论文妇科手术患者焦虑和抑郁相关因素分析，该文是妇科手术方面本科论文怎么写跟焦虑和因素分析和妇科相关本科论文开题报告范文.
【摘 要】目的探讨妇科手术患者焦虑和抑郁状况及其相关影响因素.方法选取2015年1月至2016年12月我院妇产科进行妇科手术的190例患者作为临床研究对象,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及自制焦虑和抑郁影响因素调查问卷对妇科手术患者的焦虑和抑郁状况及其影响因素进行调查分析.结果年龄,文化程度,婚姻状况,工作情况,医疗费用是影响妇科手术患者焦虑和抑郁的相关因素（P＜0.05）,且年龄＞40岁,高中及以上文化程度,婚姻状况为已婚,工作情况为在职,医疗费用为自费的患者在妇科手术前后极易发生焦虑和抑郁等负性情绪（P＜0.05）.结论妇科手术患者的焦虑和抑郁状况与年龄、文化程度、婚姻状况、工作情况、医疗费用等因素相关,围术期应针对危险因素积极采取预防和控制措施,能改善患者的负性情绪.
【关键词】妇科手术；焦虑；抑郁；影响因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.23.009
近年来,妇科手术已逐渐呈现出由扩大性手术向微创性手术发展,由破坏性手术向建设性手术发展的明显趋势［1］.尤其是伴随着现代医学水平的提高,手术方式的转变,手术技巧的完善,手术方案个体化以及手术前后医患沟通的加强都在一定程度上为妇科手术提供了广阔的发展空间［2-3］.临床研究显示,随着生理学、心理学及社会医学模式的逐步完善和发展,再加之女性社会地位的进一步提高,积极降低和消除女性患者妇科手术前后焦虑和抑郁等负性情绪已成为妇产科医师的一项系统性的课题［4-5］.已有临床研究证实,由于患者对妇科手术缺乏深度认识而极易产生恐惧心理,造成焦虑、抑郁等一系列负性情绪,从而对手术所造成的不可预知后果存在极度担心和忧虑,进而严重影响医患之间的手术配合度,干扰手术效果,甚至造成整个手术的失败［6-8］.因此,本研究以在我院妇产科进行妇科手术的患者作为临床研究对象,并分别就妇科手术患者的焦虑和抑郁状况及其相关影响因素予以探讨,现报道如下.
1对象与方法
1.1研究对象选取2015年1月至2016年12月在医院妇产科进行手术的190例患者作为研究对象,纳入标准：（1）精神及意识均处于正常状态.（2）临床资料数据完整,能够配合并完成调查.（3）自愿参与研究,并签署知情同意书.排除标准：（1）心、脑、肺、肝、肾存在重症疾病者.（2）精神及意识障碍者.（3）临床资料数据不全,无法完成调查者.年龄23～59岁,平均（42.57&plun;8.39）岁.
1.2方法应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及自制焦虑和抑郁影响因素调查问卷对妇科手术患者的焦虑和抑郁状况及其影响因素进行调查分析.采用焦虑自评量表（SAS）评定妇科手术前后患者的焦虑状况,该量表标准分的分界值为50分,其中50～59分为轻度焦虑,60～69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑.采用抑郁自评量表（SDS）评定妇科手术患者的抑郁状况,该量表标准分的分界值为53分,其中53～62分为轻度抑郁,63～72分为中度抑郁,73分以上为重度抑郁.采用我院自行设计的调查问卷对影响妇科手术前后患者焦虑和抑郁的相关因素进行调查,调查问卷由通过系统培训的主管护师在统一指导语的解释下给予现场发放,并交由患者自行填写,对于自己不便填写的患者,则由主管护师或家属向患者逐一解读,并严格按照患者的选择代为填写.本次调查共发放问卷186份,有效回收186份,有效率为100%.
1.3统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料比较采用t检验,多因素分析采用logistic回归模型进行分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1妇科手术患者焦虑和抑郁状况的评分及发生情况妇科手术前患者SAS评分值为（63.45&plun;7.62）分,妇科手术后患者SAS评分值为（54.02&plun;6.39）分；妇科手术前患者焦虑率为88.71%（165/186）,未焦虑率为11.29%（21/186）,妇科手术后患者焦虑率为38.71%（72/186）,未焦虑率为61.29%（114/186）.妇科手术前患者SDS评分值为（65.73&plun;7.80）分,妇科手术后患者SDS评分值为（56.14&plun;6.71）分；妇科手术前患者抑郁率为85.48%（159/186）,未抑郁率为14.52%（27/186）,妇科手术后患者抑郁率为34.41%（64/186）,未抑郁率为65.59%（122/186）.
2.2影响妇科手术患者焦虑和抑郁的单因素分析与年龄＞40岁相比,年龄≤40岁患者手术患者SAS评分和SDS评分明显降低；与高中及以上文化程度相比,高中以下文化程度手术患者SAS评分和SDS评分均明显降低；与婚姻状况为已婚相比,婚姻状况为未婚或丧偶患者SAS评分和SDS评分均明显降低；与工作情况为在职相比,工作情况为无职业患者SAS评分和SDS评分均明显降低；与医疗费用为公费（医保/保险）相比,医疗费用为自费的患者SAS评分和SDS评分均明显提高,经过统计学处理,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,见表1.
