论文基于专职巡视护士的规范化巡视服务对急诊输液室护理质量的影响，本文是护理质量方面专科毕业论文范文跟输液和专职巡视护士和急诊类毕业论文格式范文.
【摘 要】目的探讨基于专职巡视护士的规范化巡视服务对急诊输液室护理质量的影响.方法选择2017年1—12月设置专职巡视护士后急诊输液患者2548例为观察组,选择未设置专职巡视护士前的2016年1—12月急诊输液患者2450患者为对照组,比较两组患者输液不良事件、患者满意度.结果观察组患者输液速度不合理等输液不良事件发生率低于对照组（P<0.05）,观察组患者对巡视及时、护理指导及时、换药拔针及时、问题处理及时等满意度均明显高于对照组（P<0.05）.结论基于专职巡视护士的规范化巡视服务有助于减少急诊输液室输液不良事件发生率,提高患者满意率.
【关键词】急诊输液；专职巡视护士；巡视服务；不良事件；满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.21.054
急诊输液室是医院抢救患者的重要窗口,承担着各种急诊输液治疗任务,因患者疾病类型、职业状况、生活背景、文化程度各不相同,输液管理难度较大.既往输液护理服务多以治疗为目的,换药、拔针多由患者呼叫护士来完成,较少有护士与患者进行有效沟通,易诱发输液速度错误、外渗及静脉炎等各种输液风险事件［1-2］.专职巡视护士通过规范化巡视服务,可促进护患沟通,减少输液不良事件发生,提高医疗服务质量［3］.相关文献报道很多,不同学者切入点各不相同,本研究探讨基于专职巡视护士的规范化巡视服务对急诊输液室护理质量的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料2017年1月,我院急诊输液室设置专职巡视护士,选择2017年1—12月急诊输液患者2548例为观察组,其中男1654例,女894例；年龄18～72岁,平均（32.54&plun;4.32）岁；学历：初中及以下658例,高中/中专1124例,大专及以上766例.选取2016年1—12月急诊输液患者2450患者为对照组,其中男1568例,女882例；年龄20～74岁,平均（33.12&plun;4.24）岁；学历：初中及以下632例,高中/中专1080例,大专及以上738例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者采用急诊输液室传统输液管理模式,穿刺护士负责急诊输液患者穿刺工作,嘱患者在输液室输液休息,当班护士不定时巡视,嘱患者如有需求按信号铃呼叫护士.观察组采用设置专职巡视护士的规范化巡视服务,具体实施方法如下：
1.2.1专职巡视护士入选条件（1）取得执业护士资格证书.（2）急诊室护理工作年限≥3年.（3）责任心强、技术精湛,有独立的判断能力与应急处理能力.（4）具有扎实的理论知识,能回答患者输液方面的咨询.（5）具有较强的亲和力与沟通能力,且服务意识强、敏感性高.
1.2.2专职巡视护士工作职责（1）一般性护患沟通.每10～15 min巡视1次,结合患者病情、用药情况、注意事项进行简要说明,稳定患者情绪.（2）加强输液宣教.强调输液室管理制度,制止不正确行为,防止患者擅自离开输液室.（3）加强高危人群输液管控,如高龄、低龄输液患者,输液时间≥4 h患者,输入氯化钾、化疗药物等高危药品患者,预防输液不良事件发生.（4）了解输液患者就医体验,收集患者反馈意见,为提高输液室护理质量提供依据.
1.2.3强化专职巡视护理规范化管理（1）做好输液巡视“十查”管理.如输液药物核对、输液速度是否合理、输液速度调节器夹控制高度、输液管理通畅程度、穿刺部位有无外渗红肿、患者有无不适等.（2）加强输液标识管理.建立重点巡视、多组补液、输液速度等标识,为不同疾病类型患者建立输液速度时间对照表,方便护士、患者查看.（3）巡视管理质量控制.护士长与质量控制员每天检查专职护士巡视情况,检查内容主要根据巡视护士工作职责为主,并将检查情况作为考核专职巡视护士工作绩效的指标.
1.3观察指标（1）输液不良事件.包括用药错误、过敏反应、输液速度不合理、针头脱落、外渗或静脉炎、拔针后肿胀等.用药错误指换药或加药造成错误；输液速度不合理指输液速度超过规定速度的正负10%.（2）患者巡视满意度.统计分析两组患者对巡视及时情况、护理指导情况、换药拔针及时、发现问题处理及时等满意度.
1.4统计学处理采用SPSS 21.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组急诊输液患者输液不良事件发生情况比较（表1）
2.2两组输液患者对巡视满意度比较（表2）
3讨论
急诊输液室是医院一个重要服务窗口,也是特殊事件患者最多、病种复杂、患者周转最快的地方.传统输液操作流程包括接诊摆药、查对配药、核对、穿刺输液、换瓶拔针等步骤,而在穿刺输液与换瓶拔针过程中患者多处于无人看护的“真空”状态,极易诱发输液不良事件发生［4］.相关研究表明,急诊输液室发生输液不良事件原因很多,如护士“三查七对”制度落实不力、药物配伍禁忌知识欠缺、输液操作流程不规范等,患者对护士宣教置之不顾、随意调节输液速度、擅自离开输液室等［5］.如何强化输液室输液管理、预防输液不良事件发生就成为急诊输液质量管理的焦点.
专职巡视护士的设置通过明确专职巡视制度,让护士深入到输液室主动与患者接触,了解患者病情、用药、输液情况,及时对患者进行输液指导,将急诊输液管理从事后控制变为事前控制,能及时发现与解决输液不良事件,预防护患纠纷的发生［6］.也有学者研究认为,专职巡视护士通过观察患者输液液体剩余量,可保障药物现配现用,也有利于提高药物疗效［7］.而且规范化的巡视服务也明确了专职巡视护士的职业行为,及时掌控患者输液过程.通过警示标识的设置,可减少输液患者随意走动,预防阳光直射药物.同时专职巡视护士规范化巡视服务,可有效防控患者随意调控输液速度、保证换瓶拔针的及时性.刘海金等［8］研究报道,设置专职巡视护士岗位后输液速度错误等输液不良事件发生率明显低于未设置专职巡视护士岗位前,本文通过比较两组患者输液速度不合理、外渗或静脉炎、拔针后肿胀等输液不良事件,所得结论也支持上述文献观点.
急诊输液室患者流动性大,护患接触时间较短,加上社会对护理人员的偏见、患者自我保护与法律意识的增强,极易诱发护患纠纷.专职巡视护士岗位的设置首先保障了护士与输液患者有足够的沟通交流时间,体验患者输液感受,满足患者合理需求；而且规范化巡视服务通过质量控制,可实现有目的、有重点的针对性巡视,及时制止护士、患者输液过程中不正当的行为,减少输液风险,提高患者满意度［9］.本研究观察组患者对巡视及时、护理指导及时、换药拔针及时、问题处理及时等满意度均明显高于对照组.
综上所述,基于专职巡视护士的规范化巡视服务可预防急诊输液室护理不良事件,提高患者满意度.需要指出的是,基于专职巡视护士的规范化巡视服务对巡视护士、急诊室输液护士提出了更高的要求,需要护士提高专业技能、防范风险意识的能力,而且在护理人力资源紧张的今天,如何有效提高专职巡视护士使用效率,也是一个需要探讨的问题.
参考文献
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（收稿日期：2018-05-21）
（本文编辑崔兰英）
上文总结：上述文章是关于输液和专职巡视护士和急诊方面的护理质量论文题目、论文提纲、护理质量论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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