论文家属强化培训指导在肺癌患者术后康复中的应用，本文是关于指导论文参考文献范文和肺癌和肺癌患者和康复方面论文范文检索.
摘 要目的：探讨家属强化培训指导在肺癌患者术后康复中的应用效果.方法：选取2016年1—12月在本院行肺癌根治手术的患者84例,将患者随机等分为观察组与对照组,对照组术后应用常规性护理干预,观察组术后在对照组基础上应用家属强化培训指导实施干预,干预时间为3个月,比较两组患者出院后康复治疗依从性、肺功能及生活质量改善情况.结果：观察组患者出院后肺功能锻炼依从性、饮食依从性、运动依从性、戒烟戒酒依从性、定期随诊依从性均高于对照组（P<0.05）,患者干预后最大肺活量、1s用力呼气容积（FEV1）、1s用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）均高于对照组（P<0.05）,干预后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组（P<0.05）.结论：家属强化培训指导能有效提高肺癌患者术后康复治疗依从性,有助于促进患者呼吸系统功能恢复,提高患者生活质量.
关键词家属强化培训指导；肺癌；术后康复；生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.06.041
肺癌是临床常见的呼吸道恶性肿瘤,手术是目前治疗肺癌首选方法,而外科手术作为强烈应激源,术后会引起患者呼吸系统相关并发症,最常见是肺炎、肺不张及呼吸衰竭等,严重可引起患者死亡［1-2］.术后对患者加强肺功能锻炼能有效降低相关并发症发生率,提高患者生活质量,然而肺癌患者术后康复需要较长过程,患者出院后需居家进行康复锻炼,居家
过程中由于缺乏护理指导会导致患者康复锻炼依从性下降,影响肺功能恢复,降低患者术后生活质量.家属在患者院外康复治疗中起到重要的作用,通过提高家属对疾病的认知及了解,与家属加强交流及沟通,可提高家属配合度,让家属参与患者整个康复治疗中,提高患者院外康复锻炼积极性及依从性,进而有助于改善患者病情.因此,本研究将对肺癌家属进行强化培训指导,旨在为肺癌患者提供更好地指导及照顾,促进患者术后康复,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2016年1—12月在本院行肺癌根治手术的患者84例,纳入标准：（1）均经病理组织学确诊,肺部原发病灶均经手术治疗.（2）患者无认知功能障碍、神智不清醒及淋巴结远处转移等症状.（3）所有患者均签署知情同意书,愿意配合研究.排除标准：合并肺部纤维化、其他部位恶性肿瘤、活动性侵袭性恶液质性疾病、全身感染性疾病、代谢异常疾病、免疫系统缺陷性疾病.随机将患者等分为观察组和对照组,观察组中男22例,女20例；年龄25~80岁,平均（59.4&plun;3.2）岁；TNM分期：Ⅰ期22例,Ⅱ期10例,Ⅲ期10例；吸烟22例.对照组中男20例,女22例；年龄22~82岁,平均年龄（59.4&plun;3.2）岁；TNM分期：Ⅰ期22例,Ⅱ期12例,Ⅲ期8例；吸烟28例.两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组术后对患者行常规性护理干预,具体措施如下：（1）健康教育.术前1d向患者及其家属解释呼吸功能锻炼的重要性,提高患者术后锻炼依从性.（2）咳痰排痰练习.指导患者取合适体位,行深而慢的呼吸,深吸气末屏气1~2s,身体前倾,用力咳痰,将痰液咳至咽部,再用力将痰液排出.（3）患者生命体征平稳后指导其在床上行松弛疗法,即配合呼吸旋转头部,患者头部从左边转至右边时吸气,从右边转向左边时呼气,同时配合呼吸旋转肩膀或手臂,当手臂向上朝后时吸气,当肩膀向后旋转时呼气.
1.2.2观察组在对照组基础上应用家属强化培训指导,具体如下：
1.2.2.1实施方法（1）患者入院后由责任护士根据患者入院时间及病情制定护理计划单,并根据计划单内容对患者家属进行疾病知识讲解,根据实际情况对患者家属进行一对一或分组讲解,每周五进行讲解1次,每次10~20min.（2）家属接受教育后在计划单上签字表示已熟悉该项目内容,并指导家属在患者日常护理中应用学到的护理知识.教育培训结束后让患者家属复述相关内容,并对家属进行护理知识及技能培训,以100分作为考核分,分数<61分为差,61~70为一般,71~80分为良,>80分为优.对于分数70分以下的家属则重新进行再教育及技能培训.（3）责任护士将患者常见的问题制成健康知识小册子发放给患者家属,让家属自行阅读,以提高患者家属对疾病知识的认知能力.（4）护士每次巡房时可带上患者家属,并向患者家属讲解相关注意事项,指导家属对患者实施护理,提高家属疾病护理能力.
