果正在使用丙戊酸钠,碳青霉烯类药物可降低丙戊酸钠的血药浓度,甚至使丙戊酸钠的血药浓度为0,导致癫痫发作.

4.氟喹诺酮类:如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星可能会诱发癫痫.

5.大环内酯类:该类药物很少引起癫痫发作,但如果服用其他抗癫痫药如卡马西平的患者,服用红霉素、克拉霉素时容易诱发癫痫.这是因为,红霉素和克拉霉素可抑制CYP3A4,导致卡马西平的血药浓度升高引起癫痫发作.但如果换成阿奇霉素,就不会影响卡马西平血药浓度变化.

6.其他:庆大霉素、丁胺卡那霉素、利福平、甲硝唑、替硝唑、抗结核药异烟肼有诱发癫痫的报道,使用时要慎重.而复方新诺明、万古霉素、克林霉素、四环素类药均没有引起癫痫的报道.

总之,青霉素类和第四代头孢类、碳青霉烯类如亚胺培南、氟喹诺酮类药物更容易诱发癫痫.抗菌药相关性癫痫发作病例多数为静脉给药,这与静脉给药速度快相关.

【药师提示】

◆ 癫痫患者在使用抗菌药物时,禁用名称中带有“沙星”“西林”“培南”字样的抗菌药物;慎用带有“头孢”“硝唑”字样的抗菌药物及抗结核药;如需进行抗感染治疗,应告知医师癫痫病史及用药情况,在专科医师或药师指导下使用相关药物.

◆ 癫痫患者在使用中枢神经系统药时,禁用含有咖啡因、伪成分的药物,如一些复方成分的感冒药.慎用说明书中标明“具有中枢兴奋作用”的药物.

◆ 癫痫患者在使用中草药和中成药时,禁用成分中含有“马钱子”的中成药;慎用含有“细辛”“麻黄”和“艾叶”等成分的中成药.

◆ 癫痫患者服药期间禁止喝可乐、咖啡、浓茶等导致中枢神经系统兴奋的饮料.

点评:上文是一篇关于抗菌方面的大学硕士和本科毕业论文以及癫痫发作和抗菌药和小心相关抗菌论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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