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1 岁的果果前几天还挺好的,怎么这两天就拉稀了呢？全家回想了一下,果果最近两天精神挺好,睡得也不错；每天3 顿饭、2 顿奶,外加2 顿水果菜泥；家里也没有人感冒或者腹泻.是不是前一天洗澡着凉的缘故？要不要去看医生,化验一下大便呢？
带着这些疑问,果果妈咨询了一位儿科主任.主任向她详细讲解了怎样观察小儿粪便,了解孩子的消化情况.
第一点意见：大便是胃肠道的一面“镜子”小儿粪便的次数和性质,往往反映出胃肠道的生理和病理状态.所以,大便是胃肠道的一面“镜子”.正常的小儿粪便含80% 的水分,其余主要为食物残渣,包括未完全消化的蛋白质,碳水化合物,一定量的中性脂肪、脂肪酸和以钙盐为主的矿物质.此外,还有少量黏液和细菌.
第二点意见：大便依进食改变
新生儿最初3 天内排出胎便,性质黏稠,色深绿或黑色,无臭味,由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水组成.在吃奶以后,2~3天大便就会转为正常婴儿粪便.如为纯母乳喂养,婴儿的大便呈金或,稠度如膏状,偶呈稀薄带绿色,有酸味但不臭,每日大便2~4 次.也有母乳喂养的婴儿每天大便5~6 次,但是体重增长正常,不能认为是病态.如平时每天大便仅1 次,忽然增加到5~6 次,那么就要考虑是腹泻.婴儿长期腹泻会引起体重不增.母乳喂养的小儿随着辅食的添加,大便次数会逐渐减少.以牛奶喂养为主的婴儿,大便呈淡,呈中性或碱性,大便次数较少,每日1~2 次,性状较干,因牛奶中蛋白质较多,有明显蛋白质分解后的臭味.
人乳和牛乳喂养同时加淀粉类食物,则小儿大便会增多,呈轻度褐色,臭味增加.若多食蔬菜、水果,大便的性状与成人相似.初加菜泥时,常有菜泥从粪便中排出,使粪便染成绿色,这不是消化不良,而是健康婴儿换食品后常见的现象,数天后绿色会逐渐减少.
第三点意见：哪种大便是病态
粪便异常是消化道疾病的反映,主要包括以下几种.
大便臭味过浓,表示蛋白质消化不良；大便带酸味多泡沫,反映碳水化合物消化不良,发酵旺盛；大便外观呈奶油状,表示脂肪消化不良；大便常见到多量的奶瓣,呈酸臭味,说明小儿饮食过量；牛乳喂养儿大便呈绿色,表示肠蠕动增快或肠道有炎症,是婴儿腹泻的一种症状；大便呈蛋花汤样,次数增加,那么不论母乳还是牛乳喂养的小儿,都提示有感染性腹泻,最多见的是轮状病毒引起的秋季腹泻；大便呈脓血样,可能为菌痢或其他细菌性肠炎等；大便带血丝,多数系肛门裂、直肠息肉所致；如果为浆样大便,结合阵发哭闹、腹痛、腹部肿块,应考虑为肠套叠；大便灰白色,提示可能有胆道梗阻；大便黑色,则可能是上消化道出血或服铁剂等所致.
对于以上异常的大便,家长需要注意,最好保留大便,送医院化验,以使患儿得到及时诊治.第四点意见：加强护理待观察
鉴于果果大便以黄稀便为主,每天也就3~4次,有时放屁带出一点,偶尔有点稀,没有较多黏液及肉眼可见的脓血,因此判断消化不良或者非感染性腹泻的可能性较大.
处理措施：1. 多喝水,注意休息,减去水果菜泥的摄入量； 2. 加益生菌,进行补菌治疗；3. 可以试用推拿、按摩和足疗洗浴等物理疗法；4. 若有变化,应及时就医,让专业医师根据化验结果及时进行专业的处理.
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参考文献：
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