论文地方政府公共服务外包模式分析，该文是公共服务类有关毕业论文题目范文与外包和公共服务和政府有关本科毕业论文范文.
摘 要：当下,外包已成为我国政府转变职能,实现公共服务市场化的重要机制,考察西方国家政府公共服务外包的发展与相关研究进展,借鉴其经验教训吸取其理论成就,无疑具有重要的现实意义.作为其中的典范,起源于二战后郊区城市莱克伍德的公共服务签约外包模式,由于实现降低服务成本、提高办事效率、精简政府机构等多项目标,而在推行后受到很多城市的效仿,成为美国乃至世界部分国家城市公共服务系统的基本规范.这种对中小城市地方政府大有裨益的模式对于现在具有大量中小型城市的中国具有重要的借鉴意义.
关键词：城市 莱克伍德方案 公共服务外包 地方政府
一、案例陈述
1.广州市政府社区卫生服务外包的由来
1997年召开的全国卫生工作会议出台了《、国务院关于卫生改革与发展的决定》,要求各地积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理的卫生服务网络.在这一背景下,广州市于1997年建立了该市第一个社区卫生服务站,开始了发展社区公共卫生服务的探索.按照十部门的指导意见,广州市早期的社区卫生服务机构的主要建设途径是将原有的街道卫生院或其它基层医疗卫生机构直接改造为社区卫生服务中心,大都属于政府主办的性质.但由于广州市近30年来城市化进程迅速,一些新成立的行政区基层卫生服务机构的配套没有相应跟上.而对基层医疗资源相对稀缺的行政区来说,通过医疗机构转制社区卫生服务中心的途径可操作性不强,但如果新设立社区卫生服务中心,又将涉及到业务用房、医疗设备购置、人员等方面的大规模经费投入,投入上主要是由地方财政解决,这无疑会对调整市、区财政支出结构形成较大压力.因此,最初几年广州市社区卫生服务体系的建设进程相对缓慢,到2001年,广州市建成运行的社区卫生服务中心仅有29个.正是在这一背景下,广州市开始了合同制供给的尝试.
广州市改变了过去社区卫生服务机构经费由政府直接财政拨款的方式,而是针对政府主办的社区卫生服务机构与社会力量主办的服务机构分别采用不同的财政补助形式.其中的重点便是以政府购买服务的方式,对社区卫生服务中心（站）提供的公共卫生服务进行补助.从2003年起,广州市根据社区卫生服务中心辖区内常住人口数量,由财政按人均10元/年的标准对全市社区卫生服务中心进行经费核补,之后补助标准调整过两次,到2010年,补助标准已经上升到30元,其中市、区（县级市）财政负担比例为4：6.政府还通过制定《广州市基本公共卫生服务包》的方式对公共卫生服务项目的服务对象、服务内容的数量和质量要求、考核指标和工作目标等做出了具体的规定,服务涉及居民健康档案管理、健康教育等9个项目共计28个子项目,并要求各区（县级市）卫生局、财政局和街道办事处与社区卫生服务机构签*买服务合同,明确购买服务的项目内容、目标任务、服务期限、资金支付、违约责任等内容.
2.“莱克伍德方案”的由来
第二次世界大战后,美国城市发展进入快速增长期,郊区化成为主导现象.加州南部的洛杉矶县,也成为郊区化热点地区.二战后,那里与国防工业有关的飞机制造、航空航天、电子工业、科学仪器等行业兴盛一时,带动了区域经济的全面发展,房地产业兴盛.到1953年初,其居民已达到10万,成为名副其实的“速成式”城市.人口集中到一定程度,势必要求建立相应的地方政府.当时莱克伍德人有三种选择:第一,保持县属地域的现状；第二,根据加州的一般法,建制独立的地方政府,实行自治；第三被兼并到邻近的长滩市.
第一条实际上已不可能,因为莱克伍德已经城市化了,必须有独立的机构系统提供某些服务,同时实施管理.第二条道路也很难,独立意味着所有的服务都要自己提供,成本很高.市政府的运行是靠税收维持的,莱克伍德当时没有大型工业可以征缴足够的税收,那么只有对不动产征税这一个税收来源,如果独立建市,纳税人势必要交更多的不动产税.所以在洛杉矶县,自1939年以来就没有成功建市的先例.第三条道路,被临近的城市兼并,这是当时常见的做法.莱克伍德以南25英里,是当时人口规模已超过25万的长滩市.但长滩市虽然开发历史更悠久,但其市中心区已出现衰退迹象,人口老龄化问题已经日趋明显,经济也开始出现颓势,与蓬勃向上的莱克伍德形成鲜明反差.若进行兼并非但不能实现莱克伍德更好的发展,反而可能拖累莱克伍德的经济增长速度.
