论文更年期女性该不该补雌激素，该文是女性有关硕士论文开题报告范文与雌激素和更年期和该不该方面硕士毕业论文范文.
激素治疗是把“双刃剑”
绝经后,女性体内雌激素水平迅速下降,很多人会出现更年期症状,如潮热、心烦、爱发脾气、头痛、心悸等.随着时间的推移,老年性炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现,性功能明显减退.除此之外,骨质疏松也悄悄逼近,我们看到很多老年人身高变矮、弯腰驼背,甚至发生骨折.
研究证实, 激素替代治疗是缓解绝经期症状最有效的手段,也是防治绝经后骨质疏松的有效措施之一.激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状,提高绝经女性的生活质量.但激素治疗同样也可能会增加患血栓、乳腺癌、脑卒中的风险,它与所有的药物治疗一样,是一把“双刃剑”.如何恰当使用它,使人们既能从中获益,又能最大限度地避免风险,这是围绝经期和绝经后女性最关心的问题.
适应证与禁忌证须兼顾
激素替代治疗作为一种医疗措施,在应用时首先应掌握其适应证和禁忌证,这是关键所在.
激素替代治疗的适应证包括：①绝经相关症状,潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、易激动、烦躁、轻度抑郁等； ② 泌尿生殖道萎缩、干涩、排尿困难、反复性炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和急迫性尿失禁；③有骨质疏松症的危险因素,或有绝经后骨质疏松症.
激素替代治疗的禁忌证包括：①雌激素依赖性肿瘤,如乳腺癌、子宫内膜癌、黑素瘤；②原因不明的出血；③严重肝肾疾病；④近6个月内患血栓栓塞性疾病；⑤系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症；⑥脑膜瘤.
以下情况应慎用激素替代治疗：患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、严重高血压及糖尿病、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体瘤者及有乳腺癌家族史、血栓栓塞史者.
由于更年期症状多种多样,难以辨明症状是否与更年期相关时,若无激素治疗的禁忌证,可短期试验性应用激素治疗,约一个月后观察症状缓解情况.
早期应用利大于弊
研究表明,更年期激素替代治疗的主要风险包括：①深静脉血栓风险增加,这已被临床试验所证实,但是亚洲人群中发生率很低；②脑卒中风险轻度增加；③乳腺癌风险轻度增加,只有用药4年以上风险才增加,短期使用基本不增加风险.
看到上述危险因素, 也许会有很多女性不愿再尝试激素替代治疗.但是单纯因为顾虑潜在的风险而甘愿忍受疾病的折磨,就有些得不偿失了.那么,该如何降低激素替代治疗的不良影响呢？除严格掌握适应证和禁忌证外,专家建议绝经早期即开始使用,效果好而且风险低.此外,还应低剂量、个体化用药,并在医生指导下用药,治疗前后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜的情况.
目前,对于绝经后女性应用雌激素治疗,专家已经形成共识：①绝经后女性如有绝经症状又有骨质疏松症高危因素,建议选用雌激素（子宫已切除）或雌、孕激素（子宫完整者）；②对适应证范围内女性进行利弊评估,只要益处超过风险,就有应用价值；③绝经早期应用激素替代治疗不仅可缓解症状、预防骨丢失,还可能对心血管及脑起保护作用；④绝经后连续应用5年是安全的,如需应用5年以上,经权衡利弊,在患者知道潜在风险的情况下,可以继续应用；⑤应用最低的有效剂量,药物种类及使用途径应个体化,针对个体情况制订治疗方案；⑥评估利弊,一般一年一次,以决定是否继续应用.寿
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参考文献：
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