1.2.2.2家属强化培训内容（1）病情评估.对患者病情及护理需求进行评估,并根据评估结果指导家属对患者进行日常干预及监督.（2）疾病知识宣教.让家属向患者讲解疾病知识及治疗配合度对促进病情康复的重要性,提高患者疾病认知水平.（3）心理干预.指导家属给予患者足够的支持,鼓励患者积极面对疾病,提高患者康复信心.（4）经验交流.定期组织患者及其家属进行病情交流,并让预后理想的患者进行现身说法,增强患者及其家属康复信心,树立患者正确的治疗观念.（5）生活指导.患者出院后由家属督查患者进行合理运动及肺功能锻炼,并由家属为患者合理搭配饮食,确保患者营养均衡.两组患者干预时间为3个月,3个月后由责任护士对两组患者依从性、肺功能及生活质量情况进行评价.
1.3观察指标（1）治疗依从性.分别于干预前后应用本院自行设计的“肺癌患者治疗依从性量表”进行评价,量表包括肺功能锻炼依从性、饮食依从性、运动依从性、戒烟戒酒依从性、定期随诊依从性.（2）分别于治疗前后应用康讯PowerCube肺功能仪测得两组最大肺活量、1s用力呼气容积（FEV1）、1s用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）.（3）生活质量.分别于干预前后应用由研究小组应用WHO生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）［3］对两组患者生活质量进行评价,量表包括生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总体生活质量,每维度采用百分制计分,总评分为各维度平均分,分值越高表明患者生活质量越理想.
1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者疾病治疗依从性比较（表1）
2.2两组患者干预前后肺功能比较（表2）
2.3两组患者干预前后生活质量各指标评分比较（表3）
3讨论
肺癌及手术治疗作为应激反应源会可引起患者许多症状,导致患者躯体功能及社会功能紊乱及失调,降低患者治疗积极性,影响患者后续康复.家属在患者治疗过程中起到重要作用,家属的治疗态度可影响患者治疗积极性,通过对肺癌患者家属进行培训,提高家属对疾病认识,让家属参与到患者整个治疗护理过程中,可让患者感受到来自家庭的支持,有助于树立患者治疗信心,提高患者治疗积极性［4］.本研究结果显示,观察组患者出院后肺功能锻炼依从性、饮食依从性、运动依从性、戒烟戒酒依从性、定期随诊依从性均高于对照组,提示强化家属培训,提高家属疾病认识并让家属参与到患者护理过程中,可提高患者治疗依从性.另外本研究发现,观察组患者干预后最大肺活量、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,提示对家属进行强化培训可促进患者术后肺功能恢复.这可能由于对肺癌家属进行强化培训可为患者提供相关知识指导,使家属对疾病有了更深刻的了解,从而为患者提供了最佳的照顾,促进了患者术后康复.
既往研究指出［5］,患者疾病发生变化时,家属身心健康也会随之变化,当患者生命安全受疾病影响时,家属渴望获得与疾病相关的任何信息及技能,以便自己能更好地参与到患者疾病质量及康复过程中,以便更好地协助患者康复.为此,本研究对肺癌家属进行强化培训,通过培训让家属更好地掌握疾病知识,并参与到患者疾病康复治疗及护理过程中,并给予患者躯体及精神上护理支持,以便患者能更好地了解疾病并配合治疗.本研究中观察组患者术后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于对照组,提示家属强化培训能有效提高肺癌患者围手术期的生活质量.这可能由于家属作为患者最信赖的对象,家属参与到患者护理管理中可提高患者参与治疗及康复锻炼的积极性,能更好地促进患者参与日常生活自理活动,改善了患者躯体功能,促进患者身心健康［6-7］.
综上所述,家属强化培训指导能有效提高肺癌患者术后康复治疗依从性,有助于促进患者呼吸系统功能恢复,提高患者生活质量.
参考文献
［1］罗苑玲,程锡芳,余玲玲,等.护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响［J］.广东医学,2015,21(16):2476-2478.
［2］游栋,游洪,赵勇,等.优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用［J］.中国组织工程研究,2014,5(1):211.
［3］贺伶,武彦昭,张兰,等.WHOQOL-BREF量表评估喉癌患者两种术后生存质量的比较［J］.河北医科大学学报,2014,35(10):1154-1156.
［4］张冬梅,王天霞,靳新爱.临床护理路径在肺癌手术患者中的应用［J］.吉林医学,2014,35(23):5290.
［5］何育兰.家属参与护理模式对提高中晚期肿瘤患者自我效能及希望水平的效果［J］.临床合理用药杂志,2014,7（5C):151-152.
［6］王道晓,陈萍,张庆,等.家属参与在癌性疼痛患者疼痛管理中的临床价值［J］.检验医学与临床,2016,13(4):541-543.
［7］黄媛媛,丛亚丽.对家属参与恶性肿瘤治疗决策合理性的*反思［J］.中国医学*学,2017,30(3):315-318.
（收稿日期：2017-11-28）
（本文编辑崔兰英）
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参考文献：
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