因此,如何抵御长滩市兼并的威胁,同时又能在独立后生存下来,是莱克伍德人不得不认真考虑的问题.在此问题上,被誉为“莱克伍德之父”的约翰·托德发挥了关键作用——起草了“莱克伍德方案”.他提出,成立独立的自治市是前提,其好处有三：第一,可以取得地方自治权,抵制长滩市的兼并,保住区划和城市规划的权利,实现当地人一直追求的“保持我们城市的自由”的理想.第二,独立后,城市政府可以依法获得财政支持,比如消费税、罚款收入以及发放*照费的收入,就足以使莱克伍德的地产税保持在较低水平, 不增加纳税人的负担.第三,还可以从县政府获得独立的区划和城市规划的权限.托德注意到,莱克伍德所在的洛杉矶县政府拥有强大的职能部门,组织良好,富有效率,有能力向拟建中的城市提供服务.因此县政府可以签约方式继续提供服务.所以,独立后,莱克伍德市不妨通过定期合同的方式,向洛杉矶县政府购买这些相关服务.一方面可以满足那些希望保留这些服务的居民,另一方面避免高额的建筑投资和基础设施投资,使那些担心建制会导致巨大开销的居民解除疑虑.
二、案例分析
1.二者成效分析
就广州市多元化社区卫生服务模式的发展效果而言,社区卫生服务外包的最大优势在于以较低成本促进了社区卫生服务机构在数量上取得较快增长,经过短短几年的时间,广州市社区卫生服务的发展从最初的举步维艰到目前体系已逐步完善,覆盖全市居民的社区卫生服务网也已经形成.2005年,广州市卫生局委托第三方在全市开展了“社区卫生服务满意率和知晓率调查”,调查结果显示居民对社区卫生服务机构的满意率达到90%,近年来这一指标基本保持在95%.
而形式同样为合同签约制的“莱克伍德方案”实施后,具有创造性的签约服务方式得到了检验——税收负担轻了,市政官员少了, 机构精简了,效率提高了.一个最明显的标志是,莱克伍德在加州所有类似规模的城市中,房地产税最低,尤其值得当地人骄傲的是,税率远远低于一直觊觎他们的长滩市；县政府也从中受益,市县关系以签约为契机更加和谐.到1961年,效仿莱克伍德签约外包服务的市中,有 13个房地产税收平均相当原来的三分之一,大大减轻了纳税人的负担.1962年,美国政府间关系咨询委员会把洛杉矶的签约服务外包方式看成是地方合作的高级模式,并向其他州推荐.
2.签约外包优势总结
签约外包的优势体现在以下几个方面：
第一,新建制地区可以很方便地得到公共服务.
第二,基层政府可以得到自身力所不能及的高级别服务.
第三,双方自愿性质,签约条款的期限和条件具有灵活性使现有地方政府保持自治和行政权限.
第四,服务规模化、专业化.
3.“莱克伍德方案”对我国的借鉴意义
纵然相较于美国政府顶层联邦制、基层城市经理制的制度体系和我国的体制与之大相径庭,但这不妨碍从中得出许多创造性的启示.第一,服务外包形式多样.莱克伍德方案的外包形式可谓五花八门：有城市与城市之间的签约,有与专区政府的签约, 有与区域协会组织的签约,形式非常灵活多变.而具体服务外包的门类主要是地方政府不易实施、但县政府又有传统优势的或者是有共性的领域.反观我国,我国政府的外包形式主要集中于向企业购买公共服务,而上下级政府之间、城市之间、区域之间的签约则少之又少,所以此领域仍有较大的潜力可以挖掘.尤其是针对于我国区域发展不均衡、城市发展不平衡的现状,可以充分发挥发达地区对落后地区的帮扶作用；大型城市对周边城市的辐射带动作用.例如一方面可以使得发达城市及地区的过剩资源及时流向欠发达和公共资源紧缺地区,同时开拓市场缓解就业压力；另一方面使得基层政府可以节约自主修建大量公共服务的费用,将更多的资源投入到经济建设中.第二,顺应郊区城市化.“莱克伍德方案”实施的时代大背景正值美国开始出现郊区城市化,而随着“莱克伍德方案”的普及推广,大量伴随着郊区城市化而兴起的郊区小型城区都获得了良好的发展.反观我国,当下越来越多的城市已由城市化转向郊区城市化,而如何实现郊区的最优发展,进而实现城市资源的有效合理配置,是这些城市都要面对的课题.而“莱克伍德方案”则提供了一种思路——地方政府外包那些地方政府不易实施、但县政府有传统优势或者共性的领域,这样上级政府既有的经验和资源就可以作用于下级政府,而无需下级政府再做自主的探索,在保证服务质量的同时尽最大限度地节约资源.
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回顾述说，本文论述了关于对不知道怎么写外包和公共服务和政府论文范文课题研究的大学硕士、公共服务本科毕业论文公共服务论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
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