2.3妇科手术患者焦虑和抑郁多因素logistic回归分析经多因素logistic回归分析,年龄,文化程度,婚姻状况,工作情况,医疗费用是妇科手术患者焦虑和抑郁的相关因素（P＜0.05）,见表2.
3讨论
手术作为一种较为强烈的应激源,往往会导致患者产生生理及心理反应,其不仅会对神经、内分泌及循环系统产生极大的影响,而且还会不同程度地干扰手术及麻醉的顺利开展,影响患者治疗方案的实施及治疗进程［9-11］.随着传统医学模式向生物—心理—社会医学模式的发展和转变,人们已经逐步意识到心理以及社会因素在整个疾病发生、发展及转归中有重要作用［12］.临床研究显示,手术治疗除了对患者生理方面造成严重伤害外,同时会直接影响患者的心理状况［13］.因此,在患者进行手术治疗的同时,若能够及时有效解决患者术前和术后的心理问题,则会对手术治疗效果起到积极的促进作用.
本研究通过对妇科手术患者焦虑状况的观察后发现,其妇科手术前患者SAS评分值为（63.45&plun;7.62）分,妇科手术后患者SAS评分值为（54.02&plun;6.39）分；妇科手术前患者焦虑率为88.71%,未焦虑率为11.29%,妇科手术后患者焦虑率为38.71%,未焦虑率为61.29%,表明妇科手术前后患者均呈现出焦虑症状,且术前处于焦虑状况的比率相对较高.本研究通过对妇科手术前后患者抑郁状况的分析后发现妇科手术前患者SDS评分值为（65.73&plun;7.80）分,妇科手术后患者SDS评分值为（56.14&plun;6.71）分；妇科手术前患者抑郁率为85.48%,未抑郁率为14.52%,妇科手术后患者抑郁率为34.41%,未抑郁率为65.59%,说明妇科手术前后患者还表现出抑郁症状,且术前处于抑郁状况的比率亦相对较高.此外,通过对妇科手术前后患者焦虑和抑郁的多因素回归分析后,还发现年龄、文化程度、婚姻状况、工作情况、医疗费用是妇科手术患者焦虑和抑郁的相关因素,这与苏莉等的研究报道相一致［14］,说明年龄＞40岁,高中及以上文化程度,婚姻状况为已婚,工作情况为在职,医疗费用为自费的患者在妇科手术前后极易发生焦虑和抑郁等负性情绪,临床上对于相应的患者应给予早期的心理疏导,以保证治疗效果,促进患者预后康复.
临床研究表明,系统性的心理护理干预能够给患者以精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调整等,能够有效提高患者对精神应激的整体性防御能力,帮助患者及时抑制复杂的负性情绪,从而全面实现心理平衡以激发患者战胜疾病的信心［15］.通过对影响妇科手术前后患者焦虑和抑郁状况的因素分析后,特针对性制定了相应的干预措施,具体包括：（1）一般支持性心理治疗.积极为妇科手术患者营造一个温馨舒适的休养环境,全面收集患者生理、心理与社会方面的相关数据资料,并就妇科手术患者的心理健康状况做出准确评估,对于所呈现出的心理健康问题予以及时有效疏导.通过耐心讲解、热情服务、精湛的技术最大限度赢得患者的信任,并以此建立良好的医患关系［16］.（2）认知疗法.向妇科手术患者详细介绍手术的整个过程,术中可能会遇到的一些问题及其解决方案,告知患者医护人员会全程陪同以消除其不必要的担心和忧虑.全面改变患者认为手术及术后存在剧烈疼痛的错误认知,告知其通过镇痛泵或肌注止痛剂即可达到止痛的目的.还可通过手术成功案例讲解的方式使患者获取更多切实有效的相关知识,从而有效降低由于信息匮乏所造成的负性情绪［17］.（3）术后整体护理.术后应倍加关心和呵护妇科手术患者,对其合理要求应尽量满足,并就患者的各项生命体征予以实时动态监测,积极调动患者的主动性和参与性,促使机体自身的调控能力得以充分发挥,从而更加坚定患者战胜疾病的勇气和决心.（4）家庭及社会支持性心理治疗.分别就手术治疗及围术期护理干预的意义向妇科手术患者的家属及其朋友进行讲解,并赢得其认同和支持,从而指导其在各方面关心和帮助患者,使患者感受到家庭和社会的关爱.
综上所述,妇科手术患者的焦虑和抑郁状况与年龄,文化程度,婚姻状况,工作情况,医疗费用等因素相关,围术期应针对危险因素积极采取预防和控制措施能改善患者的负性情绪.
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结束语:上述文章是一篇关于焦虑和因素分析和妇科方面的相关大学硕士和妇科手术本科毕业论文以及相关妇科手术论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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