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按照世界卫生组织的定义,糖尿病足是指在糖尿病人中,与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏.它是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因.中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科杨川教授提醒说,糖尿病足年发病率超过300万且死亡率高,糖尿病患者和其他高危人群应多加注意足部保健.
保持足部的卫生：每天用温水洗脚,洗脚之前用手试水温,切记不要烫伤.不用刺激性强等肥皂.洗过尽量擦干并吸干趾缝中的水,足跟涂油保护防裂.定期用酒精足部消毒,特别是趾丫部白霉、浸润,足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗.
每天检查双脚：有无肿胀、破损,注意皮肤的颜色温度等.
预防外伤、烫伤、冻伤：要注意房间或周围环境的保暖,不能用热水袋或直接烤火取暖,不要应用烤灯类物品.要适时修剪趾甲：平剪趾甲,但不宜过短,边缘磨钝,视力较差等患者不要自己处理脚趾甲.不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝,更不能用腐蚀性药物处理鸡眼、足底大泡.不要过度在胫骨前及足趾间搔痒.不要赤足在地毯或沙滩上行走,更不能赤脚走在室外的各种道路上,尤其是各种健身场所的卵石路、不平的平板等.避免去拥挤的地方,包括：公共汽车,地铁、购物场所,防止被人误踩.
注意行动时的足部保健,糖尿病人尤其是有糖尿病神经病变的患者一定要穿合适的鞋,其原则是：尺码大小合适：不能小,但也不能太大：不要穿着大于5cm的高跟鞋（足底压力随体重的重心改变而改变,导致受力不均）、过高的松糕鞋（导致身体重心失衡,易扭伤脚部关节）、夹脚拖鞋（致使脚结构改变,有可能损伤脊椎）、尖头皮鞋（挤压足趾,导致皮肤破溃、缺血）、超薄平底鞋（缺乏鞋底的缓冲作用,足底容易受伤）；鞋面要有一定的硬度,鞋底要有一定的弧度和厚度,但足跟不能高；穿合适的袜子.现在已经有专门的预防糖尿病足的鞋子,患者可以自行购买.
每年要到医院进行专业的下肢及双足检查,了解双脚的状态,是否出现了神经、血管的病变,对于诊断和防止糖尿病足非常重要.
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参考文献：
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